aplicacion de fluor y selladores_20231012_072321_0000.pdf

Odontología aplicación del flour

1. APLICACIÓN DE
FLÚOR
Vanessa Barajas Chávez

2. “Fluere” = Fluir
Elemento químico de la tabla periódica
corresponde al numero VII constituido por
halógenos su característica es ser no metales
en extremos activos.
Gas de color amarillo claro, tóxico y de olor
irritante

3. Conceptos
generales
Los no metales pueden ganar o ceder
electrones, el flúor solo los acepta.
Es un elemento demasiado activo como
aceptor de electrones y casi no existe
como elemento libre.
No reacciona metales nobles y algunos
gases nobles.

4. En la naturaleza
representa
alrededor de
0.0227% de los
elementos que
constituyen la
corteza terrestre y
se encuentra en
forma de fluorita,
fluoruro de calcio
o espatofluor.

5. Aguas superficiales= bajos
porcentajes de fluoruros
El fluoruro
Puede entrar en la atmósfera
por acción volcánica o resultado
de procesos industriales.
Retorna en la tierra al
depositarse como polvo, lluvia,
etc.
Ingresa en la hidrosfera por
filtración de los suelos y
minerales hacia el agua
subterránea.
1.
2.
3.
4. Del suelo, el agua o aire se
incorporan a la vegetación para entrar a
la cadena alimentaria.
Agua subterránea = porcentaje + alto

6. Usos del fluor
1529
Gergius Agricola
describió el
espatofluor en
su obra De
rematallica, lo
llamo Flúor lapis
o pidra fluida,
porque se
licuaba y fluía
con facilidad.
S. XVIII
Hainrich Schwan
Lhardt observo
que la acción
del ácido
sulfúrico se
obtenia con
líquido que
opacaba vidrios.
1771
Karl
Wilhekm
Scheele
estudió el
vapor de la
fluorita
acidificada.
1886
Moissan obtuvo
el flúor por
medio de
electrólisis del
fluoruro potásico
y ácido
fluorhídrico,
utilizó un aparato
de platino.
2da guerra
mundial
Se utilizó en
forma de
hexafluoruro de
uranio (UF6 )
para la
construcción de
una bomba
atómica.

7. Antecedentes del efecto
del fluor en los dientes
En 1892, Sir James Crichton
atribuyó el aumento de caries a
la refinación de la harina con
eso se eliminaba el flúor.
En 1901 J,M. Eager informó del
deterioro dental entre
emigrantes de napoles se le
denominó “dientes de Chiaie” al
deterioro encontrado y la causa
de ello era el agua de consumo.
1.
2.
El agua empezó a someterse a
fluoruración en otros paises. En
México también se llevó a cabo ese
procedimiento pero luego
sesuspendió.

8. Principales
fuentes de
flúor
agua de ríos o pozos.
varía de 0.01 a 10 ppm
1.
2. agua entubada
fluorurada. De 0.8 a 1.4
ppm.
3. atomosfera. De procesos
industriales como
fundición de aluminio.
4. alimentos. pescado
tiene de 0.1 a 20pp, en
huesos.

9. tabletas de
floururo de sodio
(o.25 a 1mg).
sal de mesa.
dentrificos con
fluoruro de estaño.
enguajes bucales.
solución de NaF de
1 a 2%.
Solución de
monofluorofosfato.
5. bebidas. té verde
contiene 100 a 300
ppm en hoja seca.
6. profiláctica.
7. terapeuticas. tabletas
de fluoruro de sodio.

10. Metabolismo
del flúor
El flúor en el organismo proviene
de alimentos y agua (0.3 a 0.5mg
diarios), un porcentaje entra al
organismo por la respiración, en
ocasiones penetra la piel

11. El ión se absorbe con rapidez y
en 30 min ya se esta
distribuyendo en los tejidos. El
flúor se elimina por la orina y
sudor. El que no se absorbe se
elimina por materia fecal.

12. En adultos se deposita en huesos.
La excreción varía con la edad 50% niños y 70%
ancianos.
En niños 50% se fija en huesos y
dientes en formación.
El depósito del flúor varía

13. La adición de flúor rodean
el esmalte aumenta la
concentración de ese ión y
produce la precipitación
de sales de CaF2.
Efectos del flúor en dientes
Se consumen iones de
calcio y fosfato,
disminuye la
concentración de iones y
produce la disolución de
hidroxiapatita.

14. esmalte con proporción alta de fluorapatita
concentracion alta de flúor en fluidos orales
hace mas difícil la dosilucion de las apatitas
del esmate.
Actua contra la desmineralizacion del esmalte
por medio de 2 procesos:
1.
2.

15. El flúor disminuye la
acidificación durante la
fermentación de azúcares y
el desarrollo de
microorganismos aciduricos.
En blaca
dentobacteriana
Estudios in vitro la placa se libera en
forma ionizada (F-) y se combina con
iones H+ formando FH y se disocia en
F- y H-.

16. El flúor se encuentra en altas concentraciones en la
dentina. Si se aplica de manera tópica se difunde a
través de tubulos dentarios.
En la raíz ayuda a formar una
capa de mineral de alta densidad.
En las caries de dentina y
cemento

17. Dreisbach la dosis debe
ser:
6 a 9mg/kg
Efectos tóxicos
Lidbeck considera que
debe ser:
100mg/kg adulto
5 a 15mg/kg ninos

18. Intoxicación
aguda por flúor se
caracteriza:
Náuseas
vómito
dolor abdominal
mareo
debilidad muscular
escalofríos
depresión del sistema nervioso
disnea
palidez
coma incluso la muerte

19. Estudió radiologicos, Roholm
encontro estas alteraciones:
aumenta la densidad de las
trabéculas del hueso y hay
calcificación en las inserciones
musculares.
en grado mayor, aumenta la
densidad de la estructura ósea y
se pierde la definición del
contorno de los huesos
1.
2.
3. se pierden los de talles
del tejido óseo

20. Fluorosis dental
Transtorno que ocurre al consumir
fluoruros en grandes cantidades.
Aparecen pequeñas áreas
discromicas e hipercromicas
hipoplasia grave, con esmalte
marrón y de consistencia friable.

21. Fluorosis dental
IF mas utilizado desde 1935 es el índice de
Dean:
Normal: esmalte
con traslucidez,
superficie lisa y
pulida.
Muy leve: esmalte
con pequeñas
áreas
blanquecinas,
opacas y
distribuidas de
manera irregular
Leve: opacidades
mas extensas, sin
alcanzar el 50% de
la superficie del
diente.
Moderada: esmalte
dental afectado por
completo
Severa: superficie del
esmalte afectada en su
totalidad por la
hipoplasia

22. Tipos de fluoruros de uso frecuente

23. compuesto de alta
concentración para tratar
lesiones de caries del
esmalte. Forma una
película de fluoruro de
calcio y fosfato de sodio
en el esmalte para hacerlo
insoluble y resistente al
ácido.
Diaminofluoruro

24. Permiten mayor tiempo de
contacto entre el esmalte
y fluoruro e inhiben la
demineralizacion. Se
utiliza para favorecer la
maduración despues de la
erupción dental.
Barnices fluorurados

25. Aplicación tópica (local)
interviene en el proceso de
desmineralización y
remineralización. Cuando el diente
hace erupción, el esmalte capta flúor
de la saliva, el agua y los alimentos,
con lo cual continúa su proceso de
maduración y se vuelve más
resistente a la caries

26. Aplicación topica
profesional
Profilaxis cidadosa en superficie
de dientes se elimina restos de
mucina, materia alba o placa
bacteriana.
Piezas dentales se aislan para
evitar humedad.
Se seca con la jeringa de aire.
1.
2.
3.

27. Aplicacion topica
profesional
4. La corona se cubre con una torunda
de algodón y no se utilizan
instrumentos metálicos.
5. se utiliza gel, se coloca en cucharillas
6. Esperar 30 seg para evitar que la
saliva se ponga en contacto con la
superficie.
7. No enjuagarse la boca, ni ingerir
líquidos o alimentos la hora siguiente.

28. Dentífricos fluorurados. Constituyen el vehículo de
administración de fluoruros de mayor uso en el
mundo. Su eficacia se debe a: facilidad de uso, bajo
costo
Baja concentracion de fluoruro y
de uso frecuente. En niños
requiere supervicion
Fluoruros de
autoaplicacion

29. Las lesiones
tratadas con este
son superficiales,
planas y más
mineralizadas
El monofluorofosfato es
más útil para disminuir o
frenar la
desmineralización durante
periodos prolongados de
exposición a pH bajo
Las lesiones
tratadas con
fluoruro de sodio
son más profundas y
presentan una
gruesa capa
superficial de
mayor
mineralización.

30. inhibe la producción
de ácidos por los
microorganismos
inhibe el crecimiento
de Streptococcus
mutans y Streptococ
cus sobrinus
estimula la secreción
salival, con lo cual
promueve la
remineralización
El xilitol tiene efecto
anticaries por:
El triclosán es un
agente antibacteriano
compatible con los
otros ingredientes de
los dentífricos y
enjuagues fluorurados
si se combina con un
copolímero, como
PVM/MA, mejora su
efecto anticaries

31. Cantidades a utilizar en niños:del tamano de la
una del menique
de 2 a 4: 35% del dentrifico
5 a 7: 14%
Enguajes fluorurados: enjuagues con fluoruro de
sodio a 0.05% (225 ppm F− ) para uso diario.
Enguajes
Despues del cepillado nocturno se debe
usar este enguaje con 10ml (6 a 7ml en
ninos) de enguaje por 60 seg y luego se
escupe.

32. Se recomienda en:
Pacientes con disminucion de
saliva y caries.
Ortodoncia y prótesis removible.
Recesión gingival y susceptibles a
la caries radicular.
Caries irrestrica o rampante.
El enguaje se usa diario.

33. Cuando una sal de fluoruro concentrada entra en
contacto con la piel húmeda o mucosa se forma
ácido fluorhídrico que produce quemaduras
La toxicidad es:
La dosis es de 4 a 5g, se puede
considerar de 5mg/kg.
Toxicologia del fluoruro

34. Si se ingiere de forma excesiva
provoca náuseas y vómito.
Inhibe los sistemas
enzimaticos.
Produce hiperpotasemia,
afecta al corazon.

35. Tratamiento
Mas de 5mg/kg
Vaciar el estómago por inducción
del vómito con eméticos.
Administrar por vía oral calcio
soluble (leche, gluconato de
calcio a 5% o solución de lactato
de calcio.
En observacion por horas.
Hospitalizacion.
Inducir el vomito.
Vigilar las ondas T, así como los
intervalos QT.
Administrar por vía intravenosa 10
ml de solución de gluconato de calcio
a 10%.
Administra diuréticos.
Si se presenta estado de choque
(shock), tratarlo

36. En zonas con altas tem peraturas se bebe más agua, y
por consiguiente el agua debe tener menor cantidad
que en regiones con temperaturas mas bajas.
La concentración óptima de
fluoruro varía según la
temperatura
Suministro sistemico de
fluor

37. No requiere participación activa del paciente.
Toda la comunidad se beneficia.
Mientras se consuma el agua, mejora la salud bucal al disminuir
la prevalencia de caries dental.
Los tratamientos dentales (por caries) son más sencillos.
Disminuye la osteoporosis en mujeres ma duras.
Ventajas de la administración sistémica de flúor

38. adicion de fluor a la sal
adicion de fluor a la leche
fluoruracion del agua de
consumo en escuelas
tabletas y soluciones con
fluor
1.
2.
3.
4.
No toda el agua es
fluorurada pero existen
otras alternativas

39. SELLADORES DE
FOSETAS Y FISURAS
Vanessa Barajas Chavez

40. Favorece el
depósito de
residuos de
alimentos
Las sustancias más adecuadas
fueron las
resinas plásticas; sin embargo, se
retenían por poco
tiempo, y en consecuencia se
consideró necesario recurrir al
grabado ácido.

41. Características de un
buen sellador
Biocompatibilidad
Capacidad de retención sin
necesidad de realizar
manipulaciones irreversibles en el
esmalte
Resistencia a la acción de las
enzimas salivales.
Los selladores de glicidilo o bisfenol
A y metacrilato de glicidilo (bis-GMA)
se refuerzan con vidrio de
porcelanda o cuarzo
Son autopolimerizables que
se polimerizan por un
catalizador o
fotopolimerizables los que
polimerizan hasta exponerse
a luz UV.

42. Tecnica de aplicación
Limpieza de los
dientes.
1.
3. Grabado o
acondicionamiento
del esmalte
2. Aislamiento de las
superficies a sellar
4. Aplicación del
sellador
5. Verificacion

43. Eficacia
del
sellador
Indicaciones
Retención de 80% a 90%
deurante el primer año.
Del 40% a 60% por los
siguientes 6 años.
La caries se localiza más en
los primeros y segundos
molares.
El sellado se indica en
pacientes con
desmineralizacion
subsuperficial o con
hipoplasia leve del esmalte.