Sistema Reprodutor Feminino Saúde da Mulher II Profª THAIS MESQUITA MUROS
Introdução Define-se como o sistema de órgãos da mulher envolvidos nos processos reprodutivos; É formado pelas seguintes estruturas principais: gônadas (ovários), tubas uterinas , útero , vagina interna e pela vulva (vagina externa).
Vagina
Vulva É delimitada e protegida por duas pregas cutâneo-mucosas intensamente irrigadas e inervadas, os grandes lábios . Mais internamente, encontra-se os pequenos lábios .
Vulva Na vulva também está o clitóris , que é um pequeno órgão altamente sensível (homólogo à glande do pênis) formado por tecido erétil. Logo abaixo, localiza-se a abertura vaginal e uretral .
Vagina Interna A vagina interna é um canal de 6 a 10 cm de comprimento, de paredes elásticas, que liga o colo do útero aos genitais externos.
Vagina Interna Contém de cada lado de sua abertura, porém internamente, as denominadas Glândulas de Bartholin , que secretam um muco lubrificante. A Glândula de Skene segrega uma enzima que intervém na excitação e na ejaculação feminina.
Vagina Interna A entrada da vagina é protegida por uma membrana circular - o hímen - que fecha parcialmente o orifício vulvo -vaginal, podendo ter formas diversas. Geralmente, essa membrana se rompe nas primeiras relações sexuais.
Vagina Interna É revestida por uma membrana mucosa , cujas células liberam glicogênio. Bactérias presentes na mucosa vaginal (Lactobacilos) fermentam o glicogênio, produzindo ácido lático impedindo a proliferação da maioria dos micro-organismos patogênicos.
Útero
Útero O útero possui a forma de uma pera invertida, é musculoso e oco. Na sua região superior/lateral está ligado com as tubas uterinas e na região inferior está ligado com a vagina.
Útero Corpo Istmo Colo Fundo Óstio É formado pelas seguintes regiões: fundo , corpo , istmo , colo e óstio .
Útero O interior do útero é revestido por um tecido muito vascularizado e sua parede é formada por três camadas: perimétrio , miométrio e endométrio .
Útero: Perimétrio Perimétrio : camada mais externa do útero, constituída principalmente por uma membrana úmida e delgada de células epiteliais ( serosa ) associada à uma fina camada de tecido conjuntivo.
Útero: Miométrio Miométrio : encontra-se abaixo da serosa e é responsável por boa parte da espessura da parede uterina; é formado por feixes de fibras musculares lisas separadas por tecido conjuntivo.
Útero: Endométrio Endométrio : camada interna de células que reveste a cavidade uterina. Todo mês ele se torna mais espesso para receber o óvulo fertilizado; caso não ocorra a fertilização, se eliminada através da menstruação.
Tubas Uterinas
Tubas Uterinas Tubos contráteis, com 10 cm de comprimento, que se localizam na região súpero-lateral do útero; Responsáveis por promoverem o encontro dos gametas feminino e masculino (fecundação).
Tubas Uterinas Partindo do ovário para o útero, a tuba uterina é subdividida em 3 partes: infundíbulo , ampola e istmo .
Tubas Uterinas: Infundíbulo Infundíbulo: Porção mais lateral da tuba uterina. Sua base é irregular, e circundada por fímbrias, uma das quais, a fímbria ovárica, é a mais desenvolvida e está anexada ao ligamento tubo-ovárico;
Tubas Uterinas: Ampola Ampola : É a parte mais longa e mais calibrosa , com aproximadamente 7 cm. É ligeiramente tortuosa e possui paredes delgadas. Considerada a parte mais importante por ser o local onde ocorre a fecundação .
Tubas Uterinas: Istmo Istmo : É a parte medial da tuba que sofre um estreitamento, mede cerca de 3 a 4 cm de comprimento, é retilínea, de parede espessas e menos móvel. É a continuação da ampola para o trajeto até o corpo do útero.
Tubas Uterinas: Túnicas Serosa : mais externa, semelhante ao perimétrio do útero; Muscular : composta de camadas de fibras; Mucosa : constituída de pregas tubais que facilitam a locomoção do óvulo ao útero.
Ovários
Ovários Os ovários são órgãos sexuais primários responsáveis pela produção de óvulos e dos hormônios sexuais femininos: estrógeno e progesterona ; Normalmente a mulher possui dois desses órgãos.
Ovários Com relação a sua anatomia, possuem uma forma oval e aplanada, semelhante à de uma amêndoa. Apresenta duas partes: uma interna e outra externa .
Ovários A parte externa abriga uma grande quantidade de folículos, local onde se encontram os óvulos. A cada ciclo menstrual, um novo folículo será desenvolvido ( folículo de Graaf ).
Ciclo Menstrual
Ciclo Menstrual A menstruação é a eliminação do tecido endometrial, sangue , secreções e muco do útero, e dura de três a sete dias; em contrapartida, o ciclo menstrual se refere a todos os processos anteriores e posteriores a este ato, durando cerca de 28 dias . Divide-se em duas fases principais: proliferativa e secretora (ou luteínica ).
Conhecendo os hormônios femininos FSH: hormônio folículo estimulante , é produzido pela hipófise e tem como função regular a maturação dos ovários ; LH: hormônio luteinizante , é responsável pela maturação dos folículos, ovulação e produção de progesterona , sendo fundamental para a capacidade reprodutiva da mulher; Estrogênios : responsáveis pela regulação do ciclo hormonal durante a idade fértil. Durante a puberdade, os estrogênios estimulam o desenvolvimento dos seios e o amadurecimento e desenvolvimento do sistema reprodutor; Progesterona: produzido pelos ovários , sendo importante para regular o ciclo menstrual da mulher e preparar o útero para receber o óvulo fecundado. Os níveis aumentam logo depois da ovulação e permanece alto em caso de gravidez. No entanto, caso não exista gravidez, há diminuição da concentração de progesterona, levando à eliminação do revestimento do útero , caracterizando a menstruação.
Fase Proliferativa Aumento da produção de estrógeno e proliferação das células do endométrio; Amadurecimento do folículo primário; Fim da produção de estrógeno; Produção de LH e Ovulação .
Fase Secretora Transformação do folículo rompido em corpo lúteo ; Produção de estrógeno e progesterona. Fim da produção de LH e FSH; Amadurecimento do útero para receber o embrião formado.
Fase Secretora Se não houver fecundação, o endométrio é eliminado através da menstruação , iniciando um novo ciclo menstrual.
Fase Secretora: Gráfico proliferativa Fase segregativa Fase proliferativa
Referências FREITAS, F. et al. Rotinas em Ginecologia. 6.ed. Porto Alegre: Artmed, 2011. [Acervo Físico]. http://www.unifesp.br/dmorfo/histologia/ensino/utero/histologia.htm http://www.afh.bio.br/reprod/reprod2.asp