AULA 2 - CONCEITOS , CUIDADOS MEDIATOS E IMEDIATOS.pdf

CUIDADOS MEDIATOS E IMEDIATOS DO RN

1. Técnicoem
Enfermagem
•Módulo
IV

2. ENFERMAGEM NA SAÚDE DA
CRIANÇA E DO ADOLESCENTE

3. RECÉM-NASCIDO Do nascimento até 28 dia de
vida
INFÂNCIA Do nascimento ate os 12
anos.
ADOLESCÊNCIA 12 –18 Anos.
ADULTO A partir dos 18 ANOS
VELHICE A partir dos 65 anos.

11. 1°-MANUTENÇÃO DAS VIAS AÉREAS
2º -CLAMPEAMENTO E SECÇÃO DO CORDÃO UMBILICAL
3º -MANUTENÇÃO DA TEMPERATURA
4º –AVALIAÇÃO DO ÍNDICE DE APGAR
5°-IDENTIFICAÇÃO DO RN
6°-ADMINISTRAÇÃO DE VITAMINA K
7°-VACINAÇÃO CONTRA HEPATITE B
8°-PROFILAXIA OFTÁLMICA/CREDEIZAÇÃO

16. ( Se necessário)

22. PONTUAÇÃO:
Escore de 0 a 3 intensamente deprimidos.
Escore de 4 a 6 moderadamente deprimido.
Escore de 7 a 10 não exibem estresse imediato/ estável

41. DEBATE DE ESTUDO DE CASO
RnnascidodeE.N.F.V.Ssexofeminino,IG:37s,choroforteaonascer,semvícios
deconformaçãoexternaesemtocotraumatismo,Apgar8(1’),10(5’),foisecado
eaquecido;realizadaidentificação,clampeamentodocordãoumbilical.Ao
examefísicoapresentafontanelasabertasenormotensas,tóraxsimétrico,
abdômenflácido,cotoumbilicalemfasedegelificaçãocompresençadeduas
artériaseumaveia,ictericianeonatal,genitáliafemininaíntegra,ânusperfurado
oupérvio,MMIIsemnormalidades.AdministradovitK0,1mlIMemvastolateral
dacoxaesquerda,nãorealizadocredeizaçãocom1gtemconjuntivasoculares(
ainstituiçãonãoachanecessário),realizadomedidasantropométricas:PC35cm,
PT33,PA:35cm,peso:2.800kg,ecurativodocotoumbilicalcomálcoolà70%;
testadoreflexos,todospresentes.Feitoidentificaçãoeimpressãoplantarem
DNV.PrestadooscuidadoshigiênicoseencaminhadoaoAlojamentoConjunto.
Diantedoexpostoresponda:
a)QuaissãoascaracterísticasdefinidorasoufatoresderiscodoRNe
família?
b)quaisocuidadosimediatosprestadosaoRNdeE.NF.V.S?
c)Vocêconcordacomainstituiçãocomrelaçãoanãorealizaçãodacredeização
emRN?JUSTIFIQUE.
d)Deacordocomacurvadecrescimentointrauterino,qualopercentildoRNde
E.N.Fequalaclassificação?

42. Recém-nascido
Fisiologias
Os RNs possuem características anatômicase funcionais próprias.
O conhecimento dessas características possibilita que a assistência
aos neonatos seja planejada, executada e avaliada de forma a
garantir o atendimento de suas reais necessidades.
Tambémpermite a orientação aos pais a fim de capacitá-los para o
cuidado após a alta.
O peso dos bebês é influenciado por diversas condições associadas
à gestação: fumo, uso de drogas, paridade e alimentação materna.

43. Recém-nascido
Fisiologias
Os RNs apresentam durante os três primeiros dias de vida uma
diminuição de 10 a 12% do seu peso ao nascimento, chamada de perda
ponderal fisiológica, decorrente da grande eliminação de líquido
extracelular, de eliminação de mecônio e de ingesta limitada de
alimentos.
Atéa segunda semana de vida o peso de nascimento é recuperado,
com ganhoponderal de 30g/diárias.
Ao nascer,o recém-nascido a termo pesa entre 2500ge 4500g,
podendosofrer influências hereditárias, genéticas e das condiçõespré-
natais.

44. Recém-nascido
Fisiologias
O perímetro cefálico dos RNs a termo é de 33-35cm. Já o perímetro
torácico deve ser sempre 2-3cmmenor que o cefálico.
Os RNs são extremamentetermolábeis, ou seja, têm dificuldade de
manter estávela temperatura corporal, perdendo rapidamente calor
para o ambiente externo quando exposto ao frio, molhado ou em
contato com superfícies frias.
Além disso, a superfície corporal dos bebês é relativamente grande
em relação ao seu peso e eles têm uma capacidade limitada para
produzircalor.

45. Recém-nascido
Fisiologias
A atitude e a postura dos RNs, nos primeiros dias
de vida, refletem a
posição em que se encontravam no útero
materno.
Emgeral,elesapresentamumaposturafletida,
comoqueixoapoiadonapartesuperiordo
tórax,mãosfechadas,braçosflexionados,pernas
fletidassobreascoxasecoxas,sobreo
abdômen.
Temcomportamento alerta, chorofor te, mexe-
se poucoe dorme a
maior parte dotempo.

46. Recém-nascido
Fisiologias
A avaliação da pele do RN fornece
importantes informações acerca do seu
grau de maturidade, nutrição,
hidratação e sobre a presença de
condiçõespatológicas.
A pele do RN a termo, AIG (adequado
para a idade gestacional) se encontra
em bom estado de hidratação e
nutrição, tem aspecto sedoso,
coloração rosada (nos RNs de raça
branca) e/ou avermelhada (nos RNs de
raça negra), turgor normal e é recoberta
por vérnix caseoso.

47. Recém-nascido
Fisiologias
Bebês prematuros: a pele
é fina e gelatinosa
Bebês nascidos: pós-
termo, grossa e
apergaminhada, com
presença de descamação
—principalmente nas
palmas das mãos, plantas
dos pés
—e sulcos profundos.
Têmtambém turgor
diminuído.

48. Recém-nascido
Fisiologias
Das inúmeras características observadas na pele
dos RNs destacamos as que se apresentam com
maior frequência e sua condiçãoou não de
normalidade:
•Eritema tóxico -consiste em pequenas lesões
avermelhadas, semelhantes a picadas de
insetos, que aparecem em geral após o 2º dia
de vida e tem causa desconhecida.

49. Recém-nascido
Fisiologias
•Millium -são glândulas sebáceas obstruídas que podem estar presentes na
face, nariz, testa e queixosob a forma de pequenos pontos brancos.

50. Recém-nascido
Fisiologias
•Manchas mongólicas-manchas azuladas extensas, que aparecem
nas costas, na região sacra e glútea. De origem racial –aparecem
em crianças negras, amarelas e índias -costumam desaparecer com
o decorrer dos anos.

51. Recém-nascido
Fisiologias
•Cianose -quandolocalizada nas extremidades (mãos e pés) e/ou na
regiãoperioral e presente nas primeiras horas de vida, é
considerada como um achado normal, em função da circulação
periférica, mais lenta nesse período. Pode também ser causada por
hipotermia, principalmente em bebês prematuros. Quando
generalizada é uma ocorrência grave, que está em geral associada a
distúrbios respiratórios e/ou cardíacos.