Classificação e características gerais Domínio: Bacteria Filo: Proteobacteria Classe: Betaproteobacteria Ordem: Neisseriales Família: Neisseriaceae Gênero: Neisseria Espécie: N. meningitidis
Morfologia e cultivo Diplococos Gram-negativos, em forma de grão de café Aeróbios estritos Possuem cápsula polissacarídica Crescem em meios enriquecidos (ágar chocolate) Fermentam glicose e maltose
Epidemiologia e transmissão Coloniza a nasofaringe de portadores assintomáticos Transmissão por gotículas respiratórias Surtos comuns em ambientes fechados (escolas, quartéis, universidades) Maior incidência em crianças, adolescentes e adultos jovens
Fatores de virulência Cápsula polissacarídica: proteção contra fagocitose Endotoxina (LOS): desencadeia resposta inflamatória intensa IgA protease: degrada anticorpos da mucosa Pili: auxiliam na adesão ao epitélio respiratório
Patogênese e manifestações clínicas Meningite aguda purulenta Meningococcemia com exantema petequial Formas fulminantes: síndrome de Waterhouse-Friderichsen Alta letalidade sem tratamento precoce
Exantema petequial Lesões cutâneas características da meningococcemia Não desaparecem à digitopressão (sinal do 'glass test') Auxílio importante para diagnóstico clínico rápido
Diagnóstico laboratorial Exame do líquor: pleocitose, aumento de proteínas, redução de glicose Gram: diplococos Gram-negativos intracelulares Cultura em ágar chocolate PCR: alta sensibilidade e rapidez
Tratamento Penicilina G (quando suscetível) Ceftriaxona é a droga de escolha em muitos casos Suporte clínico intensivo em formas fulminantes
Prevenção e vacinas Quimioprofilaxia de contatos próximos: rifampicina, ciprofloxacino ou ceftriaxona Vacinas conjugadas contra sorogrupos A, C, W, Y Vacina específica contra o sorogrupo B Imunização é a medida mais eficaz de prevenção
Resumo N. meningitidis é um importante patógeno do SNC Pode causar meningite e meningococcemia fulminante O diagnóstico precoce é essencial Tratamento rápido e vacinação previnem mortalidade elevada