Asma Bronquial Vision Integral 2025.pptx

El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias. Se caracteriza por hiperreactividad bronquial y obstrucción variable y reversible del flujo aéreo, manifestándose con sibilancias, disnea y tos. Por ejemplo, la exposición a alérgenos o el ejercicio pueden desencadenar una crisis asmática.

1. Asma Bronquial: Visión Integral Esta presentación aborda la definición, epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y manejo de esta enfermedad respiratoria crónica.

2. Índice • Introducción y prevalencia global • Fisiopatología y mecanismos inmunológicos • Manifestaciones clínicas y diagnóstico • Manejo terapéutico y plan de acción • Control a largo plazo y desafíos

3. Asma Bronquial: Introducción El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, con una prevalencia global significativa. Constituye un desafío importante para la salud pública debido a su morbilidad y el impacto en la calidad de vida. Comprenderla es crucial para su manejo efectivo.

4. ¿Qué es el Asma Bronquial? El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias. Se caracteriza por hiperreactividad bronquial y obstrucción variable y reversible del flujo aéreo, manifestándose con sibilancias, disnea y tos. Por ejemplo, la exposición a alérgenos o el ejercicio pueden desencadenar una crisis asmática.

5. Asma: Prevalencia Global • Afecta a más de 300 millones de personas globalmente. • Prevalencia pediátrica: 10-15% de niños y adolescentes. • En España: 5% en adultos, 10% en edad pediátrica.

6. Impacto Social del Asma El asma bronquial impacta profundamente la calidad de vida, trascendiendo los síntomas físicos para afectar las esferas social, educativa y laboral. Los pacientes experimentan fatiga crónica y decaimiento, lo que limita su participación en actividades diarias y sociales. Esto se traduce en absentismo escolar o laboral frecuente, comprometiendo su desarrollo académico y profesional.

7. Factores de Riesgo y Desencadenantes • Alérgenos comunes: polen, ácaros del polvo, caspa animal. • Irritantes ambientales: humo de tabaco, contaminación, químicos. • Infecciones respiratorias virales: resfriados, gripe. • Ejercicio físico intenso y cambios climáticos.

8. Fisiopatología del Asma La fisiopatología del asma se centra en la inflamación crónica de las vías aéreas, mediada por células como eosinófilos y mastocitos. Esta inflamación persistente provoca hiperreactividad bronquial, haciendo que los bronquios reaccionen excesivamente a estímulos. El resultado es una broncoconstricción reversible, manifestada como sibilancias y disnea.

9. Mecanismos Inmunológicos Clave • Mastocitos: Desgranulan, liberando mediadores proinflamatorios. • Eosinófilos: Promueven daño tisular y remodelación vía mediadores. • Linfocitos T (Th2): Secretan citocinas clave: IL-4, IL-5, IL-13. • Inmunoglobulina E (IgE): Media la sensibilización y activación mastocitaria.

10. Síntomas Cardinales del Asma Los síntomas característicos del asma incluyen sibilancias, disnea, opresión torácica y tos, especialmente nocturna o matutina. Estas manifestaciones clínicas varían en intensidad y frecuencia, pudiendo ser intermitentes o persistentes. Su aparición es a menudo desencadenada por factores específicos o ejercicio físico.

11. Exacerbaciones Asmáticas Las exacerbaciones asmáticas son episodios agudos de empeoramiento progresivo de los síntomas habituales del asma. Pueden ser desencadenadas por infecciones virales respiratorias o exposición a alérgenos como el polen. Requieren una intervención farmacológica rápida para prevenir el deterioro de la función pulmonar.

12. Evaluación Clínica Pruebas de Función Pulmonar El diagnóstico del asma bronquial inicia con una anamnesis detallada, buscando un patrón variable de síntomas respiratorios como sibilancias, disnea, opresión torácica y tos, especialmente nocturna o matutina. Es crucial indagar sobre desencadenantes y antecedentes familiares de atopia. Aunque el examen físico puede revelar sibilancias espiratorias, un examen normal no excluye el diagnóstico de asma. La espirometría con prueba broncodilatadora es la herramienta clave para confirmar la obstrucción variable del flujo aéreo. Se busca una reducción en la relación FEV1/FVC y una mejoría significativa del FEV1 (>12% y >200 mL) post-broncodilatador. Esta reversibilidad es un pilar diagnóstico, aunque su ausencia no descarta el asma en todos los casos.

13. Pruebas de Alergia en Asma La identificación de alérgenos específicos es crucial en el manejo del asma alérgica, la forma más común de la enfermedad. Las pruebas cutáneas (prick test) o serológicas (IgE específica) permiten determinar la sensibilidad del paciente a desencadenantes como ácaros, polen o epitelio de animales. Esta información es vital para establecer estrategias de evitación y personalizar el tratamiento farmacológico, mejorando el control de los síntomas.

14. Manejo Terapéutico del Asma • Control de síntomas: Alivio rápido y sostenido. • Prevención de exacerbaciones: Reducir riesgo y frecuencia. • Mejorar calidad de vida: Actividad normal, sin limitaciones. • Enfoque escalonado: Ajuste individual según gravedad.

15. Plan de Acción Escrito Un plan de acción escrito es fundamental para el manejo eficaz del asma. Detalla la medicación diaria, el reconocimiento de síntomas y los pasos ante exacerbaciones, como el uso de un inhalador de rescate. Esta guía personalizada empodera al paciente para actuar proactivamente.

16. Control y Prevención a Largo Plazo • Identificación y evitación de desencadenantes específicos (ej., alérgenos). • Uso regular de medicación controladora (ej., corticoides inhalados). • Educación integral: plan de acción, técnica de inhalación. • Monitoreo constante de síntomas y función pulmonar.

17. Desafíos en el Manejo del Asma ¿Qué desafíos persistentes identifican en el manejo del asma, considerando la adherencia al tratamiento, la identificación de nuevos desencadenantes o la heterogeneidad de la enfermedad?

18. Recursos https://www.youtube.com/watch?v=sNvqbE9V778&pp=ygUHI25ldWZpbA%3D%3D https://www.youtube.com/watch?v=Zp5-aDfqHBY https://www.youtube.com/watch?v=HmpOWYO4YA4 https://www.youtube.com/watch?v=Vx00zNIMuns&pp=0gcJCfwAo7VqN5tD

19. Conclusión • El asma es una enfermedad inflamatoria crónica con impacto global significativo. • Su fisiopatología implica hiperreactividad bronquial y mecanismos inmunológicos complejos. • El diagnóstico se basa en la clínica y pruebas de función pulmonar, complementadas con pruebas de alergia. • El manejo requiere un enfoque escalonado, personalizado y un plan de acción escrito. • La adherencia al tratamiento y la identificación de desencadenantes son cruciales para el control a largo plazo.