Exame Clínico Periodontal – Etapa importante para obter um diagnóstico Objetivo: determinar as condições de saúde e doenças do periodonto com a finalidade de obter um diagnóstico Diagnóstico : obtido após Anamnese, Exame clínico e Exame Radiográfico Fator Etiológico das doenças Periodontais : Biofilme Bucal* No exame clínico: é possível detectar e determinar as condições periodontais Com base nos dados obtidos : obtemos o diagnóstico seguindo a Classificação das Doenças Periodontais ABITEP – PER IODONT IA _ www.concursos deodonto logia.com .br p eriodontia@ab itep.com .br T el.: 11 3214 - 89 49 10 “Para a ocorrência das alterações geng ivais é necessário um aumento do número das bactérias (acúmulo de biofilme) e também uma mudanç a no tipo das bactérias (de g ram positivas aeróbias para gra m negativas anaeróbias ). Dessa forma diz-se que há mudanças quantitativas e qualitativas durante a instalação das alterações gengivais.” BIOFILME DENTAL Definições: “C omunidade microbiana organizada, não mineralizada, envolvida em uma matriz de polissacarídeos extracelulares e g licoproteínas salivares.Formado po r micro c olônias, em uma matriz extra-celular e c om a presença de canais de fluido”
Instrumentos periodontais para exame Os principais instrumentos e materiais utilizados Sondas de Williams Sondas de Nabers Espelho bucal Pinça Clínica Sonda Exploradora Material de Consumo: Compressas de Gaze Rolo de algodão
Material pós raspagem periodontal Pasta profilática Pote Dappen Escova de Robson Taça de borracha Tira de lixa de poliéster Flúor – reduz sensibilidade dentinária Dessensibilizantes – age no alívio rápido da hipersensibilidade dentária Exemplo: KF 2% DA FGM ( gel,pasta,solução,cremes dentais)
Agentes dessensibilizantes Nitrato de Potássio – ação neural Fluoreto de Sódio – ação oclusiva, Verniz Fluoretado –colo cervical Hidroxiapatita -
Tipos de Dessensibilizantes GEL – (nitrato de potássio e fluoreto de sódio) remineraliza PASTA – (hidroxiapatita) selamento das trincas dentária SOLUÇÃO – glutaraldeído , HEMA( hidroxietil metacrilato),flúor CREME – (cloreto de estrôncio , nitrato de potássio e fluoreto estanhoso , arginina) – veda os túbulos dentinários
Exame Clínico Periodontal : Com a sonda milimetrada podemos determinar: profundidade de sondagem, posição da margem gengival, nível de inserção clínico, altura mucosa queratinizada, presença de fatores retentores de biofilme, lisura da superfície radicular após o tratamento , entre outros fatores. Já a sonda Nabers apresenta curvatura específica para determinar: perda óssea horizontal interradicular, presença de lesões de furca .
Exame clínico Exame Periodontal Básico É o exame clínico inicial, Realizar a Avaliação Periodontal Inicial É feito para investigar a presença alguma alteração Definir se há gengivite ou periodontite Sondagem com cuidado e precisão a partir da margem gengival Avaliações detalhadas se houver evidências de danos às estruturas de sustentação dos dentes Essas avaliações adicionais incluem o que é chamado de estado (condição) periodontal e avaliação radiográfica (raios-X complementares).
Exame Periodontal Deve ser sistemático Iniciar pela região dos molares na maxila do primeiro sextante Face distal em direção a mesial por vestibular e após todos os sextantes realizar por palatina e lingual Na detecção de cálculo subgengival usar o ar quente para afastar a gengiva e com auxílio da sonda milimetrada fazer a exploração