Atendimento pré hospitalar

Apresentação de APH. Aqui voçê terá uma sequencia de slides falando sobre vários pontos muito importante para quem estáem busca deste material. Manobras de desengasgo e outras , RCP , e muito mais. Baixe o matreial e faça bo proveito.

1. Atendimento Pré Hospitalar APH Instrutor: Nailto n

2. O que é Atendimento Pré hospitalar ? Atendimento Pré hospitalar são todos os procedimentos de socorro realizados fora do ambiente Intra-hospitalar . Móvel: realizado por equipe de resgate com viaturas. Fixo: Realizado no Pronto Socorro ou Pronto Atendimento.

3. O que são Primeiros Socorros ? São os atendimentos iniciais prestados a uma vitima, com o intuito de mantê-la com vida até a chegada do resgate. O que é um socorrista ? É todo profissional capacitado, disposto a prestar atendimento emergencial às vítimas, provenientes de ocorrências diversas.

4. O que são sintomas ? É tudo aquilo que o paciente relata sobre Seu próprio organismo. Ex: Náuseas, dores, falta de ar e etc. O que é Iatrogenía ? É toda consequência causada por um mal atendimento e/ou procedimento mal executado durante o atendimento Pré hospitalar. Ex: tetraplegia, causado por má imobilização da coluna cervical.

5. Biossegurança Sangue Vomito Fezes Urina Saliva Conjunto de normas e procedimentos seguros e adequados à manutenção da saúde em atividades com risco de se contrair doenças infectocontagiosas. Formas de contaminação: Gotículas Esgoto Perfurocortantes Equipamentos

6. Equipamentos de proteção (EPI’s)

7. O que relatar ao acionar o resgate ? Identifique-se. Localização exata. Mecanismo de lesão (como ocorreu o acidente). Gênero da vitima (masculino ou feminino). Idade da vitima. Informações sobre o estado da vítima. 193

8. Fases do Atendimento pré-hospitalar Segurança de cena Exame primário Exame secundário Estabilização Transporte

9. Segurança da cena Desabamento. Explosão. Materiais energizados. Gases tóxicos ou inflamáveis. Atropelamento. Risco biológico. Revolta popular. Falta de sinalização.

10. Exame primário Protocolo XABCDE X - Hemorragias exsaguinantes graves. A - Vias aéreas e proteção da coluna cervical. B - Respiração e ventilação. C - Circulação e controle de hemorragias leves. D - Estado neurológico. E - Exposição e controle da temperatura.

11. X–Hemorragias graves (exsanguinantes) Hemorragia arterial Hemorragia venosa

12. A–Vias aéreas e proteção da coluna cervical Jaw Thrust Chin Lift

13. B - Respiração e ventilação. média de 12 a 20 por minuto em repouso.

14. C – Circulação e controle de hemorragias leves.

15. D – Estado neurológico È uma avaliação clínica, não invasiva, que busca identificar e dimensionar transtornos que afetam o sistema neurológico.É composta por uma série de testes físicos que analisam a função das estruturas responsáveis pelo funcionamento do corpo humano.Anamnese, nível de consciência,reflexos, equilíbrio e sensibilidade são algumas etapas do exame neurológico.

16. Estado neurológico

17. E – Exposição e controle de temperatura

18. Sinais Vitais Conceito: São todos os sinais que indicam a existência de vida, e pelos quais podemos ter a noção do estado geral da vítima. Valores de referência: Frequência respiratória = 12 a 20 por minuto. Frequência cardíaca = 60 a 100 batimentos por minutos. Temperatura = 36,5ºC a 37ºC. Pressão arterial = 120mmHg x 80 mmHg.

19. 1 - temporal 2 – carotídeo 3 – braquial 4 – Radial e Ulnar 5 – femoral 6 – poplíteo 7 – pedioso

20. Exame secundário É o exame onde se observa sinais de hemorragia e fraturas, Tem por finalidade examinar todo o corpo por meio da palpação e inspeção. Na inspeção: Cor da pele Simetria Alinhamento Deformidade Sangramento Na palpação: Deformidade Crepitação Rigidez Flacidez.

21. Exame secundário O exame deve ser realizado no sentido céfalo-podálico. Cabeça e face Coluna cervical e traqueia. Tórax e abdômen. Membros superiores. Membros inferiores. Realizar anamnese(entrevista),caso de vitima consciente.

22. Entrevista AMPLE Dica para realizar anamnese: Utilizara a sigla AMPLE A - Alergias. M - medicamentos. P - Passado médico. L - Líquidos e alimentos. E – Eventos. ANAMNESE: Entrevista realizada pelo profissional do resgate para levantamento de informações sobre o quadro clinico da vitima.

23. Terminologias Taquicardia: Batimentos acelerados. Bradicardia: Batimentos lentos. Arritmia: Batimentos com ritmo irregular. Apneia: Ausência de respiração. Dispneia: Dificuldade respiratória. Bradipinéia: Respiração lenta. Taquipneia: Respiração rápida. Hipertermia: Temperatura acima do normal. Hipotermia: Temperatura abaixo do normal.

24. Traumas

25. O que é um trauma ? Trauma, é toda lesão produzida por ação violenta de natureza física, que afeta o organismo de forma externa. Principais tipos de trauma: Trauma cranioencefálico (TCE) Trauma Raquimedular (TRM) Trauma torácico Trauma Abdominal

26. Trauma Cranioencefálico - TCE O TCE ocorre quando uma força externa (impacto), que causa danos ao cérebro, couro cabeludo e crânio. Ex: Quedas. Acidentes. Violência.

27. Como Identificar Um TCE ? Confusão mental Alteração do nível de consciência Ferimentos na região craniana Epixtase (Sangramento nasal) Sinal de battle(área roxa atraz da orelha) Sinal de guaxinim (área roxa nas órbitas ) Alteração Pupilar

28. Sinal de Battle Sinal de guaxinim

29. Pupilas Anisocóricas

30. Trauma raquimedular - TRM O TRM é uma lesão que ocorre em qualquer região da coluna prejudicando a medula espinhal, que pode provocar danos permanentes nas funções motoras e sensoriais na região do corpo abaixo da lesão. Agentes causadores de TRM: Quedas. Acidentes. Violência.

31. Trauma de Tórax O trauma torácico, é toda lesão que ocorre em toda extensão da região do tórax, anterior ou posterior. Pode ser classificado em. Aberto: ferimento por arma branca (FAB), Ferimento por arma de fogo (FAF), e outros traumas penetrantes. Fechado: trauma na região torácica proveniente de quedas, pancadas ou acidentes automobilísticos.

32. Trauma Torácico Fechado Trauma Torácico Aberto

33. Trauma abdominal O trauma abdominal, são todos os tipos de lesões em toda extensão do abdômen, provenientes de ações súbitas e violentas. O Trauma abdominal pode ser causado por: Traumas fechados: Pancadas, pressões anormais. Traumas penetrantes: FAB, FAF, e outros.

34. Trauma Abdominal Fechado Trauma Abdominal Aberto

35. Cuidados com evisceração Não tentar recolocar os órgãos de volta na cavidade abdominal, manter como encontrado. Realizar controle do sangramento (hemostasia). Umedecer órgãos com SF 0,9%. Fazer curativo oclusivo no local.(não permite a entrada de ar ou fluídos) Proteger local com plástico. Transportar vitima imediatamente para o hospital.

36. Ferimentos

37. Tipos de ferimentos Laceração Hematoma Escoriação Cortante Perfurante Penetrante Trasfixante Amputação Esmagamento

38. Hematoma Laceração

39. Escoriação Cortante

40. perfurante penetrante

41. trasfixante Amputação

42. Esmagamento

43. Choques

44. Tipos de choque Choque térmico: Mudança brusca de temperatura. Choque hipovolêmico : Perda de grande volume sanguíneo. Choque anafilático: Reação alérgica aguda grave. Choque cardiogênico: Insuficiência cardíaca ao bombear sague. Choque séptico: Falência circulatória por Infecção generalizada. Choque metabólico: Ausência de glicose ou hiperglicemia. Choque Psicogênico: Estresse, medo, medo ansiedade e etc. Choque Obstrutivo: Embolias e tromboses.

45. Queimaduras

46. O que são queimaduras ? Queimadura é uma lesão na pele ou em outros tecidos proveniente de diversos agentes, como: Físicos: vapor, água quente, gelo, chama, fricção e etc. Químicos: ácidos, bases, álcool, gasolina, etc. Biológicos: lagarta-de-fogo, água-viva, seiva de plantas, urtiga, etc. Eletricidade: corrente elétrica, raio, etc. Radiação: sol, radiação ionizante, raios ultravioletas, nucleares, etc.

47. Classificação

48. Queimadura de 1º grau

49. Queimadura de 2º grau

50. Queimadura de 3º grau

51. Queimadura de 4º grau

52. Queimaduras, como proceder ? Retirar acessórios e roupas da área afetada. (Não retirar se estiver aderido). Lavar a queimadura com SF ou água corrente por cerca de 20 min (menos em queimaduras químicas). Cubra a queimadura com um pano ou compressas limpas. Não colocar gelo, manteiga, creme dental, ovo e etc... Não estourar bolhas, não retirar pele morta e/ou tocar no local. Envolver a vitima com coberta térmica e transporta-la ao hospital.

53. Fraturas

54. O que são fraturas ? São a perda da continuidade do tecido ósseo, podendo apresentar: Dor , inchaço, incapacidade funcional, deformidade anatômica. Tipos de fratura: Fechadas. Abertas.

55. Fratura aberta (exposta) Fratura fechada

56. Fraturas fechadas, como proceder ? Realizar limpeza dos ferimentos com Soro fisiológico. Em caso de hemorragia, realizar curativo compressivo com gaze ou compressa estéril. Avaliar pulso periférico e perfusão, sensibilidade e mobilidade. Realizar a imobilização de uma articulação acima e uma articulação abaixo da fratura. Reavaliar pulso periférico e perfusão após a imobilização.

57. Fraturas abertas, como proceder ? Realizar hemostasia, cobrir ferimentos e/ou extremidades ósseas com curativo estéril. Avaliar pulso periférico e perfusão antes de imobilizar. Realizar a imobilização da fratura escolhendo a técnica mais apropriada para o caso . Reavaliar pulso periférico e perfusão após a imobilização.

58. Entorse Perda temporária do contato das extremidades dos ossos de uma articulação. Pode acontecer lesões graves em tendões, ligamentos, etc...

59. Luxação Perda permanente de contato das extremidades dos ossos de uma articulação, podendo ser parcial ou completo.

60. Hemorragia

61. O que é hemorragia ? Hemorragia é a perda de sangue que acontece após um ferimento, trauma ou alguma doença, devido ao rompimento de vasos da circulação sanguínea. São divididas em dois tipos: Externa: Quando o sangramento é visualizado para fora do corpo, Ex Sangramento capilar, arterial ou venoso. Interna: Quando acontece para dentro de alguma cavidade do organismo, EX: abdômen, crânio ou pulmão.

62. Hemorragia externa Hemorragia interna

63. Hemorragia, como proceder ? Hemostasia = Termo técnico para controle de hemorragias.

64. PCR Parada Cardiorrespiratória

65. PCR - Parada cardiorrespiratória A “Parada cardiorrespiratória” é a perda repentina de circulação sanguínea e de respiração devido a incapacidade do coração em bombear sangue.

66. PCR – como proceder ? Ligue imediatamente para o resgate (SAMU ou Corpo de Bombeiros) Checar a responsividade (tocar os ombros e chamar vitima em voz alta). Caso não responda, verifique o pulso central por no máximo 10 segundos. Se o pulso estiver ausente, inicie imediatamente a RCP. Faça 30 compressões para 2 ventilações.(100 compressões por min) Afundamento médio de 5 cm com retorno completo do tórax. Verificar pulso ao fim de cada ciclo.

67. Ressuscitação cardiopulmonar (RCP)

68. Crise epilética

69. Crise epilética Distúrbio neurológico que se manifesta por crises de perda da consciência, acompanhadas de convulsões, que surgem em intervalos irregulares de tempo.

70. Crise epilética, como proceder ?

71. OVACE Obstrução de vias aéreas por corpo estranho

72. OVACE - Obstrução de vias aéreas por corpo estranho É toda obstrução súbita das vias aéreas superiores devido a episódio de engasgo com tosse e/ou sinais de sufocação. obstrução leve: Paciente capaz de responder se está engasgado. Consegue tossir, falar e respirar. obstrução grave: Paciente consciente e que não consegue falar. Pode não respirar ou apresentar respiração ruidosa, tosse silenciosa e/ou inconsciência.

73. OVACE – Obstrução grave Executar a manobra de heimlich. Repetir a manobra até a desobstrução ou a vitima tornar-se não responsivo. Caso a vitima desmaiar, posicione a mesma no chão em decúbito dorsal, aplique a manobra de desobstrução das vias aéreas e cheque o pulso central. Se identificar uma parada cardiorrespiratória, inicie imediatamente a RCP.

74. Manobra de Heimlich

75. Manobra de Heimlich

76. IMV Incidente com Múltiplas Vítimas

77. IMV - Incidente com Múltiplas Vítimas É um evento de qualquer natureza que determine um maior volume de vitimas em um pequeno espaço de tempo num determinado local. Quantidade de vitimas for maior do que o habitual para o atendimento com os recursos de emergência disponível.

78. Método START No método START, as vitimas são classificadas por cores de acordo com a sua gravidade, através de fitas, pulseiras ou cartões, e ficam posicionadas em lonas com a cor correspondente. VERMELHO – Emergência (Risco de morte) AMARELO – Urgência (Média complexidade) VERDE – Vitimas leves (Baixa complexidade) PRETO – Morte

79. Equipamentos utilizados no APH

80. “Verdadeiros heróis não são aqueles que salvam vidas, mas aqueles que conseguem salvar vidas arriscando a sua” Autora: Aurilene Damaceno