Artrografia.ppt

PROCEDIMIENTO DE ARTROGRAFIA

1. P.T.R. SERGIO RAMIREZ CASTILLO
VILLAHERMOSA, TABASCO

2. ARTROGRAFIA

3. Las articulaciones que pueden ser evaluadas
conesta
tobillo,
modalidad
hombro,
soncadera,rodilla,
codo,muñeca y
articulación temporomandibular.
Enlaactualidad,laartrografíaseutilizacon
mayorfrecuenciaparaexaminarlas
articulacionesderodillayhombro.

4. •OBJETIVO
•Observaryevaluarposiblesprocesospatologicos
delaarticulacióndelarodillaylasestructurasde
tejidosblandosrelacionados
•Evaluarlacapsulaarticular,losmeniscos,los
ligamentoscolateralesycruzadosyotros
ligamentosdemenorenvergadura.
Artrografía de Rodilla

5. INDICACIONES
Sospechasdedesgarrosdelacapsula
articular,losmeniscosolosligamentos.
Traumatismos.
QuistedeBaker:procesopatológicono
traumático.Localizadoenlaregión
poplítea.

6. CONTRAINDICACIONES
Contraindicadaenpacientesconalergia
conocidaalosmediosdecontrasteyodados
olalosanestésicoslocales.

7. PROCEDIMIENTO
Noserequierepreparaciónespecialantesde
laartrografía.Noesnecesariorestringirla
ingestadealimentosybebidas.
Debeinformaraltecnólogosobrecualquier
medicaciónqueseencuentretomandoysi
sufredealergias,enespecialalosmedios
decontraste.

8. Equipoprincipal.
Lasimágenessetomandurantela
fluoroscopiaypuedenserradiografías
localizadasconvencionalesodigitales
Equiposaccesorios
Losequiposvaríansegúnelmétodo
utilizado,salvolosmétodosparala
inyeccióndecontraste

9. Equipos accesorios

10. Colocación de la aguja y
procedimiento de inyección
Seintroducelaagujadecalibre20acopladaa
unajeringade10ml.enelespacioarticulara
travésdelapielyeltejidosubcutáneoyaspira
liquidosinovial.
Sielmaterialtieneunaestructuranormal
(limpioyconuntinteamarillento)puedeser
descartado.
Sitieneunaspectoanormal(turbio)debeser
enviadoallaboratorioparasuanálisis.

11. Unavezaspiradotodoelliquidoarticular,seinyecta
elmediodecontrastepositivo
Sielestudioescondoblecontraste,elmediode
contrsatenegativoseinyectaconlajeringade50ml.
Unavezinyectadoelmediodecontrasteseretirala
agujaysecolocalavendaalrededordelaparte
distaldelmusloparaobliterarelárea
correspondientealabolsasuprarrotuliana.

13. Medios de contraste
Elestudiocondoblecontrasteeselexamende
elecciónelcualsebasaenunainyeccióndeuna
cantidadmuypequeña(aprox.5ml)deunmedio
decontrastepositivodedensidadrelativamente
bajayde80a100mldeunmediodecontraste
negativocomo,oxigeno,oaireatmosférico.
Luegodeinyectarelcontraste,larodillase
flexionasuavementepararevestirconunacapa
delgadayregulardemediodecontrastepositivoa
lostejidoblandos

14. Posiciones de rutina
Lasposicionesyelprocedimientoderutina
paralaartrografíaderodillavaríansegúnel
métododeexamen(comofluoroscopia
radiográficaconvencionalocon
combinacióndeambas)

15. •Criteriosradiográficos
•Enlasproyeccionesderutinafrontal
ylateraldebevisualizarsetodala
capsulaarticulardefinidaporla
combinacióndemediosdecontraste
negativoypositivo
•-Loscriteriosdeposicionamientoson
similaresalosdelasproyeccionesAPy
lateralderodillaconvencionales
Radiográfica Convencional

16. Proyección –Frontal (AP)
Incidencia –Trans articular

17. Proyección: Lateral
Incidencia: Medio -Lateral

18. Artrografía de hombro
Objetivo:
Visualizarlacapsulaarticular,elmanguito
rotador(formadoporlostendonesconjuntos
deloscuatromúsculosprincipalesdel
hombro).eltendónlargodelbícepsel
cartílagoarticular

19. Colocación de la aguja y
procedimiento de inyección
Eltecnólogoutilizaralafluoroscopiaparadirigir
laagujahastaelespacioarticular.Comola
articulacióndelhombroesprofunda,debe
utilizarseunaagujaespinal(punzoLumbar)Luego
seinyectaunapequeñacantidaddemediode
contrasteparaasegurarsedequehayaingresadoen
labolsaserosa(Bursa)
Elexamensepuederealizarutilizandosoloun
mediodecontraste;elpositivo

20. Colocación de la aguja y
procedimiento de inyección

21. Medios de contraste
Enunestudioconunsolomediode
contrasteseinyectande10a13mldeun
contrastepositivocomoRenographin.
Paraunestudiocondoblecontrastese
inyectande3a4mldeuncontraste
positivoyde10a12mldeuncontraste
negativo

22. Posiciones de rutina
y secuencia radiográfica
Unasecuenciaradiográficaposiblepuede
abarcarproyeccionessemiaxialesAPcon
ánguloscaudalesde15a30gradoscon
rotacióninterna,externayneutrayuna
proyeccióndelacavidadglenoidea
utilizandoMetodocomoeldeGrashey.
Unavezinyectadoelmediodecontraste
debenrepetirselasradiografías.

23. Proyección: Semiaxial
Incidencia: Trans Articular