Aplicação das ESCALAS WECHSLER .ppt

Escala de avaliação de inteligencia

1. ESCALAS WECHSLER
Maria Alice David
Neuropsicóloga
Santa Casa de São Paulo

2. Adaptações recentes
WAIS III
Elizabeth do Nascimento -2004
WISC III
Vera L. M. de Figueiredo –2002
Ambos foram resultado da pesquisa
de mestrado e doutorado das
autoras

3. Validação e Padronização
WAIS
Amostra de 788 sujeitos
Adolescentes e adultos na faixa etária
de 16 a 89 anos
Ambos os sexos
Diferentes níveis de escolaridade (0-3;
4-7; 8-10; 11-14; mais que 15)
Região metropolitana da cidade de Belo
Horizonte –MG

4. Validação e Padronização
WISC
Amostra de 801 sujeitos
Crianças entre 6 a 16 anos de idade
Ambos os sexos
Escolas públicas e particulares
Zona urbana da cidade de Pelotas -RS

5. Subtestes do WAIS
1.Completar Figuras
2.Vocabulário
3.Códigos
4.Semelhanças
5.Cubos
6.Aritmética
7.Raciocínio Matricial
8.Dígitos
9.Informação
10.Arranjo de Figuras
11.Compreensão
12.Procurar Símbolos
13.Sequências de Números e Letras
14.Armar Objetos

6. Subtestes do WISC
1.Completar Figuras
2.Informação
3.Código
4.Semelhanças
5.Arranjo de Figuras
6.Aritmética
7.Cubos
8.Vocabulário
9.Armar Objetos
10.Compreensão
11.Procurar Símbolos
12.Dígitos
13.Labirintos

7. WAIS III -Atualização
Mudança no número de itens dos
subtestes(excluídos, acrescentados, melhorou
qualidade de impressão, desenho, colorido, tipo de papel,
itens de inversão)
Inclusão de novos subtestes
•Raciocínio Matricial
•Procurar Símbolos
•Seqüência de Números e Letras

8. WISC III -Atualização
Mudança no número de itens dos
subtestes(excluídos, acrescentados, itens com nomes,
personagens, figuras mais comuns para a população
brasileira, impressão, desenho, colorido, itens de inversão)
Inclusão de novo subteste
Procurar Símbolos
Labirinto (sem adaptação para amostra brasileira)

9. Aplicação dos Subtestes
Tempo de Aplicação
WISC -85 minutos aproximadamente
WAIS –90 minutos aproximadamente
Condições Ambientais
Reduzir fatores distratores (ventilação, iluminação, barulho,
outras pessoas na sala)
Mesa e cadeiras adequadas
O material que não está sendo utilizado no momento deve ficar
fora do alcance do examinando.
O uso do cronômetro (silencioso), discreto

10. Aplicação dos Subtestes
Considerações importantes
Não parar o subteste no meio, a menos que chegue ao momento de
interrupção.
Verificar as regras de sequência inversa de cada subteste
Ver tabela 3.3 da página 51 –Wais –Manual para administração e
avaliação. Tem um resumo dos critérios de início, inversão e
interrupção para a amostra brasileira
Ver tabela3.3 da página 49 –Wisc –Manual. Tem um resumo dos
critérios de início, inversão e interrupção para a amostra brasileira.
A forma como se dá as instruções deve ser adaptada a linguagem do
examinando.
Exceto nos subtestes em que a repetição da pergunta ou ítem é
expressamente proibída (ex: dígitos, SNL), pode-se repetir as
instruções quando o examinando pedir, ou quando se percebe que ele
não entendeu.
Questionar o examinando caso a resposta dada for ambígua ou
incompleta.
Anotar observações sobre o paciente, dificuldades na realização,
comportamentos etc.

11. Subteste: Completar Figuras
Aplicação
Vou te mostrar algumas figuras em que em cada uma delas está faltando
uma parte importante. Olhe com atenção e me diga que parte está faltando.
Pontuação
Resposta correta vale 1 ponto
Acerto nos itens 3 e 4 dar 1 ponto para os itens 1 e 2
Não é necessário que o examinando dê o nome exato da parte faltante,
desde que esteja claro que a parte correta tenha sido descrita.
Se o examinando somente apontar a parte correta mas não conseguir
nomear, pontuar como correto o item.
Se ele apontar para o lugar correto na figura, mas verbalizar
incorretamente, considerar o item errado.
Pontuação máxima: 25 pontos –WAIS / 30 pontos -WISC

12. Subteste: Completar Figuras
Principal função avaliada:
Raciocínio analítico e discriminação de detalhes
•Dificuldades na verbalização podem apontar a resposta e
receber crédito.
•Raciocínio muito concreto traz dificuldades no teste.
•Vulnerável à acuidade visual.
•Influenciado pela memória remota e informação geral.
•Há também componentes envolvendo raciocínio e
julgamento tanto prático como conceitual.
•É considerado correlato não verbal do subteste
Compreensão.

13. Subteste Vocabulário
Aplicação
Agora quero que você me diga o significado de algumas palavras.
Diga o que significa ___________ ?
Pontuação
Todos os significados de palavras reconhecidos nos dicionários usuais
são aceitáveis (pontuados de acordo com a qualidade da definição)
Regionalismos ou gírias são pontuados com zero.
Questionar melhor o examinador quando estiver em dúvida na
resposta dada.
Motivar o examinador a dar a melhor resposta que puder
Pontuação: 0 à 2 pontos
Respostas de 2 pontos: indicam um bom entendimento da palavra.
Respostas de 1 ponto: resposta que não está incorreta, mas mostra
pobreza de conteúdo.
Respostas de 0 ponto: resposta incorreta
Pontuação Máxima: 66 pontos –WAIS / 60 pontos -WISC

14. Subteste Vocabulário
Principalfunçãoavaliada:
Habilidadeverbalgeral–Conceituação
Muitosensívelàeducação.
Graudesocializaçãotendeaproduzirmelhorano
desempenho.
Éafetadopelamotivaçãoeempenhoacadêmico.
Éafetadopelacondiçãosocioeconômica.
Temcomorequisitoamemóriasemântica

15. Subteste Códigos
Aplicação(cronômetro)
6e7anos:Folhaderespostadocódigo–parteA
8à16anos:Folhaderespostadocódigo–parteB
16anosparacima:folhaderespostadocódigo-WAIS
Nestafolhaagoravocêestávendováriosquadradinhos
comnúmerosnapartedecimaesímbolosnapartede
baixo,cadanúmerotemumsinalespecífico.Queroque
vocêcoloquenosnúmeros aquidebaixoosímbolo
correspondente.Preenchaomáximodequadradosque
vocêpuder,umapósooutro,sempularnenhum.Faça
atéqueeupeçaparaparar,omaisrápidoquepuder.
Tempodeaplicação:
120segundos

16. Subteste Códigos
Pontuação:
1pontoparacadasímbolodesenhadocorretamentedentrodotempo
limite.
Nãoincluirositensdeexemplo
Pontuarmesmoqueosímbolonãoestejadesenhadoperfeitamente,
massejareconhecidocomocorreto.
VerificarbonificaçãonomanualdoWISCparacriançasquefizeram
códigosparteA
Pontuaçãomáxima:133pontosWAIS/119pontosWISCparteB
Principalfunçãoavaliada:
Atençãoevelocidadedeprocessamento
Observardificuldadedeiniciaçãooufadiga.
Sofreinfluênciadacoordenaçãovisuomotora
Organizaçãoperceptivatambémparecemcontribuirparao
sucessonesteteste.

17. Subteste: Informação
Aplicação
Eu vou fazer algumas perguntas e gostaria
que você as respondesse
Pontuação
1 ponto para cada resposta correta
Pontuação máxima: 28 pontos WAIS / 30
pontos WISC

18. Subteste: Informação
Principalfunçãoavaliada:
Aquisiçãodeconhecimento acadêmicoeretenção
Verifica a capacidade de conhecimento geral,
Habilidade em reter informações ao longo prazo
É importante diferenciar entre falhas por inabilidade em reter
ou por não ter adquirido as informações (escolaridade).
excelente medida de habilidade verbal geral, amplitude de
conhecimento e memória remota (adultos).
O nível escolar tem grande peso na performance

19. Subteste Compreensão
Aplicação
Quero que você tente dar a solução para
alguns problemas do dia a dia
Pontuação
Motivo o examinando a dar a melhor resposta
Pontos: 2, 1 ou 0 (depende da qualidade da
resposta)
Pontuação máxima: 33 pontos WAIS / 36
pontos WISC

20. Subteste Compreensão
Principalfunçãoavaliada:
Raciocínioverbal–capacidadedejuízoecrítica
Níveldeescolaridademostragrandediferençaem
todasasidades.
Boa medida de habilidade verbal geral e de memória
remota, principalmente em idosos.
Capacidade de aprendizagem e julgamento social.
A analise das respostas de raciocínio prático dos
provérbios dá indícios de dificuldade na abstração.

21. Subteste Aritmética
Aplicação (cronômetro)
Agora vou querer que você resolva alguns
problemas de matemática.
Pontuação
Observar limite de tempo
Não pontuar quando passar o tempo porém
verificar se excluindo esta variável o paciente
resolve o problema pedido.
Pontuação máxima: 22 pontos WAIS / 30
pontos WISC

22. Subteste Aritmética
Principalfunçãoavaliada:
Habilidadesdecálculo,raciocíniomatemático
Examinandos que tem lentidão para responder podem
apresentar escore baixo e portanto seu resultado pode
não refletir sua habilidade aritmética, mas sim sua taxa de
resposta.
Dificuldades em memória imediata, concentração ou
identificação e manipulação de conceitos interferem na
performance.
Nestes casos, pode-se fornecer lápis e papel a fim de
verificar a diferença. Observar então como o examinando
se organiza visuoespacialmente.

23. Subteste Semelhanças
Aplicação
Agora eu vou ler duas palavras e quero que
você diga o que elas tem em comum, em que
elas se parecem.
Pontuação
Se a resposta da primeira semelhança (vela e lâmpada
/ meias e sapatos) for incorreta diga a resposta certa.
No WAIS pontuar 2 ou 0 para os itens 1 e 3. Pontuar 2,
1 ou 0 nos restantes. (verificar manual)
No WISC pontuar 2, 1 ou 0 dependendo da qualidade
da resposta (verificar manual)
Pontuação máxima: 38 pontos WAIS / 33 pontos WISC

24. Subteste Semelhanças
Principal função avaliada
Capacidade de abstração, formação de conceitos
Educação exerce influência no desempenho.
Observar a qualidade das respostas dadas
Verificar se conforme o teste vai ficando mais
difícil o examinando consegue conceituar,
categorizar e abstrair.

25. Subteste Dígitos
Aplicação
OD: Vou dizer alguns números e quando eu acabar,
quero que você repita na mesma ordem que eu disser.
OI: Agora vou dizer mais alguns números e quero que
você repita de trás para frente, do último número que
eu disse para o primeiro.
Dar exemplo antes de iniciar auxilia na compreensão da
tarefa.
Pontuação
2 pontos se acertar ambas tentativas
1 ponto se acertar uma das 2 tentativas
0 ponto se errar ambas tentativas
Pontuação máxima: OD –16 pontos
OI –14 pontos
Total: 30 pontos

26. Subteste Dígitos
Principalfunçãoavaliada
OrdemDireta:capacidadedearmazenamento a
curtoprazo(span)
Ordem Inversa:manipulação mental de
informaçõesnovas
Com a idade, OD se mantem estável, mas OI declina
rapidamente.
Prestar atenção quando houver diferença de 3 pontos
ou mais da OD para a OI pode ser sinal de dificuldade
na memória operacional
Levar em consideração os resultados brutos não só os
ponderados.
É sensível ao estresse e ansiedade.

27. Subteste Arranjo de Figuras
Aplicação (cronômetro)
Eu irei mostrar a você um conjunto de cartões que estão
na ordem errada. Quero que você organize-os de forma
que a estória faça sentido.
Para cada item, arrumar os cartões ilustrados na ordem
específica (verificar os números no verso dos cartões)
Colocar o cartão 1 do lado esquerdo do examinando
Se errar a primeira tentativa, arrumar os cartões na
sequência correta mostrar ao examinando, descrever os
cartões. Depois, colocar os cartões novamente na ordem
numérica de apresentação e pedir que o examinando
então os coloque na ordem correta.

28. Subteste Arranjo de Figuras
Pontuação
Anotar as letras impressas no verso do cartão, elas fazem
parte da correção do subteste
Anotar o tempo que o paciente leva para fazer o item
(verificar limite no protocolo de aplicação)pontos para cada
sequência correta (ver manual)
Pontuação máxima: 22 pontos WAIS
64 pontos WISC
Principal função avaliada
Raciocínio lógico e seqüencial
Podehaverdificuldadepordistorçãoperceptiva,ouproblemasde
raciocínioejulgamento.
Possibilitaverificaracapacidadedeestabelecerrelaçõesentre
eventos,definirprioridadeseordenaratividadescronologicamente.

29. Subteste Cubos
Aplicação(cronômetro)
Agoraeuireijuntarestescubosemontarumafigura.
Veja.Queroquevocêfaçaexatamente comesta.
Quandoterminarmeavise,podecomeçar.
Osprimeirosmodelosserãoconstruídospeloexaminadore
reproduzidospeloexaminando.
Seopacientecometerrotações,oexaminadorpoderádizer-
lheapenasumavez:Veja,afiguradeveficarnestaposição
(demonstraraposiçãocorreta),misturaroscubosdo
examinandoepedir-lheparaconstruirnovamenteaquele
modelo.
Pontuação
Paracadaitemverificarnoprotocoloderespostasa
pontuaçãodeacordocomotempoenúmerodetentativas.

30. Subteste Cubos
Principal função avaliada:
Construção visuoespacial
(visuoconstrução)
Verificardificuldadecomconstruçõesdeângulos
O modo como o paciente trabalha revela seu processo,
sua organização perceptiva, de pensamento e ação
Influenciado pela acuidade visual, rapidez e destreza
motoras.

31. Subteste Armar Objetos
Aplicação (cronômetro)
Agora quero que você monte alguns quebra -cabeças.
Osnúmerosimpressosnoversodaspeçasorientamcomo
devemserdispostasparaoexaminando.
Arrumaraspeçasatrásdoanteparo
Colocaraspeçasdaesquerdaparaadireita.
Apósestaremnaposiçãocorretadeapresentaçãoparo
examinando,removeroanteparo
Seoexaminandonãoconseguirrealizaraprimeirafigura,
arrumá-laatrásdoanteparo,apresentaraspeçase
lentamentejuntá-lasdizendo:Veja,éassimquesefaz
Pontuação
Tempoderealizaçãodoitem
Númerodejunçõescorretas
Pontuarcadajunçãocorretamesmoqueoexaminandonão
consigamontaroquebra-cabeçatodo.

32. Subteste Armar Objetos
Principalfunçãoavaliada:
Organizaçãovisuoespacial
Exigerapidezmotora
Exigepensamentoabstrato
habilidadedeformarconceitosvisuais
rapidamenteetransformá-losemresposta
motoramanual.

33. Subteste Raciocínio Matricial
Aplicação
Digaqualdestasfiguras(mostrar ascinco
alternativas)completaapartedafiguraacima
queestáfaltando.Vocêdeveráescolheraque
completamelhorafiguraacima.
Seoexaminando errarnosmodelos,mostrara
alternativacorretaeajudarnoraciocínioquedevefazer
Apósaajudadosmodelos,nenhumaoutradeveser
dada
Pontuação
1pontoparacadaacerto
Verificaritensdeinversão
RespostascorretasestãonoProtocolodeRegistro

34. Subteste Raciocínio Matricial
Principal função avaliada:
Raciocínio lógico não verbal
Habilidade de busca visual
Exige capacidade de classificação dos
estímulos
Requer atenção

35. Subteste Procurar Símbolos
Aplicação (Cronômetro)
Quero que você olhe para essas duas figuras (lado
esquerdo). Veja se existe uma delas neste grupo de
figuras que fica ao lado. Caso tenha você irá fazer um
(x) na palavra sim, se não tiver fazer um (x) na palavra
não.
Explicar e demonstrar como fazer nos exemplos.
Aplicar os itens de treino
Após o treino pedir que faça o mais rápido que puder, sem
pular nenhum item até que diga para parar.
Então cronometrar 120 segundos.
Pontuação
Usar crivo
Registrar no fim de cada página do protocolo as respostas
corretas e incorretas
Somar as respostas corretas e as respostas incorretas
Pontos finais: respostas corretas menos as incorretas
Os itens não preenchidos ou pulados não são computados na
pontuação final

36. Subteste Procurar Símbolos
Principal função avaliada:
Atenção focal, seletiva, sustentada
Requer busca visual
Requer rapidez no processamento
Capacidade de percepção visual

37. Subteste Seqüência de Números e Letras
Aplicação
Vou dizer um grupo de números e letras. Depois que
eu disser, quero que você diga primeiro os números
em ordem crescente, e depois as letras na ordem
alfabética. Por exemplo:
Corrigir os itens que o examinando errar no treino
Mesmo que erre todos os itens do treino, continuar com o
subteste
Pontuação
1 ponto para cada tentativa correta
Se o examinando disser as letras na ordem e depois os
números, considerar a resposta correta

38. Subteste Seqüência de Números e Letras
Principal função avaliada
Memória Operacional
Exige atenção preservada
Depende do tamanho do span do examinando
(memória de curto prazo)
Alto nível de exigência na manipulação das
informações dadas

39. Subteste: Labirinto
Principalfunçãoavaliada:
Planejamentoeperformancemotora
•processodeescolhadocaminho
•adotandocaminhosalternativosdeconduta
oupensamento.
•trabalhandoemensaioeerro
•Observarseosujeitopersevera

41. Comentários sobre os Subtestes
Apresentam grande interferência de diversas
funções em uma mesma tarefa.
Os manuais de aplicação são bem didáticos,
portanto devem fazer parte do material de
consulta
Os subtestes têm muitas regras para aplicação
então, é imprescindível ser bem treinado antes
da aplicação no paciente.
Os pontos ponderados são importantes, porém
os pontos brutos e a análise qualitativa e
comportamental também faz parte dos
resultados finais.