aspiracion de secreciones . scin.pptx

tecnica de aspiacion de secreciones scin

1. Aspiración de secreciones con equipo de succión Integrantes: LIC:Blanca Mendoza LIC: Hazzell Mendoza 12 de agosto 2025 Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Arguello (HEODRA)

2. Objetivos: Mantener la vía aérea permeable para que los pulmones reciban aire y evitar obstrucciones e infecciones. Reducir el esfuerzo respiratorio al eliminar las secreciones. Garantizar una ventilación y oxigenación adecuada.

3. Aspiración de vías respiratorias Consiste en la eliminación de las secreciones nasofaríngeas, orofaríngeas y bronquiales retenidas, a través de un equipo aspirador especialmente diseñado para este fin. La aspiración de secreciones forma parte del manejo de fisioterapia respiratoria y debe utilizarse en pacientes con incapacidad para movilizar secreciones en el árbol traqueobronquial, en intubados o con traqueotomía, con incapacidad para toser con efectividad y en obstrucción de vías aéreas por secreciones o por edema.

4. Técnicas de aspiración Contar con un equipo de aspiración que conste de manómetro para determinar la intensidad del vacío que, debe ser en lactantes de 60 a 100 mm/Hg. El equipo debe estar estéril. Es necesaria la participación de 2 personas, a menos que se utilice el sistema cerrado, en el que una sola persona puede realizar el procedimiento. Debe realizarse bajo asepsia estricta, utilizando guante estéril para la mano que maneja la sonda y con la otra mano maneja la fuente de aspiración o vacío. Se utiliza una sonda de aspiración estéril, la cual debe ser flexible para evitar traumatismo, no colapsable, debe ser lo suficientemente larga para sobrepasar la cánula endotraqueal como máximo 1 cm tener extremo suave y orificios laterales. Es necesario que el diámetro externo sea menor al diámetro interno de la cánula endotraqueal.

5. Es necesario tener soluciones y recipientes estériles para limpiar la sonda después de cada aspiración. Nunca deberá guardarse la sonda para volverse a utilizar Para llevar a cabo la aspiración se deberá oxigenar al paciente con lo que se mantiene una reserva adecuada de oxigeno en el alveolo. Se realiza incrementando la proporción de oxigeno en el aire que se inhala en el ventilador 10%. La ventilación manual debe reservarse a casos especiales. Se introduce la sonda sin succión negativa, 0.5 a 1 cm marque la distancia de la cánula endotraqueal, cuando se nota una discreta obstrucción, se retira un poco y se aplica aspiración al mismo tiempo se gira la sonda entre el pulgar y el índice, en tanto se tira de ellas hacia arriba. El tiempo de permanencia de la sonda en la vía aérea puede ser mayor de 5 segundos. El tiempo que transcurre entre el inicio de la maniobra y la reanudación de la ventilación, no debe pasar de 10 segundos

6. Es necesario que durante el procedimiento se este cuantificando la frecuencia cardiaca ya sea con el estetoscopio o mediante el monitor, vigilando la presencia de bradicardias y arritmias, y ante la aparición de cualquiera de estas se suspende la maniobra y se ventila al paciente. Se conecta al paciente, el ventilador y se espera hasta que la saturación de oxigeno y la coloración se normalicen, antes de repetir la maniobra de aspiración. En caso de secreciones espesas, puede aplicarse solución salino (0.1-0.2 mg/kg) en cánula endotraqueal, permitir la ventilación de 3-10 ocasiones y se procede al paso 2. Se repiten estos 4 pasos hasta que las vías aéreas queden libres de secreciones.

7. Se rota la posición de la cabeza hacia derecha e izquierda. Posterior a la aspiración traquial se puede utilizar la misma sonda para aspirar las secreciones de la cavidad oral y nasal, pero no podrá ser introducida nuevamente a la tráquea. Durante la aspiración es necesario observar el color, consistencia, olor y cantidad de las secreciones. Las complicaciones que pueden ocurrir durante el procedimiento son: extubación, hipoxia, bradicardia intracraneal, apnea, atelectasias, erosión, perforación o hemorragia traqueal o bronquial, síndrome de fuga aérea, granuloma endobronquial e infección

8. Cuidados de enfermería Antes del procedimiento: Preparación del paciente:  Explicar el procedimiento al paciente y a su familia, incluyendo la posibilidad de incomodidad o sensación de ahogo. Preservar la intimidad y confidencialidad.  Posición del paciente:  Colocar al paciente en posición semi-fowler o según sea necesario para facilitar la aspiración.  Preparación del material:  Asegurarse de que todo el material necesario esté disponible y estéril. 

9. Durante el procedimiento: Lavado de manos: Lavarse las manos minuciosamente antes y después de realizar la aspiración.  Técnica estéril: Mantener la técnica estéril durante todo el procedimiento para prevenir infecciones.  Hiperoxigenación: Si es necesario, hiperoxigenar al paciente antes, durante y después de la aspiración.  Introducción de la sonda: Introducir la sonda suavemente en la vía aérea, evitando forzar su paso.  Aspiración: Aplicar succión de forma intermitente, evitando superar los 10-15 segundos por aspiración.  Movimientos de la sonda: Retirar la sonda con movimientos rotatorios y suaves.  Limpieza de la sonda: Limpiar la sonda con gasas estériles y aspirar agua o suero entre cada aspiración para evitar la obstrucción.  Valoración del paciente: Observar la respuesta del paciente durante y después de la aspiración, incluyendo frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno y coloración de la piel. 

10. Después del procedimiento : Observación:  Observar al paciente y registrar la cantidad y características de las secreciones aspiradas.  Limpieza del equipo:  Limpiar y desinfectar el equipo de aspiración Registro:  Registrar el procedimiento en la historia clínica del paciente. 

11. Precauciones y consideraciones: No forzar la sonda:  Si se encuentra resistencia al avanzar la sonda, no forzar su paso.  Observar signos de complicaciones:  Prestar atención a signos como dificultad respiratoria, cambios en la frecuencia cardíaca o saturación de oxígeno, y actuar en consecuencia.  Evitar la aspiración si no hay secreciones:  Aspirar solo si hay presencia de secreciones para evitar irritación de las vías respiratorias.  No aspirar durante la introducción de la sonda:  Solo aspirar durante la retirada de la sonda.  Controlar la presión de aspiración:  La presión de aspiración debe ser la adecuada para el paciente y el tipo de vía aérea.  Considerar el uso de lubricantes:  En caso de aspiración nasal, lubricar la sonda con solución salina o agua estéril.  Utilizar sondas estériles:  Utilizar una sonda estéril nueva para cada aspiración si es necesario.  Adaptar la técnica a la situación del paciente:  Ajustar la técnica de aspiración a las necesidades específicas de cada paciente, incluyendo niños, pacientes con traqueostomía, etc. 

12. Nunca consideres el estudio como una obligación, sino como una oportunidad para penetrar en el bello y maravilloso mundo del saber. Albert Einstein.