Atendimento e cuidados com pacientes diabéticos

Cuidados odontológicos com o paciente diabético

1. ATENDIMENTO E CUIDADOS COM PACIENTES DIABÉTICOS EXTRA MURO PROFESSORA: NÁDIA ALUNAS: GABRIELLA, OLENE E OYARA

2. DIABETES MELLITUS DOENÇA CRÔNICA, METABÓLICA; DEFICIÊNCIA NA PRODUÇÃO DE INSULINA; HIPERGLICEMIA JEJUM: 126 mg/ dL OCASIONAL: 200 mg/ dL HIPOGLICEMIA JEJUM OU OCASIONAL: 70 mg/ dL DIABETES MELLITUS TIPO 1 DIABETES MELLITUS TIPO 2 DIABETES MELLITUS GESTACIONAL

3. DIABETES MELLITUS TIPO 1 PÂNCREAS NÃO CONSEGUE PRODUZIR INSULINA ESSENCIAL À SOBREVIVÊNCIA CRIANÇAS E ADOLESCENTES 10%

4. DIABETES MELLITUS TIPO 2 INABILIDADE DO ORGNISMO PARA RESPONDER À AÇÃO DA INSULINA PRODUZIDA PELO PÂNCREAS ADULTOS E ADOLESCENTES 90%

5. DIABETES MELLITUS GESTACIONAL HIPERGLICEMIA NA GRAVIDEZ RESOLVE-SE PÓS-PARTO OU ANOS DEPOIS 7% DAS GESTANTES(OBESAS) RECÉM NASCIDO ACIMA DE 4.5 KG- PODE DESENVOLVER A DOENÇA FUTURAMENTE

6. FATORES DE RISCO DM1 INTRODUÇÃO PRECOCE DO LEITE DE VACA IMUNIZAÇÕES NA INFÂNCIA: DIFTERIA, COQUELUCHE, TÉTANO E HAENOPHILLIS INFLUENZAE DM2 HEREDITARIEDADE SOBREPESO IDADE AVANÇADA HIPERTENSÃO ARTERIAL ESTRESSE SEDENTARISMO OBESIDADE

7. GRUPOS DE RISCOS DM1 CRIANÇAS DE 5 A 15 ANOS PICO: 5 A 7 E 10 A 14 ANOS DM2 PESSOAS QUE APRESENTAM FATORES DE RISCO- ACIMA DE 45 ANOS ANTECEDENTE FAMILIAR DE DM1 OU DM2 HDL MENOR OU IGUAL A 35 mg/ dL TRIGLICERÍDEOS MAIOR OU IGUAL A 150 mg/ dL DIABETES GESTACIONAL SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS DOENÇA CARDIOVASCULAR, CEREBROVASCULAR OU VASCULAR PERIFÉRICA DEFINIDA

8. DIAGNÓSTICO E COMPLICAÇÕES DIAGNÓSTICO BASEADO NOS NÍVEIS GLICÊMICOS: GLICOSE PLASMÁTICA EM JEJUM MAIOR OU IGUAL A 126 mg/ dL GLICOSE PLASMÁTICA OCASIONAL OU EM JEJUM, APÓS 2 HORAS DE INGESTÃO DE GLICOSE , MAIOR OU IGUAL A 200 mg/ dL AVALIAÇÃO TRIMESTRAL DA HEMOGLOBINA GLICOLISADA NORMAL: MENOR OU IGUAL A 5,6 % PRÉ- DIABÉTICO: 5,7 A 6,4% DIABÉTICO: MAIOR OU IGUAL A 6,5%

9. SINAIS CLÁSSICOS DM1 PERDA AUDITIVA POLIÚRIA POLIDIPSIA POLIFAGIA PERDA DE PESO CETOCIDOSE DIABÉTICA DM2 PODE SER ASSINTOMÁTICA TURVAÇÃO DA VISÃO SONOLÊNCIA DORES CÂIMBRAS, FORMIGAMENTOS E DORMÊNCIA INDISPOSIÇÃO DISFUNÇÃO ERÉTIL HÁLITO CETÔNICO NEFROPATIA DIABÉTICA,RETINOPATIA DIABÉTICA,PÉ EM RISCO DE ÚLCERA(AMPUTAÇÕES)

10. TRATAMENTO E CONTROLE INCURÁVEL DIETA ATIVIDADE FÍSICA EDUCAÇÃO APOIO PSICOSSOCIAL MEDICAMENTOS PARA CONTROLE DA HIPERGLICEMIA TIPO 1: INSULINOTERAPIA,AUTOCONTROLE E AVALIAÇÃO TRIMESTRAL DA HEMOGLOBINA GLICOLISADA

11. CONDUTA CLÍNICA-ODONTOLÓGICA 3 A 4 % DOS PACIENTES SÃO DIABÉTICOS ANAMNESE E EXAME CLÍNICO: GRAU DE CONTROLE DA DOENÇA-OCORRÊNCIA DE HIPOGLICEMIA HISTÓRIA DE HOSPITALIZAÇÃO CONTATO COM O MÉDICO AVALIAÇÃO INICIAL: DETERMINAR TIPO DE DIABETES CLASSIFICAR O PACIENTE DE ACORDO COM O GRAU DE RISCO PARA A CONDUTA ODONTOLÓGICA PACIENTE BEM CONTROLADO: PODE SER TRATADO DE FORMA SIMILAR AO NÃO-DIABÉTICO

12. PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES BUCAIS DOENÇA PERIODONTAL CANDIDÍASE BUCAL XEROSTOMIA ABSCESSOS RECORRENTES HIPOPLASIA DE ESMALTE DISTÚRBIOS DE GUSTAÇÃO LÍQUEN PLANO PERDA ÓSSEA ALVEOLAR DM1: CANDIDÍASE BUCAL,QUEILITE ANGULAR,GENGIVITE CRÔNICA,ÚLCERA TRAUMÁTICA E HIPERPLASIA GENGIVAL. DM2: PERIODONTITE CRÔNICA AVANÇADA,CANDIDÍASE BUCAL.QUEILITE ANGULAR,ÚLCERA TRAUMÁTICA, HIPERPLASIA GENGIVAL E GENGIVITE. DMG: HIPERTROFIA DAS PAPILAS FILIFORMES,CANDIDÍASE,CÁRIE INCIPIENTE E AVANÇADA,GENGIVITE CRÔNICA E PERIODONTITE GENERALIZADA.

13. SOLICITAÇÃO DE EXAMES HEMOGRAMA COMPLETO NÍVEL DE GLICEMIA EM JEJUM COAGULOGRAMA EXAME RADIOGRÁFICO ANUAL : DETECTAR FOCOS INFECCIOSOS RADIOGRAFIAS PERIAPICAIS

14. USO DE ANESTÉSICO NÃO USAR EPINEFRINA NÃO USAR ADRENALINA EVITAR VASOCONSTRICTOR DO GRUPO DAS CETECOLAMINAS(EPINEFRINA,NOREPINEFRINA E NEOCOBEFRINA) UTILIZAR SOLUÇÃO ANESTÉSICA QUE CONTENHA FELIPRESSINA- PRILOCAÍNA 3%

15. PRESCRIÇÃO MEDICAMENTOSA ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO- ESTEROIDAIS : COMPETIR COM HIPOGLICEMIANTES,CAUSAR HIPOGLICEMIA, NÃO UTILIZAR. TROCAR INFORMAÇÕES COM O MÉDICO ANTIINFLAMATÓRIOS INDICADOS: BENZIDOMINA E DICLOFENACO ANALGÉSICOS INDICADOS: DIPIRONA OU PARACETAMOL E BETAMETASONA OU DEXAMETASONA ANTIBIÓTICOS INDICADOS: PENICILINAS,CEFALOSPORINAS E ERITROMICINA

16. EMERGÊNCIAS E URGÊNCIAS HIPOGLICEMIA FRAQUEZA PALPITAÇÕES SUDORESE FOME NERVOSISMO CEFALÉIA CONFUSÃO MENTAL E PERTURBAÇÕES VISUAIS TRATAMENTO DO PACIENTE CONSCIENTE: ADMINISTRAR ALIMENTO COM CARBOIDRATO DE ABSORÇÃO RÁPIDA TRATAMENTO DO PACIENTE INCONSCIENTE: GLICOSE ENDOVENOSA

17. EMERGÊNCIAS E URGÊNCIAS HIPERGLICEMIA PREVALÊNCIA NO DIABETES TIPO 1 SONOLÊNCIA HÁLITO CETÔNICO POLIDIPSIA FADIGA VISÃO TURVA NÁUSEAS TRATAMENTO: INTERROMPER PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO,DEIXAR O PACIENTE CONFORTÁVEL , MONITORAR VIAS AÉREAS, AFERIR PA E PULSO. ADMINISTRAR INSULINA E OXIGÊNIO( CETONÚRIA A 20%).

18. CONCLUSÃO É DE SUMA IMPORTÂNCIA QUE O CIRURGIÃO DENTISTA TENHA CONHECIMENTOS A RESPEITO DA ETIOLOGIA, PATOGENIA , EPIDEMIOLOGIA E PARTE CLÍNICA DA DOENÇA PARA QUE DESSA FORMA POSSA OFERECER ATENDIMENTO ADEQUADO E EFICAZ, DE FORMA SEGURA.

19. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ARTIGO : “O paciente diabético e suas implicações para conduta odontológica” NETO,J.N.C et al-Revista Dentística on line – ano 11, número 23 (2012) ISSN 1518-4889 – www.gbpd.com.br ARTIGO: “CONDUTA ODONTOLÓGICA NO ATENDIMENTO A PORTADORES DE DIABETES MELLITUS” YARID,S.D et al- Rev.Saúde.Com 2010; 6(1): 74-85