Auscultación de tórax : agregados y provocados Peña Rodriguez Atalia Michelle 6CM25
Ruidos agregados o adventicios
Sibilancias Es causado por el espasmo de la musculatura bronquial. ( bronquios pequeños ) Sonido que emite: silbido o sonido agudo. Tipos: Polifónicas Monofóbica Causas : Asma bronquial, bronquitis cronica, Reacciones alergicas. https://youtu.be/OprsFVokuxI No modificable con la tos
Roncus Es causado por una obstrucción en bronquios grandes debido a secreciones o edema bronquial . Sonido que emite : se escucha como roncar estos van a tener una tonalidad mas bajas o graves. Causas : asma , bronquitis crónica , bronconeumonía , tuberculosis pulmonar . https://youtu.be/o48VO3gdkwA Modificable con la tos .
Traqueal/ Estridor Causada por la obstrucción de las vías aéreas mayores. Sonido que emite: brusco, desapacible y audible a distancia. Causas: cuerpo extraño, cancer bronquial o traqueal . https://youtu.be/umzxMzF6P38
Estetores crepitantes (al final de la inspiración) presencia de líquido en los alvéolos. Sonido que emite: frote de mechón de cabello entre los dedos. Fino Enfermedades: Neumonía, Insuficiencia cardiaca, fibrosis pulmoar, cáncer pulmonar. https://youtu.be/YFBvnFWCi1s Crepitantes No modificables con la tos
Subcrepitantes Presencia de secreciones en los bronquiolos / burbuja gruesa / burbuja media / burbuja fina . Sonido que emite: se asemeja al sonido de burbugeo de gaseosa. Enfermedades: bronquitis, bronquiectasias, tuberculosis pulmonar. https://youtu.be/0DsUfrYO6Oo Modificable con la tos
Frote pleural La ocasiona el roce , durante la respiración de las superficies pleurales inflamadas . No se modifica con la tos , se puede apreciar tanto en la inspiración como en la espiración . Causas : pleuritis, neumonía . https://youtu.be/SznYj8ZyUkA?list=TLPQMjgwOTIwMjNnoTnYCKkn2g
Provocados Auscultación de la voz Procedimiento de exploración física que consiste en escuchar de manera directa, el área torácica, para valorar los sonidos normales o patológicos producidos en los pulmones.
Broncofonía La voz llega al oido más intensa y resonante que en circunstancias normales. Sonido: parece como si nos hablasen o gritaran de lejos , el 33. Condensación de la neumonía.
Pectoriloquia SONORA Se presenta en cavernas grandes y superficiales . Diferencia de la broncofonía / se reconoce con claridad las palabras. Sonido : parece que el tórax del enfermo habla directamente al oído . ÁFONA Se describe como una voz baja en nuestro oído “cuchicheada”. Pleuritis seca y condensación. Las anomalias de la voz cuchicheada son valiosas para el diagnóstico de los pequeños derrames pleurales.
Egofonía La tonalidad de la voz es aguda, presenta un carácter tembloroso como si se tratara de sacudidas. Se puede presentar en Sx cavitario, neumotorax, Sx de enfisema pulmonar .
Soplos Ruidos anormales producidos por el paso del aire, a traves de una superficie estrecha.
Soplo glótico o laríngeo. Tonalidad elevada , se percibe tanto en inspiración como en la espiración , se localiza en la laringe a nivel del cartilago cricoides . Es NORMAL cuando es localizado en la laringe . https://youtu.be/gEYDhc3P4mE
Soplo tubárico o soplo brónquico Patológico , consiste en la percepción a nivel de las paredes del torax , del ruido laringotraqueal en lugar el murmullo vesicular. Condensación del pulmón ( Neumonias ). https://youtu.be/te-aPOH3BYg
Soplo cavitario o cavernoso Se produce por la resonancia de una cavidad anormal intratorácica (cavernas pulmonares). La caverna debe estar comunicada con un bronquio, si no hay esta comunicación no hay soplo. Sx cavitario
Soplo anfórico Resonancia metalica. Se imita, aplicando, sin apretar el pulpejo del dedo medio al orificio del conducto auditivo externo, de modo que quede cerrado por completo, y dando golpecitos sobre este dedo con otro cualquiera. Se presentan: gandes cavernas pulmonares de paredes lisas, derrames pleuriticos abundantes, neumotorax.
Soplo pleurítico Similar al soplo tubárico , menos intenso La causa es por pequeños derrames pleurales Estos soplos se pueden percibir en regiones bastantes extensas , pero nunca pasan la línea axillar durante la inspiración .