Aspiracion manual endouterina (AMEU)

Curso de generalidades de enfermeria, BETANIA

1. ASPIRACIÓN MANUAL
ENDOUTERINA (AMEU)

2. ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)
•Esunprocedimientodeevacuaciónuterinaprincipalmente
paraelprimertrimestredegestación,respaldadaporlaFIGO
(FederaciónInternacionaldeGinecologíayObstetricia)yla
ConfederaciónInternacionaldeMatronas(ICM),laOMSjunto
conUNICEFyelBancoMundial,consideralaAMEUcomouna
tecnologíaesencialparalaevacuaciónEndouterina.

3. ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)
•Puedeserrealizadaporunginecólogo,unmédicogeneralopor
cualquierotropersonaldesaludqueestécapacitado.
•Puederealizarsecomounprocedimientoambulatorio
disminuyendolaestanciahospitalaria.

4. ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)
•SegúnlaOMSlaaspiraciónmanualendouterina(AMEU)esel
métododeprimeraelecciónparaeltratamientodelaatención
postaborto;cabemencionarqueaunquelaOMSrecomienda
elAMEUenmuchosestablecimientosdesaludaunseutilizael
LUI.

5. ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)
•Puedeutilizarseenzonasrurales,puederealizarseenuna
clínicaoenunserviciodeconsultaexterna,querequiere
menosrecursosydisminuyeelcostodeltratamiento.
•Enlugaresdondesepuedereutilizarelinstrumental,elcosto
porcadaprocedimientopuedeserrelativamentebajo.

6. ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)
•Elaumentoenladisponibilidadlocaldelaatenciónmédicayla
disminucióndeltiempodeesperapararecibirtratamientolo
haceunmétodoaceptadopormuchasmujeres.

7. ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)
Indicación:
•Estáindicadoengestacionesmenoresde12semanasde
gestación.
Tipo de anestesia:
•Analgesia,sedaciónsuperficialoanestesialocal.

8. ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)
Instrumentos:
•Aspiradormanualportátil.
•CánulasKarmantde4,6,7,8,9y12mm.

9. ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)

10. ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)

11. ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)
Procedimiento:
a)DilatacióncervicalEnloscasosdeabortoinevitableodeaborto
incompleto,puedequeelcuellouterinoestélosuficientemente
abiertocomoparapermitirlaevacuaciónendouterina,sinla
realizacióndeunadilatacióncomplementariaomediantesólouna
dilataciónmínima.

12. ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)
•b)EvacuaciónPararealizarelAMEU,seintroduceunacánulade
plástico,sedisponedediferentestamañosevitandola
necesidaddedilatacióncervicalenalgunoscasos,luegose
conectaaunaspiradormanualdeplásticode60centímetros
cúbicos(quetieneaparienciadejeringagrande)cargadoconel
vacío.

13. ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)
•Elvacíoseliberaaloprimirlosbotonesenelaspiradoryla
cánulasegiradelicadaylentamentemientrasquesedesplaza
haciaadelanteyhaciaatrásenelútero.

14. ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)
•Elaspiradorsirvecomofuentedelvacíoparaaspirarlosrestos
ovularesatravésdelacánulahaciaelinteriordelcilindrodel
aspiradorconunapresiónde26pulgadasdemercurio,hasta
quellegael90porcientodesucapacidad.

15. ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)
•Noproduceruido,debidoaquelaacciónserealizamas
suavemente,labolsagestacionalpermaneceintacta
asegurandounacompletaevacuaciónuterina.

16. ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)

17. ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)
•Laindicacióndequeelprocedimientohafinalizadoesla
obtencióndeunaespumarosadaenlacánula,cuandonose
observapasodetejido,alpercibirasperezaenlasparedesdel
útero,ydificultadparamoverlacánula,cuandoelvacíohace
queseadhieraalasparedesuterinas.

18. ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)
d)Controlpostoperatorio
•Larecuperacióndelapacientesehaceenunacamillanormal
dondedescansahastasentirseencondicionesdelevantarsey
caminarsinayuda.
•Sedaegresoentre4y6horasposterioresalprocedimiento.

19. ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)
Seguridad y eficacia clínica
•EncomparaciónconelLUI,laAMEUpermitedisminuir
considerablementelosriesgosdeinfección,delesióncervicalyde
perforaciónuterina;además,conlaAMEUlanecesidaddedilatarel
cuellouterinoesmenor,elsangradonoestanabundante,la
estanciahospitalariaesmáscortaylanecesidaddeadministrar
medicamentosanestésicosesmenor.

20. ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)
Aceptación
•ElAMEUesbienaceptadoporlasmujeres,yaquerequiere
nivelesbajosdemanejodeldolor,esporestoqueel
tratamientodelaatenciónpostabortopuedeproporcionarse
enámbitosdepacientesenconsultaexterna,ylasmujeres
suelenpreferirestaopciónaunalargaestanciahospitalaria.

21. LUI Y AMEU
Efectos secundarios de los métodos de evacuación endouterina
•Cólicosabdominales
•Náuseaslevesamoderadas
•Vómito
•Dolor
•Sangradosimilaraldeunamenstruación

22. LUI Y AMEU
Complicaciones de los procedimientos LUI Y AMEU:
•Evacuaciónincompleta.
•Reacciónvagal.
•Lesióncervicalouterina,comoperforación/laceración.
•Infecciónpélvica.
•Complicacionesdelaanestesia.
•Sepsis.
•Hemorragia.
•Hematómetraaguda.

23. LUI Y AMEU
•Algunasdeestasafeccionespuedenllevarainfertilidad
secundaria,graveslesionesyenalgunoscasosalamuerte.
•Elriesgodecomplicacionesgravesesmáselevadoparalos
procedimientosdeevacuaciónendouterinaenelsegundo
trimestrequeparaaquellosquesepracticanenelprimer
trimestre.

24. LUI Y AMEU
•Debetratarsedeinmediatotodaentidadqueamenacelavida
delapaciente,talescomoshock,hemorragia,infeccióncervical
opélvica,sepsis,perforaciónylesiónabdominal,lascuales
puedenpresentarseenloscasosdeabortoincompletoode
abortoclandestino.

25. GRACIAS
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JUAN ANTONIO SALAZAR
MEDICO COLPOSCOPISTA