AULA diagnóstico de BRADIARRITMIAS laclim.pptx

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1. BRADIARRITMIAS

2. Todas as células do coração têm automatismo, ou seja, capacidade de despolarizar espontaneamente e assumir o comando da despolarização cardíaca. Mas as células do sistema de condução são as de maior automatismo – quanto mais próximas do nó sinoatrial, maior esse mecanismo. Células do NSA > NAV > células do sistema His/Purkinje. Quanto mais distante do NSA a lesão, mais acentuada será a bradicardia, já que a despolarização ventricular ficará a cargo de células com menor automatismo. BRADIARRITMIAS Bloqueios altos / supra His (baixo grau ou não avançados) – melhor prognóstico: BAV 1º / 2º Mobitz I Bloqueios baixos / no feixe His (infra His, de alto grau ou avançados) – prognostico de recuperação de ritmo ruim: BAV 2º Mobitz II e BAV 3º, acometimento intrínseco do sistema de condução.

3. QUAIS SÃO OS RITMOS? BRADICARDIA SINUSAL BAV 1º GRAU BAV 2º GRAU – MOBTIZ I / MOBTIZ II BAV 3º GRAU OU COMPLETO/TOTAL *** meta principal: reconhecer a bradicardia sintomática decorrente do BAV, a identificação do tipo de bloqueio é meta secundária.

4. BAV 1º GRAU

5. BAV 2º GRAU – MOBTIZ I

6. BAV 2º GRAU – MOBTIZ II

7. BAV 3º GRAU OU COMPLETO/TOTAL

8. BAV 3º GRAU OU COMPLETO/TOTAL

9. Bradicardia Sintomática A consideração para o manejo na bradicardia sintomática é observada quando em uma FC < 50bpm há 3 critérios: A frequência cardíaca está lenta O paciente apresenta sintomas E estes sintomas decorrem da frequência cardíaca lenta