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Aula 7 - Tempos Cirurgicos - A Cirurgia Passo A Passo - PARTE 1

1. Professora Enfermeira Giza Carla Nitz
Especialista em Urgência e Emergência

2. “Antes mesmos de iniciar os
estágios, é interessante
conhecer a estrutura e
funcionamento do Centro
Cirúrgico, do contrário, a falta
de conhecimento do setor
pode trazer a mesma sensação
de um acompanhante leigo
que assiste uma cirurgia
cesariana, por exemplo.
Quanto mais você se
aprofunda no conhecimento
do setor, maior será o
aproveitamento dos estágios.”

3. Segurança De Equipamentos E Instrumentais.
Planta Física Adequada Aos
Procedimentos De Esterilização E Cirurgia.
Pré – Trans E Pós Operatório De Qualidade.

6. Segurança De Equipamentos E Instrumentais.
LIMPEZA, DESINFECÇÃO E ESTERILIZAÇÃO
DE ARTIGOS MÉDICO -HOSPITALARES

Integradores químicos são
colocados entre os campos
esterilizados para atestar
que o processo de
esterilização foi e eficiente e
completo.

8. Protocolos De Controle
–Fichas Boletim De Cirurgia E
Anestesia

9. Protocolos De Controle
–Lista De Todo Material Utilizado
Preenchido pelo circulante durante o
procedimento.

10. Centro Cirúrgico é um lugar especial dentro
do hospital, convenientemente preparado
segundo um conjunto de requisitos que o
tornam apto à prática de intervenções
cirúrgicas por meio da ação de uma equipe
integrada.

São realizadas técnicas estéreis para garantir
a segurança do cliente quanto ao controle
de infecção.

11. A planta física do centro cirúrgico varia de
instituição e da idade da construção do hospital

12. Equipe Cirúrgica

Médico cirurgião
Médico auxiliar de cirurgia
Médico anestesista
Instrumentador(a)
Circulante

13. O ato operatório deve ser executado dentro de uma
rotina, de modo seguro e cômodo. Para tanto , a equipe
cirúrgica deve funcionar como um todo, cada elemento
cumprindo sua função em harmonia e sincronia.

Equipe de cirurgia

14. Períodos Operatórios

Pré - Operatório
Trans – Operatório
Pós Operatório (imediato – convalescência)

15. Períodos Pré- Operatório

Parlamentação cirúrgica:

Antes de ingressar no centro cirúrgico, toda a
equipe recebe um uniforme privativo (camisa e
calça, touca, gorro, máscara e pro - pé) na
recepção do vestiário para não se dirigir aos
corredores e salas com sua roupa habitual.
Terminada a troca de vestuário, os membros da
equipe e demais funcionários poderão circular
livremente por todo o centro cirúrgico.

16. Parlamentação cirúrgica:

17. Períodos Pré- Operatório

Degermação das mãos:
Degermação e paramentação são cuidados
especiais dispensados ao ambiente , as
roupas, ao instrumental e aos membros da
equipe cirúrgica com a intenção de reduzir
ou impedir o acesso de bactérias ao campo
cirúrgico. Tudo que entre em contato com a
incisão deve estar isento de germes.

18. EQUIPE CIRÚRGICA
CIRCULANTE DE SALA

•Desempenhado pelo TÉCNICO EM ENFERMAGEM
OU PELO ENFERMEIRO, suas funções são :
atendimento direto das solicitações da equipe
médica no decorrer do ato cirúrgico, verificação
e controle de todos os equipamentos
exigidos pela cirurgia. A (o) circulante arruma a
Sala de Operações.

19. Períodos Pré- Operatório

Degermação das mãos
Produtos utilizados:

•CLOREXEDINE – CLOROEX
•PVPI DEGERMANTE A 1 %

20. DEGERMAÇÃO DE MÃOS,ANTEBRAÇOS E
COTOVELOS

21. DEGERMAÇÃO DAS MÃOS
CIRCULANTE

22. ARRUMAÇÃO DO
CENTRO CIRÚRGICO

23. A CIRCULANTE ARRUMA A
SALA DE
OPERAÇÕES

24. RECEPÇÃO DO PACIENTE

O paciente em Centro Cirúrgico (CC) exige cuidados
de enfermagem fundamentados nas necessidades
evidentes e/ou potencializadas pela iminência do
ato cirúrgico ou pelas ocorrências oriundas da
dinâmica de preparo ambiental e do próprio
indivíduo, respeitando seus valores e forma de
interação para melhorar sua condição de enfrentar a
cirurgia.

25. DEGERMAÇÃO DE MÃOS,ANTEBRAÇOS E
COTOVELOS
PREPARO DA PELE DA EQUIPE

28. ESCOVAÇÃO OU ESFREGAÇÃO DAS MÃOS,
ANTEBRAÇOS E COTOVELOS

29. A ESCOVAÇÃO OU ESFREGAÇÃO DAS
MÃOS,ANTEBRAÇOS E COTOVELOS

30. ANTISSEPSIA
COMPLEMENTAR COM
ÁLCOOL E ÁLCOOL -IODADO
A 1%

31. ANTISSEPSIA COMPLEMENTAR COM ALCOOL E
ALCOOL -IODADO A 1%
•FOTO 2 BACIAS..

32. ANTISSEPSIA COMPLEMENTAR COM
ESFREGAÇÃO DE PVPI ALCOÓLICO A 1%
OU CLOREXEDINE ALCOÓLICO A 1%

33. INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO

•É responsável pelo preparo da mesa de
instrumental . Fornece os instrumentais ao
cirurgião e seus assistentes, mantendo a
mesa de instrumental sempre em ordem e
observar para que não falte nada.

34. INSTRUMENTADOR
O circulante auxilia na parlamentação da
equipe cirúrgica após a degermação das
completa das mãos.

35. INSTRUMENTADOR
O instrumentador coloca as
luvas estéril e inicia a
organização do instrumental
cirúrgico com técnicas estéreis.

36. VESTINDO O CAPOTE CIRÚRGICO

40. INSTRUMENTAL
Segundo suas funções podem ser
divididos em: Instrumental de diérese (bisturi e
tesouras).
Instrumental de hemostasia (pinças hemostáticas
de diversos tamanho).
Instrumental de síntese (porta
agulhas, agulhas, pinças anatômicas e ¨dente
de rato¨).
Instrumental especial (em determinado tempo
de operações especializadas).
Instrumental auxiliar (pinças de campo e
afastadores).

46. DISTRIBUIÇÃO DO INSTRUMENTAL NA MESA
CIRÚRGICA

47. DISTRIBUIÇÃO DO INSTRUMENTAL NA MESA
CIRÚRGICA

48. MESA DO
INSTRUMENTAL
CIRÚRGICO
ANTISSEPSIA
Cuba redonda
Pinça Cherron
Gaze

PINÇAS PARA
VÍSCERAS
ALLIS
COLLIN
POZZI
CAMPOS
CIRÚRGICOS
Pinças BACKHAUS
SUTURA
PORTA AGULHA
DE HEGAR
FIOS
CORTE
BISTURIS
TESOURAS:
BACIA COM SÔRO
PARA LIMPEZA
DE PINÇAS
PINÇAS
HEMOSTÁTICAS
Halsted
Kocher,Kelly
GAZES E
COMPRESSAS
AFASTADORES
FARABEUF
BALFOUR
VALVA DE
DOYEN
PINÇAS EXTRAS
DISTRIBUIÇÃO DO INSTRUMENTAL NA MESA
CIRÚRGICA

49. MONTAGEM DAS MESAS
É rotina a montagem da mesa cirúrgica,
observando-se regras para a distribuição dos
instrumentais cirúrgicos:
O material de diérese permanece no canto
inferior esquerdo;
O material de síntese no canto superior
esquerdo;
O material de hemostasia e preensão no
meio da mesa, inferiormente, sendo
os afastadores no canto superior.

50. POSICIONAM
ENTO DA
EQUIPE
CIRÚRGICA

51. POSICIONAMENTO
DA EQUIPE
CIRÚRGICA

52. Entrada E Preparo Do Cliente
Para A Cirurgia

53. Entrada E Preparo Do Cliente
Para A Cirurgia
Aparelho de pressão
e oximetro de pulso
conectados ao monitor cardíaco.

54. Aparelho de pressão
e oximetro de pulso
conectados ao monitor cardíaco.
Placa de metal do bisturi
elétrico posicionada.

55. EQUIPE CIRÚRGICA
MÉDICOS

•Médico cirurgião ,
•Médico (s) assistente (s)
•Médico anestesista.

56. EQUIPE CIRURGICA
MÉDICO ANESTESISTA

Funções do Anestesiologista:
 Deve prescrever o pré-anestésico e de comum
acordo com o cirurgião empregar o tipo de
anestesia mais adequado para o paciente.
Deve permanecer de forma ininterrupta durante a
operação e acompanhar o paciente na fase de
recuperação anestésica.

Anestesia Geral-Raqui-Peridural

57. MÉDICO ANESTESISTA

58. Entrada do Médico Anestesista

59. Entrada do Médico Anestesista

60. ANESTESIA

61. Anestesia
Monitoração dos
sinais vitais do
paciente
Caso a anestesia seja geral será feita a
entubação oro-traqueal e conectado