Aula 1 - Exercícios Terapêuticos ADM.pdf

Exercícios Terapêuticos ADM.
Aula sobre exercícios (ipos de exercícios musculares)

1. AMPLITUDE DE MOVIMENTO
Professora: Nathana Zierhut
Disciplina: Exercícios Terapêuticos
Módulo: 3A (5ª fase)

2. AMPLITUDE DE MOVIMENTO
•Movimento:Açãodeforçasmusculares
ouexternasquemovemosossosem
diferentespadrõesouamplitudesde
movimento.
•Movimentocompletopossíveldeuma
articulaçãoéchamadodeAMPLITUDE
DEMOVIMENTO(ADM).
(KISNER; COLBY, 2009)

3. AMPLITUDE DE MOVIMENTO
•QuandoumsegmentosemovimentaaolongodesuaADM,todasas
estruturasnaregiãosãoafetadas:músculos,superfíciesarticulares,
cápsulas,ligamentos,fáscias,vasosenervos.(KISNER;COLBY,2009)

4. AMPLITUDE DE MOVIMENTO
•ADMarticular:éemgeralmedidacomum
goniômetroeregistradaemgraus;
•ADMmuscular:relaciona-seàexcursão
funcionaldosmúsculos.Excursãofuncionaléa
distânciaqueummúsculoécapazdese
encurtarapóstersidoalongadoatéseu
comprimentomáximo.
**ParamanteraADMnormal,ossegmentos
precisamserperiodicamentemovidosemsua
amplitudepossível(muscularearticular).
(KISNER; COLBY, 2009)

5. TIPOS DE EXERCÍCIO DE ADM
•PASSIVA;
•ATIVA;
•ATIVO-ASSISTIDA.

6. ADM PASSIVA
•Éomovimentodeumsegmentodentrodasuaamplitudelivre
produzidoporumaforçaexterna;
•Ocorrepoucaounenhumacontraçãomuscularvoluntária;
•Essaforçaexternapodeseragravidade,umaparelho,outrapessoa
ououtrapartedocorpodaprópriapessoa.
https://over-clean.pl/pl/8-najlepszych-cwiczen-rehabilitacyjnych-dla-osob-
starszych-lezacych/
(KISNER; COLBY, 2009)

7. ADM PASSIVA
INDICAÇÕES
•Emlocaisondeexistemtecidoscominflamaçãoaguda,omovimento
passivoébenéfico,poisomovimentoativopodeserprejudicialparao
processodecicatrização.
•Quandoopacientenãoécapazounãoestáautorizadoamovimentar
ativamenteumsegmento(oumais)docorpo,comonocasodeestar
comatoso,paralisadoouemrepousoabsolutonoleito.
(KISNER; COLBY, 2009)

8. ADM PASSIVA
METAS
•Manteramobilidadedaarticulaçãoedotecidoconjuntivo;
•Minimizarosefeitosdaformaçãodecontraturas;
•Manteraelasticidademecânicadomúsculo;
•Auxiliaracirculaçãoeadinâmicavascular;
•Favoreceromovimentosinovialparanutriçãodacartilagemedifusãodemateriais
dentrodaarticulação;
•Diminuirouinibirador;
•Auxiliaroprocessodecicatrizaçãoapóslesãooucirurgia;
•Ajudaramanternopacienteapercepçãodosmovimentos.
(KISNER; COLBY, 2009)

9. ADM ATIVA
•Éomovimentodeumsegmentodentro
dasuaamplitudelivreproduzidopela
contraçãoativadosmúsculosquecruzam
aquelaarticulação.
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos-gluteos-
medio-e-minimo
(KISNER; COLBY, 2009)

10. ADM ATIVA
INDICAÇÕES
•Semprequeumpacienteforcapazdecontrairosmúsculosativamente
emoverumsegmento,comousemassistência,faz-seusodaADM
ativa;
•Quandoumsegmentodocorpopermaneceimobilizadoporalgum
tempo,faz-seusodaADMativanasregiõesacimaeabaixodo
segmento(articulaçõesadjacentes)paramanterasáreasnacondiçãoo
maisnormalpossíveleparaprepararparanovasatividades
(KISNER; COLBY, 2009)

11. ADM ATIVA
METAS
•Manteraelasticidadefisiológicaeacontratilidadedosmúsculos;
•Fornecerfeedbacksensorialprovenientedosmúsculosemcontração;
•Fornecerestímulosparaaintegridadedosossosedostecidos
articulares;
•Favoreceracirculaçãoepreveniraformaçãodetrombos;
•Desenvolveracoordenaçãoeashabilidadesmotorasparaatividades
funcionais.
(KISNER; COLBY, 2009)

12. ADM ATIVO ASSISTIDA
•ÉumtipodeexercíciodeADMativono
qualumaforçaexternamanualou
mecânicaofereceassistênciaquandoos
músculosprecisamdeajudapara
completaromovimento.
https://www.viverhoje.org/2016/1896-2513-linfedema-pos-mastectomia-atuacao-
do-fisioterapeuta/
(KISNER; COLBY, 2009)

13. EXERCÍCIOS DE ADM
CONTRAINDICAÇÕES
•ExercíciosdeADMnãodevemserfeitosquandointerferemdemodo
negativonoprocessodecicatrização;
•Contraindicadaquandorealizadaimediatamenteapóslacerações
agudas,fraturasealgunstiposdecirurgias;
**Sinaisdemovimentoexcessivoouerradoincluemaumentodedore
inflamação.
(KISNER; COLBY, 2009)

14. EXERCÍCIOS DE ADM
•Mostra-sequeomovimentocontroladodeformacuidadosa,dentro
doslimitesdemovimentoindolor,duranteasfasesiniciaisda
cicatrização,ébenéficoàcicatrizaçãoeàrecuperaçãoinicial.
•AADMpassivapodeseriniciadadeformacuidadosanasgrandes
articulações,eaADMativa,emtornozelosepésparaminimizara
estaseeaformaçãodetrombos.
(KISNER; COLBY, 2009)

15. ADM AUTOASSISTIDA
•AtécnicadeADMautoassistidaéusadaparaprotegerostecidosem
cicatrizaçãoquandoumacontraçãomuscularmaisintensaé
contraindicada.
FORMASDEADMAUTOASSISTIDA
•Manual;
•Comequipamentos(bastão,parede,bola,polias,pranchacom
rodas/skate,mesadeslizante,etc.).
(KISNER; COLBY, 2009)

16. PREPARO DO PACIENTE PARA REALIZAÇÃO DA TÉCNICA
1.Comunicar-secomopacienteedescreveroprocedimento;
2.Deixararegiãolivrederoupasapertadas,lençóis,talas,ecurativos,
ecobrí-losenecessário;
3.Posicionaropacienteemumaposiçãoconfortável,com
alinhamentoeestabilizaçãocorporalcorretos(utilizarcunha,rolo,
travesseiro)equetambémpermitaavocêmoverosegmento
atravésdaADMpossível;
4.Posicione-sedemodoapoderusarumamecânicacorporal
apropriada.
(KISNER; COLBY, 2009)

17. APLICAÇÃO DA TÉCNICA DE ADM
1.Paracontrolaromovimento,seguraromembroemtronodasarticulações.Se
asarticulaçõesestiveremdolorosas,modificaramaneiradesegurar,mas
continuarproporcionandoosuportenecessárioparaocontrole.
2.Darsuporteàsáreascomintegridadeestruturalprejudicada,comouma
articulaçãohipermóvel,umlocaldefraturarecenteouumsegmento
paralisadodomembro.
3.Moverosegmentoaolongodaamplitudecompletalivrededor,atéopontode
resistênciadostecidos.Nãoforçaralémdaamplitudepossível;seforçaro
movimento,atécnicasetransformaráemalongamento.
4.Realizarosmovimentosdeformasuaveerítmica,com5a10repetições.O
númeroderepetiçõesdependedosobjetivosdoprograma,dacondiçãodo
pacienteedarespostaaotratamento.
(KISNER; COLBY, 2009)

18. MEMBROS SUPERIORES

19. OMBRO
•Flexão e extensão
(KISNER; COLBY, 2009)

20. OMBRO
•Extensão (hiperextansão)
(KISNER; COLBY, 2009)

21. OMBRO
•Abdução e Adução
(KISNER; COLBY, 2009)

22. OMBRO
•Rotação interna e Rotação externa
(KISNER; COLBY, 2009)

23. OMBRO
•Abdução horizontal (extensão) e Adução (flexão)
(KISNER; COLBY, 2009)

24. ESCÁPULA
•Elevação/depressão, protração/retração, rotação para cima e para baixo
(KISNER; COLBY, 2009)

25. COTOVELO
•Flexão e Extensão
(KISNER; COLBY, 2009)

26. ANTEBRAÇO
•Pronação e supinação
(KISNER; COLBY, 2009)

27. PUNHO
•Flexão/extensão;
•Desvio radial/ulnar
(KISNER; COLBY, 2009)

28. MÃO
•Arqueamento e achatamento do arco da mão nas articulações
carpometacarpale intermetacarpal
(KISNER; COLBY, 2009)

29. DEDOS
•Flexão e extensão
(KISNER; COLBY, 2009)

30. MEMBROS INFERIORES

31. QUADRIL E JOELHO
•Flexão e Extensão
(KISNER; COLBY, 2009)

32. QUADRIL
•Flexão
(KISNER; COLBY, 2009)

33. QUADRIL
•Extensão (Hiperextensão)
(KISNER; COLBY, 2009)

34. QUADRIL
•Abdução e Adução
(KISNER; COLBY, 2009)

35. QUADRIL
•Rotação interna e externa
(KISNER; COLBY, 2009)

36. JOELHO
•Flexão e Extensão
(KISNER; COLBY, 2009)

37. TORNOZELO
•Plantiflexãoe Dorsiflexão
(KISNER; COLBY, 2009)

38. TORNOZELO
•Inversão e Eversão
(KISNER; COLBY, 2009)

39. DEDOS
•Flexão e extensão
(KISNER; COLBY, 2009)

40. COLUNA CERVICAL E
LOMBAR

41. COLUNA CERVICAL
•Flexão e Extensão
•Inclinação
(KISNER; COLBY, 2009)

42. COLUNA CERVICAL
•Rotação
(KISNER; COLBY, 2009)

43. COLUNA LOMBAR
•Flexão;
•Extensão: realizar
com o paciente em
DV, as mãos do
terapeuta sob as
coxas, erga-as até
que a pelve rode
anteriormente e a
coluna lombar se
estenda.
(KISNER; COLBY, 2009)

44. COLUNA LOMBAR
•Rotação
(KISNER; COLBY, 2009)

45. ADM AUTOASSISTIDA

46. ADM AUTOASSISTIDA MMSS
•Manual
(KISNER; COLBY, 2009)

47. ADM AUTOASSISTIDA MMSS
•Manual
(KISNER; COLBY, 2009)

48. ADM AUTOASSISTIDA MMSS
•Com equipamentos
(KISNER; COLBY, 2009)

49. ADM AUTOASSISTIDA MMSS
•Com equipamentos
(KISNER; COLBY, 2009)

50. ADM AUTOASSISITIDA MMII
•Manual
•Com equipamentos
(KISNER; COLBY, 2009)

51. MOBILIZAÇÃO PASSIVA CONTÍNUA (MPC)
•Refere-seaomovimentopassivofeito
porumdispositivomecânicoque
moveumaarticulaçãodeformalenta
econtinuadaaolongodeumaADM
controlada.
http://romanofisio.com.br/detalhe-produto/tratamentos/cpm-
joelho/locacao-e-venda-cpm-joelho
(KISNER; COLBY, 2009)

52. ADM NOS PADRÕES FUNCIONAIS
•Ousodepadrõesfuncionaispodeserbenéficoparadarinícioao
ensinodeAVD’s,assimcomoparainstruirpacientescom
comprometimentosvisuaisnasatividadesfuncionais;
•Autilizaçãodepadrõesfuncionaisajudaopacienteaidentificaro
propósitoeovalordosexercíciosdeADMedesenvolverpadrões
motoresquepodemserusadosematividadescotidianasàmedida
queaforçaearesistênciaàfadigamelhoram.
(KISNER; COLBY, 2009)

53. ADM NOS PADRÕES FUNCIONAIS
A seguir alguns exemplos:
•Segurar um talher;
•Comer (levar a mão à boca);
•Pentear os cabelos;
•Pegar um objeto na prateleira;
•Mudanças de decúbito;
•Calçar meias e sapatos...

54. REFERÊNCIA
KISNER, Carolyn; COLBY, Lynn Allen. Exercícios Terapêuticos: Fundamentos
e Técnicas. 5 ed. São Paulo: Manole, 2009.