AULA 03- ADMINISTRACAO EM ENFERMAGEM.pptx

Administração de enfermagem

1. Técnico em Enfermagem Módulo III

2. ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMAGEM ENF.A LEILIANE DOS SANTOS

3. Principais Características da Organização Formal Divisão do Trabalho - Maneira pela qual um processo complexo pode ser decomposto em uma série de pequenas tarefas. Especialização - É uma forma de divisão do trabalho, onde cada órgão ou cargo passa a ter funções especializadas. EX: Neonatal, UTI, urgência e emergência, clínica cirúrgica, téc. Trabalho e etc.

4. Principais Características da Organização Formal Especialização Vertical - Caracteriza-se pelo aumento do número de níveis hierárquicos (crescimento vertical do organograma).

5. Principais Características da Organização Formal Especialização Horizontal - Caracteriza-se pelo crescimento horizontal do organograma. Adotada quando se verifica a necessidade de aumentar a perícia, a eficiência e a melhor qualidade do trabalho em si. Mais conhecida pelo nome de departamentalização. É uma divisão do trabalho em termos de diferenciação entre os diversos e diferentes tipos de tarefas executadas pelos órgãos.

6. Processo de Trabalho em Saúde e de Enfermagem A maioria dos hospitais ainda apresenta uma configuração clássica, que vem causando diversas dificuldades gerenciais nestas instituições, tais como: Concentração de poder, Falhas na comunicação Demora em se obter respostas aos problemas emergenciais.

7. Processo de Trabalho em Saúde e de Enfermagem Dependendo da instituição hospitalar em que se localize, O Serviço de Enfermagem pode ter várias denominações: Diretoria de Enfermagem; Departamento de Enfermagem; Divisão de Enfermagem; Coordenação de Enfermagem; Chefia de Enfermagem; Etc.

8. Processo de Trabalho em Saúde e de Enfermagem Este serviço é o órgão centralizador das questões relativas à profissão, ligadas diretamente à assistência prestada aos clientes e às condições de trabalho da equipe. O processo de trabalho de enfermagem particulariza-se em uma rede ou subprocessos que são denominados cuidar ou assistir, administrar ou gerenciar, pesquisar e ensinar.

9. Processo de Trabalho em Saúde e de Enfermagem No processo de trabalho gerencial, os objetos de trabalho do enfermeiro são a organização do trabalho, os trabalhos e os recursos humanos de enfermagem. Para a execução desse processo, é utilizado um conjunto de instrumentos técnicos próprios da gerência, (planejamento, dimensionamento de pessoal de enfermagem, recrutamento e seleção de pessoal, educação continuada e/ ou permanente, supervisão, avaliação de desempenho, entre outros). Também se utilizam outros meios ou instrumentos como força de trabalho, que são os materiais, equipamentos e instalações, além dos diferentes saberes administrativos .

10. Processo de Trabalho em Saúde e de Enfermagem Os meios e instrumentos de que se utilizam os saberes administrativos e suas ferramentas, tais como o planejamento, a coordenação, o controle e a direção, dentre outros mais específicos. Vale destacar que as atividades, próprias da gerência, são organizadas de determinada forma, que estão presentes a rotinização e a normatização; a hierarquia, o controle e a autoridade; a divisão do trabalho por categorias de trabalhadores, por turnos, por atividade etc.

11. Processo de Trabalho em Saúde e de Enfermagem Processo de Trabalho Gerencial em Enfermagem

12. Posição de Enfermagem na estrutura organizacional As estruturas organizacionais são constituídas pelos seguintes elementos: responsabilidade, autoridade, comunicação e capacidade decisória: Responsabilidade : se refere às atividades e obrigações que o indivíduo tem que cumprir na sua unidade de trabalho. Autoridade : significa o direito de se tomar decisões e está diretamente relacionada à hierarquia de forma proporcional, sendo que quanto maior a hierarquia, maior será a autoridade e vice-versa.

13. Posição de Enfermagem na estrutura organizacional Comunicação: é caracterizada pelo processo que transmite as informações entre os diversos profissionais de uma empresa, sendo que seu fluxo deve percorrer todos os sentidos: verticais, horizontais e diagonais, integrando as diversas áreas que compõem a estrutura organizacional. Capacidade decisória: possui uma importância vital para as organizações, pois o processo decisório permite realizar uma análise antecipada dos problemas que afrontam as empresas, priorizando e dando consistência às decisões a serem tomadas.

14. Posição de Enfermagem na estrutura organizacional A estrutura organizacional representa a maneira como uma empresa se organiza, mostrando claramente a divisão das tarefas, a distribuição da autoridade e como ocorre o fluxo de comunicação no ambiente organizacional. A estrutura organizacional tem o objetivo de atender a três funções básicas de uma empresa, que estão relacionadas: às metas a serem atingidas, ao comportamento dos indivíduos inseridos no seu ambiente de trabalho e às relações de poder existentes.

15. Posição de Enfermagem na estrutura organizacional A estrutura hierárquica do Serviço de Enfermagem nos hospitais, basicamente é composta pelos seguintes profissionais(podendo haver variações de cargos, dependendo da instituição): Chefe do serviço; Assistente da chefia; Supervisoras; Enfermeiras chefe de unidades; Técnicos de enfermagem; Auxiliares de enfermagem; Secretárias.

16. Posição de Enfermagem na estrutura organizacional A chefia do Serviço de Enfermagem geralmente ocupa na instituição a posição de Responsável Técnica (RT) nessa área específica, responsabilizando-se pelas ações de enfermagem desenvolvidas no hospital inteiro, respondendo legalmente perante ao Conselho Regional de Enfermagem ( COREn ) por todas as atividades técnicas e administrativas.

17. Posição de Enfermagem na estrutura organizacional Na maioria dos hospitais, a estrutura organizacional da enfermagem foi inspirada no fayolismo , configurando uma estrutura rígida com centralização do poder decisório, dificultando sobremaneira a operacionalização da resolução dos problemas ocorridos nos setores de trabalho, uma vez que estes são passados por todos os níveis de chefia até chegar à chefia geral do serviço. Neste tipo de estrutura, a maioria das decisões não está coerente com a realidade, visto que as pessoas detentoras do poder decisório estão situadas no ápice da cadeia hierárquica, distante do contato com os trabalhadores e com as situações vivenciadas nos setores.

18. Posição de Enfermagem na estrutura organizacional Outro fator que influência de forma significativa o funcionamento do Serviço de Enfermagem é a comunicação verticalizada e extremamente formal, quando está estruturado de forma rígida. Na maioria das vezes, a comunicação se processa por um fluxo descendente, onde as ordens partem de cima para baixo, quer dizer, da alta direção para os funcionários. Já no sentido ascendente, nota-se que as informações, geralmente essenciais ao processo decisório, muitas vezes se perdem ou são distorcidas, passando por vários níveis hierárquicos.

19. Posição de Enfermagem na estrutura organizacional Assim, a obstrução do fluxo de comunicação é notável, sendo que a demora na tomada de decisão e as distorções nas informações fazem com que os trabalhadores não tenham retorno imediato da resolução da maioria dos problemas levados à chefia geral do Serviço. As estruturas administrativas da enfermagem de modo geral, em vários hospitais ainda apresentam concepções rígidas de poder decisório e autoridade, impondo-se de forma distanciada e isolada da base operacional, apresentando um fluxo de comunicação truncado, não permitindo que os atores institucionais entrem em sintonia com os seus parceiros e com os próprios problemas do seu local de trabalho.

20. Formas de trabalho Modelos ou métodos de trabalho são formas de organização do trabalho da equipe de enfermagem de maneira que essa possa atender adequadamente às necessidades de cuidado da clientela sob sua responsabilidade.

21. Formas de trabalho Método integral: Cada membro da equipe de enfermagem assume a responsabilidade de atender a todas as necessidades de cuidado dos pacientes a eles designados. Baseia-se no conceito de cuidado global, onde o atendimento não é fragmentado durante o turno de trabalho. O cuidado de todos os pacientes é responsabilidade de um enfermeiro líder, que avalia e coordena os cuidados. A desvantagem desse método reside na falta de preparo profissional ou número limitado de colaboradores para assumir tais atividades. Outro ponto de conflito refere-se aos rodízios de turnos, o que expõe o paciente a diferentes cuidadores durante o processo de hospitalização.

22. Formas de trabalho Método funcional: Consiste na distribuição das tarefas relacionadas aos cuidados entre os diferentes colaboradores da equipe de enfermagem. O processo global de trabalho é fracionado em atribuições e cada colaborador é responsabilizado pela concretização de parte dessas tarefas. Essas, por sua vez, são previamente definidas quanto à sua sequência e execução. Assim, a execução repetida de atividades com desempenho rápido e simples refletem o princípio taylorista de parcelização . A ênfase é “fazer com que seja feito”. Esse método de trabalho surgiu durante a Segunda Guerra Mundial em consequência do deficiente número de profissionais de enfermagem para atender a demanda de clientes.

23. Formas de trabalho Assim, profissionais não qualificados foram designados a assumir tarefas de menor complexidade e tornavam-se habilidosos por repetição. Dessa forma, os enfermeiros passaram a gerenciar o cuidado. Sua principal vantagem à eficiência, pois as tarefas são executadas com rapidez e com pouca confusão relativa a responsabilidades. Além disso, possibilita o atendimento com uma quantidade mínima de colaboradores de enfermagem. Para os administradores isso é bastante significativo, já que se podem reduzir enormemente os custos com salários e encargos funcionais. Entretanto, percebe-se nessa perspectiva que o atendimento holístico e qualificado não é considerado essencial.

24. Formas de trabalho As desvantagens residem principalmente na fragmentação da assistência e negligência das reais necessidades do paciente, resultando em baixa qualificação do cuidado prestado. A crença de que poupar o enfermeiro de determinadas tarefas pode aumentar o tempo para atividades mais complexas é questionada quando reporta-se ao tempo dispendido nas atividades de supervisão da equipe. Soma-se ainda a monotonia no trabalho e falta de desafios, o que gera insatisfação no trabalho e baixa produtividade.

25. Formas de trabalho Método de Enfermagem em equipe : Neste modelo assistencial, um grupo de profissionais da equipe de enfermagem, sob o comando de um enfermeiro, colaboram no atendimento a um grupo de pacientes. “Como líder da equipe, o enfermeiro é responsável por conhecer a condição e as necessidades de todos os pacientes designados à equipe e pelo planejamento do atendimento individual” (MARQUIS; HUSTON, 2010: p. 340). Uma equipe trabalhando em colaboração e respeito mútuo pelas dificuldades e um sentido de responsabilidade compartilhado para completar o trabalho que os uniu, desenvolver um espírito de cooperação.

26. Formas de trabalho O instrumento mais importante nesse método é a comunicação, que de maneira formal ou informal, consolidará o atendimento completo aos pacientes e o planejamento das atividades da equipe. Os membros da equipe, nesse modelo assistencial, podem colaborar com suas habilidades e conhecimentos técnicos, trazendo assim grande satisfação no trabalho. O líder deve ser capaz de reconhecer as capacidades individuais de cada colaborador e designar as atividades de modo que as potencialidades de cada um possam ser bem exploradas. Portanto, o líder deverá ter habilidades de comunicação, organização, administração e liderança para implementar a enfermagem em equipe.

27. Formas de trabalho As desvantagens desse método são frequentemente associadas as dificuldades de implantação do modelo. Em geral o tempo é escasso ao planejamento e comunicação, o que pode gerar dificuldade em compreender as responsabilidades, erros no cuidado ao paciente e atenção fragmentada. .

28. Formas de trabalho A vantagem desse método reside no atendimento holístico proporcionado por um trabalho consistente e direto ao paciente prestado por um número reduzido de pessoas. Além disso, o grau de satisfação no trabalho é elevado, pois os enfermeiros sentem-se desafiados e recompensados. As desvantagens recaem novamente na implantação inadequada, além da falta de preparo do enfermeiro para coordenar uma equipe, identificar necessidades complexas ou mesmo mudanças na condição do paciente. Soma-se ainda o fato de que em nossa realidade, a maioria das instituições não conta com equipes exclusivas de enfermeiros.

29. Formas de trabalho Enfermagem primária: A enfermagem primária surgiu na década de 1970 e utiliza alguns conceitos do atendimento integral ao paciente, trazendo a figura do enfermeiro novamente para o cuidado direto com o paciente. “De acordo com a configuração original, a enfermagem primária exige um corpo de funcionários composto somente por enfermeiros. O enfermeiro primário tem responsabilidade de planejar o atendimento 24 horas, de um ou mais pacientes, desde a internação hospitalar, ou início do tratamento até a alta, ou término do tratamento. Durante as horas de trabalho o enfermeiro primário presta atendimento integral a esse paciente” (MARQUIS; HUSTON, 2010). Por isso, esse método é também chamado de enfermagem baseado nas relações.

30. Formas de trabalho Cada paciente está vinculado a um enfermeiro primário, que é responsável pelos cuidados totais 24 horas por dia, durante todo o internamento. Dessa forma, a enfermagem primária garante avaliação individual dos efeitos dos cuidados. O objetivo principal é a humanização dos cuidados e a descentralização das tomadas de decisão, garantindo assistência qualificada e individualizada. O cliente participa ativamente quanto possível. Assim, demonstra-se o valor essencial da prática da enfermagem nos resultados dos clientes.

31. Formas de trabalho Os enfermeiros associados são responsáveis pela continuidade do atendimento quando o enfermeiro primário está ausente. Cabe ao enfermeiro primário também, estabelecer comunicação com os enfermeiros associados, médico e demais profissionais que atendem ao paciente, além de buscar feedback dos outros enfermeiros na coordenação do atendimento ao paciente. A vantagem desse método reside no atendimento holístico proporcionado por um trabalho consistente e direto ao paciente prestado por um número reduzido de pessoas. Além disso, o grau de satisfação no trabalho é elevado, pois os enfermeiros sentem-se desafiados e recompensados.

32. Formas de trabalho As desvantagens recaem novamente na implantação inadequada, além da falta de preparo do enfermeiro para coordenar uma equipe, identificar necessidades complexas ou mesmo mudanças na condição do paciente. Soma-se ainda o fato de que em nossa realidade, a maioria das instituições não conta com equipes exclusivas de enfermeiros.

33. Bons estudos!!!!