atividade fisica para profissionais de saude

aula de fisioterapia

1. Atividade Física como Método de tratamento nas Patologias Reumáticas

2. Patologias Reumatológicas As  doenças reumáticas  acometem o sistema osteo-articular : articulações, músculos, ligamentos, tendões, sem ter acontecido nenhum trauma. A comete principalmente adultos e idosos, mas algumas das doenças atingem as crianças e jovens. Por serem crônica , necessitam de um tratamento prolongado, e o quanto antes for o início do seu  tratamento , menores são as chances de desenvolve prejuízo na qualidade de vida.

3. Diagnóstico O diagnóstico precoce é de suma importância para uma boa evolução da doença, evitando complicações que podem incapacitar o paciente de forma definitiva. A fisioterapia reumatológica é empregada no tratamento das doenças reumáticas, amenizando as sequelas ocasionadas pela cronicidade e degeneração da doença

4. Indicações Artrite Reumatoide Artrite Idiopática Juvenil Artrose Osteoporose Fibromialgia Dermato polimiosite Espondiloartrose Espondilite Anquilosante Febre Reumática Gota Lúpus Esclerodermia

5. Fatores de Risco Consumo excessivo de álcool; Depressão; Estresse e ansiedade; Má-alimentação; Obesidade; Sedentarismo; Tabagismo

6. Pontos Gerais M inimizar dores e incapacidades geradas por tais patologias através da utilização de recursos eletro analgésicos, da aplicação de técnicas de terapia manual e de atividades que estimulem a mobilização articular buscando assim prevenir a instalação de deformidades, bem como evitar a progressão de deformidades já instaladas, buscando sempre manter uma boa qualidade de vida

7. Biomecânica aplicada Prevenção x Tratamento A base da Biomecânica Funcional   é apresentar ao sistema nervoso do indivíduo, novas estratégias motoras e posturais mais eficazes e menos lesivas . Assim, é possível diminuir a sobrecarga biomecânica das articulações, eliminar as dores decorrentes destas sobrecargas e, além disso, melhorar o desempenho motor .

8. Avaliação Funcional Avaliação Funcional Indireta: Informação sobre o comportamento do paciente com pessoas próximas ao paciente. Avaliação Funcional Observacional: Observar o comportamento do paciente em determinadas tarefas e registra as circunstâncias Avaliação Funcional na Prática: Teste experimental de diferentes funções

9. Como fazer Avaliação Funcional Avaliar a impressão geral do paciente: Relacionamento pessoal do paciente com familiares e cuidadores, dependência emocional e física, Saúde mental e uso de dispositivos auxiliares de locomoção Avaliar Habilidades e Inabilidades Avaliar tônus Postural, Padrões de postura e movimentos associados:

10. Fatores de Controle Muscular Tônus Muscular: estado permanente da tensão do músculo Hipertonia: Aumento do Tônus, tensão exagerada ou permanente mesmo o músculo estando em repouso . Hipotenia : Diminuição do Tônus Muscular, Causando diminuição da força e flacidez. Espasticidade : um aumento involuntário da contração muscular, que pode afetar a postura, a movimentação e a dor .

11. Pontos da Atuação Mobilidade Articular: Tanto a mobilidade articular normal quanto a hipermobilidade e hipomobilidade são geradas por movimentos artrocinemáticos que ocorrem nas superfícies articulares, como o rolamento, rotação e o deslizamento, necessários para a geração de movimento osteocinemático , aquele descrito pelos planos e eixos corporais. A mobilidade articular possui uma relação inversa com a idade, portanto, conforme o indivíduo envelhece, a mobilidade articular diminui, requerendo atenção especial quanto aos prejuízos que essa alteração pode acarretar nas atividades de vida diária.

12. Pontos da Atuação da fisioterapia Flexibilidade: A mobilidade articular depende da flexibilidade, pois ela determina a capacidade de uma articulação ou de uma série de articulações se moverem ao longo de toda a amplitude de movimento , e, como todos os movimentos devem ser analisados de forma global, a comparação entre as articulações adjacentes, denominada flexibilidade relativa , se faz presente. A flexibilidade depende diretamente da elasticidade muscular, para que haja a máxima amplitude de movimento necessárias para a execução de qualquer atividade . Possui uma relação inversa com o envelhecimento. Além disso, tem uma relação direta com a temperatura intramuscular, ou seja, quando o músculo é aquecido, a flexibilidade aumenta.

13. Pontos da Atuação da fisioterapia Relaxamento: Vários exercícios e modalidades terapêuticas são capazes de gerar relaxamento. Temos como exemplos interessantes a massagem, o alongamento, a inibição muscular, o aquecimento , entre outros. Os exercícios que promovem relaxamento são realizados com objetivo de permitir que a função seja restabelecida e, com isso, que o músculo possa desenvolver o máximo de eficiência quando for solicitada a sua ação. Indicados quando os músculos estiverem excessivamente tensionados, comprometendo sua vascularização e consequentemente suas funções fisiológicas de contração e geração de movimento .

14. Pontos da Atuação da fisioterapia Alongamentos: Os exercícios de alongamento são utilizados para aumentar a extensibilidade dos músculos e tendões e também do tecido conjuntivo periarticular. Ou seja, as técnicas de alongamento são utilizadas para aumentar a flexibilidade, já que essa depende da extensibilidade dos tecidos moles e da amplitude de movimento articular. Existem quatro grandes categorias de alongamento :

15. Pontos da Atuação da fisioterapia 1. Alongamento estático: mantido em uma posição estacionário em seu maior comprimento possível. Requer menor força global, menor risco de exceder os limites da extensibilidade tecidual, menos energia e menor probabilidade de dor muscular. 2. Alongamento balístico: utiliza movimentos rápidos, possui maior tensão de pico e maior absorção de energia em maiores velocidades de alongamento. Tem maior chance de dor muscular e lesão. Recomenda-se sua utilização em pacientes selecionados. Diminui a rigidez do tendão.

16. Pontos da Atuação da fisioterapia 3. Alongamento dinâmico: exercício de flexibilidade em que o membro é levado, repetitivamente, ao longo da amplitude de movimento . Indicado para os indivíduos que não conseguem manter um alongamento estático ou que participarão de atividades que requerem potência ou velocidade em explosão. 4. Alongamento por facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP): uso do conceito neurofisiológico da ativação por alongamento, por meio de sequência de contrair-relaxar, uma contração do agonista ou uma sequência de contrair-relaxar-contração do agonista .

17. Pontos da Atuação da fisioterapia Força: A maior parte dos movimentos requer a aplicação de força muscular, muitas vezes realizada pela musculatura agonista, uma vez que esses músculos são os principais responsáveis pelo movimento e fornecem a maior parte da força necessária para produzi-lo. O movimento muscular e consequentemente os exercícios de fortalecimento muscular podem ser divididos em três tipos de contrações: Côncentrica , Excêntrica e Isométrica

18. Pontos da Atuação da fisioterapia Resistência Muscular: A resistência muscular reflete-se na capacidade de produzir força, pois a força muscular está intimamente associada à resistência à fadiga. A resistência muscular à fadiga é a habilidade de realizar contrações musculares repetitivas contra alguma carga por um período extenso de tempo. Conforme a força muscular aumenta, tende a ocorrer o aumento correspondente da resistência à fadiga.

19. Pontos da Atuação da fisioterapia Equilíbrio: Todos os exercícios terapêuticos devem trabalhar a postura e o equilíbrio corporal, com o objetivo de reduzir o risco de lesões e melhorar a eficiência das práticas terapêuticas adotadas. Quando o exercício é implantando precocemente, ele ajuda o paciente a manter ou desenvolver uma atitude saudável, promovendo a consciência e o equilíbrio corporal.

20. Pontos da Atuação da fisioterapia Coordenação Motora: Assim, todo exercício terapêutico deve levar em conta a coordenação neuromuscular atuando na posição e função de toda a cadeia cinética, pois as necessidades para manter uma boa postura e realizar tarefas do cotidiano dependem muito do equilíbrio e da coordenação motora. A coordenação motora dependerá da relação entre os componentes musculoesqueléticos e neuromuscular.

21. C inesioterapia (Exercício Terapêutico) Treinamento planejado e sistemático de movimentos corporais, posturais ou atividades físicas com os seguintes objetivos: Tratar ou Prevenir comprometimentos. Melhorar, Restaurar ou Potencializar a Função Física. Prevenir ou Reduzir fatores de riscos para a saúde. Otimizar o estado de saúde geral, seu preparo físico ou sensação de bem estar. KISNER & COLBY, 2009

22. Biomecânica (Exercício Terapêutico) Condicionamento e Recondicionamento Aeróbico e Endurance . Treinamento de Equilíbrio, Coordenação e Agilidade. Treinamento da Mecânica Corporal e Percepção da Postura. Alongamento Muscular. Técnicas de Amplitude de Movimento. Treinamento da Marcha e Locomoção. Treinamento dos Padrões de Movimentos. Treinamento de Força, Potência e Endurance . HALL & BRODY, 2007

23. ASPECTOS DA FUNÇÃO FÍSICA Equilíbrio Preparo Cardiopulmonar Coordenação Flexibilidade Mobilidade Desempenho Muscular Controle Neuromuscular Controle Postural Estabilidade

24. Comprometimentos físicos comuns tratados com exercícios terapêuticos: Musculoesqueléticos : Dor; fraqueza muscular; diminuição da resistência muscular à fadiga; amplitude de movimento limitada (restrição na cápsula articular, no tecido conjuntivo e no comprimento muscular); hipermobilidade articular; má postura e desequilíbrios entre comprimento e força muscular. Neuromusculares : Dor; comprometimentos de equilíbrio, estabilidade postural ou controle; incoordenação; desenvolvimento motor tardio ou comprometido; tônus anormal (hipotonia, hipertonia, distonia); estratégias de movimento funcional não efetivas ou insuficientes .

25. Comprometimentos físicos comuns tratados com exercícios terapêuticos: Cardiovasculares/pulmonares : Capacidade aeróbica diminuída; circulação comprometida (linfática, venosa, arterial); dor durante a atividade física sustentada. Tegumentares : hipomobilidade da pele.