ASPECTOS GENERALES DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS DE NIÑOS Y ADOLESCENTES.pptx

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN URGENCIAS DE NIÑOS Y ADOLECENTES

1. ASPECTOS GENERALES DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS DE NIÑOS Y ADOLESCENTES Mg. KATTY CARRILLO MUNGUIA

2. ASPECTOS GENERALES DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA EN URGENCIAS DE NIÑOS Y ADOLESCENTES La organización de los servicios de atención al paciente pediátrico en situación de urgencia y emergencia, en muchas ocasiones, está diferenciado de adultos, por lo que es necesaria la especialización de los profesionales que trabajan en ellos. LA ACTUALIZACIÓN DE CONOCIMIENTOS ES LA CLAVE PARA PRESTAR UNA MEJOR ATENCIÓN AL PACIENTE PEDIÁTRICO EN SITUACIÓN DE URGENCIA.

3. ABORDAJE DEL PACIENTE PEDIATRICO El tener empatía con el niño y la confianza de los padres es la clave para evaluar a niños. Se debe abordar a un niño de acuerdo con su edad cronológica y evolutiva La observación es una herramienta diagnóstica vital, que es inmensamente más importante en niños que en pacientes adultos La necesidad de realizar estudios conlleva un equilibrio entre el estrés de una prueba invasiva sobre un niño y la potencial obtención de información que facilite la toma de decisiones Siempre se debe apoyar el alta con un plan de acción concreto y un seguimiento definitivo.

4. Triaje de urgencias Triaje estructurado Características diferenciales de los servicios de urgencias pediátricas Infraestructura, dotación de personal. Material. Transporte intrahospitalario. Transporte Extra hospitalário ORGANIZACIÓN SANITARIA ANTE LA URGENCIA SANITARIA Triaje en pediatría. El equipamiento en el servicio de urgencias pediátricas Transporte del paciente crítico pediátrico

5. TRIAJE DE URGENCIAS Proceso de valoración clínica preliminar, antes de la valoración diagnóstica y terapéutica completa, que permite conocer el grado de urgencia de cada paciente . No siempre es superponible a gravedad Determina la gravedad en función al tiempo transcurrido Grado de urgencias de cada paciente

6. TRIAJE ESTRUCTURADO Utilización de una escala de Triaje válida, útil y reproducible enmarcada en una estructura física, profesional, tecno- lógica y organizativa que permita valorar el grado de urgencia de los pacientes PERSONAS FORMACION FORMACION REGISTRO ESPACIO

7. TRANSPORTE INTRAHOSPITALARIO La complejidad del transporte intrahospitalario del paciente crítico depende de su gravedad y del tipo de recorrido que se vaya a llevar a cabo. Los traslados largos, los que impliquen desplazamiento vertical y los traslados al área de radiología son los que entrañan mayor dificultad

8. OBJETIVO DE TRANSPORTE INTRAHOSPITALARIO Mantener la seguridad de la persona antes, durante y después del traslado. Para ello, las acciones se enfocan a (objetivos que guían el protocolo) Garantizar la seguridad -Evitar las desconexiones (tubos, sondas, catéteres, respirador) -Prevenir los errores derivados del malfuncionamiento de los aparatos -Prevenir los traumatismos -Mantener la estabilidad hemodinámica -Controlar el dolor Garantizar la continuidad Evitar esperas innecesarias Evitar que se produzcan complicaciones patológicas

9. RECOMENDACIONES DE TRANSPORTE INTRAHOSPITALARIO Personal adecuado y suficiente Equipo de soporte vital suficiente y adecuado SEGÚN necesidad del paciente Estabilización previa al traslado Monitorización durante el traslado igual que en la unidad de salida  

10. TIPOS DE TRANSLADOS INTERNOS De urgencias a UCI De urgencias al área quirúrgica De urgencias a radiología De la unidad de hospitalización al área quirúrgica o a UCI De UCI a radiología y de radiología de vuelta a UCI (Este traslado es muy complejo y puede durar de 1-3 horas) De UCI a quirófano o viceversa

11. TRANSPORTE EXTRA HOSPITALÁRIO Preparación Trasporte Regreso

12. FASE DE PREPARACION En la cual se determina una vez conocidos el lugar, la distancia y el tiempo de traslado, las necesidades de material y de personal, así como valorar las posibles complicaciones que puedan aparecer.

13. FASE DE TRANSPORTE Monitorizando de forma seriada (es aconsejable cada 15 minutos) los signos vitales frecuencia cardiaca, presión arterial, parámetros de ventilación , saturación de oxígeno y nivel de conciencia, teniendo en cuenta que la calidad de los cuidados ofrecidos durante el traslado tiene un claro impacto sobre la aparición de complicaciones y el pronóstico.

14. FASE DE REGRESO Una vez de vuelta el paciente a la UCI , se volverán a realizar controles de constantes vitales y si estuviese conectado a un respirador es conveniente monitorizar los parámetros de ventilación y realizar gasometría para valorar la situación actual del paciente. Se revisan las vias, drenajes sondas, tubo endotraqueal, bombas de infusión, conexión a monitor de pared, etc., dejando al paciente correctamente instalado en su cama.

15. SOPORTE CARDIOVASCULAR AVANZADO PEDIATRICO Síndromes aparentemente letales Reconocimiento y actuación de enfermería en el niño gravemente enfermo Reanimación cardiopulmonar básica pediátrica Reanimación cardiopulmonar avanzada pediátrica Manejo básico y avanzado de la vía aérea. Conceptos básicos de la ventilación mecánica en pediatría. Vías de infusión en RCP pediátrica .Fármacos y líquidos en RCP pediátrica.

16. TECNICAS INVASIVAS EN EL PACIENTE PEDIATRICO CRITICO Acceso venoso periférico y central. Vías de administración de fármacos. Punción intraoseo Capnografía y pulsioximetría. Oxigenoterapia Analgesia y sedación

17. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA PEDIÁTRICA EN LAS URGENCIAS CARDIOLÓGICAS Arritmias y síncopes Insuficiencia cardíaca. Cardiopatías congénitas Crisis Hipertensiva

18. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS RESPIRATORIAS Atención de enfermería en urgencias respiratorias Enfermedades de las vías respiratorias. Neumonía adquirida en la comunidad Atención del niño con asma Técnicas y procedimientos

19. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL TRAUMA PEDIÁTRICO Y LESIONES OSTEOARTICULARES Atención inicial al trauma pediátrico Traumatismo craneal en el niño Traumatismo de MMII. Traumatismos de MMSS Traumatismo torácico. Contusiones y fracturas costales Técnicas y procedimientos

20. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA ANTE LAS LESIONES NO INTENCIONADAS. ACCIDENTES INFANTILES Quemaduras y heridas Ahogamiento Picaduras y mordeduras. Intoxicaciones medicamentosas y no medicamentosas Anafilaxia Técnicas y procedimientos

21. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LA URGENCIA NEUROLÓGICA Ataxia aguda Alteraciones de la conciencia. COMA. Cefalea aguda. Epilepsias y trastornos con convulsiones no epilépticos en la infancia. Meningitis bacterianas y víricas Convulsiones febriles Técnicas y procedimientos

22. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS DIGESTIVAS . El lactante con rechazo del alimento Dolor abdominal agudo. Apendicitis. Invaginación intestinal. Trastornos gastrointestinales Deshidratación aguda Enfermedad celíaca Reflujo Gastroesofágico (RGE). Estreñimiento Hepatitis Hemorragias gastrointestinales. Ictericia. Técnicas y procedimientos Técnicas y procedimientos

23. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA ANTE LAS URGENCIAS ENDOCRINOMETABÓLICAS Urgencias en el paciente diabético. Alteraciones hidroelectrolíticas. . Insuficiencia suprarrenal. Técnicas y procedimientos

24. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA ANTE LA URGENCIA OFTALMOLÓGICA Y OTORRINOLARINGOLÓGICA Conjuntivitis y blefaritis. Ojo rojo Párpados y sistema lacrimal. Faringoamigdalitis aguda. Otitis media aguda. Sinusitis. Técnicas Técnicas y procedimientos

25. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LA URGENCIA INFECCIOSA Enfermedades exantemáticas. Tos ferina y síndrome pertusoide. Síndrome febril sin foco Sepsis. Shock séptico Infecciones osteoarticulares El paciente inmunodeprimido con fiebre. Técnicas y procedimientos

26. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA ANTE LA URGENCIA NEFROUROLÓGICA Infecciones urinarias Hematurias Litiasis y cólicos renales Escroto agudo Técnicas y procedimientos.

27. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO CRÍTICO Comunicación con el paciente pediátrico en cuidados intensivos Patologías más prevalentes en cuidados intensivos pediátricos Valoración del paciente crítico pediátrico Cuidados en el paciente crítico pediátrico

28. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA ANTE SITUACIONES ESPECIALES EN URGENCIAS PEDIÁTRICAS Niños con necesidades especiales Medicamentos en edad pediátrica. Psiquiatría en urgencias. Maltrato infantil. Técnicas y procedimientos.

29. GRACIAS