Autocuidado Apoiado

Apresentação realizada no III Seminário do Laboratório de Inovação às Condições Crônicas Internacional de Atenção às Condições Crônicas em Santo Antônio do Monte, por Renata Cristine de Oliveira, consultora do Centro Integrado de Referência Secundária Viva Vida Hiperdia/Fundação de Saúde/Santo Antônio do Monte – MG.
Belo Horizonte, 12 de novembro de 2014.

1. Autocuidado)Apoiado)
Renata)Cris1ne)de)Oliveira)
Consultora) do) Centro) Integrado) de) Referência) Secundária) Viva) Vida) Hiperdia/
Fundação)de)Saúde/Santo)Antônio)do)Monte)D)MG)
Docente)e)Supervisora)de)Estágios)do)Curso)de)Psicologia)da)Faculdade)de)Educação)
de)Bom)Despacho)D)MG)
Especialista)em)Saúde)Pública)e)Mestra)em)Educação,)Cultura)e)Organizações)Sociais))
(Linha)de)Pesquisa)em)Saúde)Cole1va))

2. Definição)e)Indicação)

! É)uma)tecnologia)que)visa)ampliar)a)habilidade)e)a)confiança)do)
usuário) em) gerenciar) suas) condições) de) saúde.) BaseiaDse) em)
intervenções)educacionais)e)de)apoio)efetuadas)pela)equipe)inter)e)
mul1disciplinar.)
)
! Indicada)ao)usuário)com)fatores)de)risco)ou)condições)crônicas)e)que)
apresente)habilidade)e)interesse)para)mudar)os)seus)hábitos)de)vida.)

3. Jus1fica1va)

! O)usuário)do)serviço)de)saúde,)tendo)em)vista)o)seu)processo)de)
cura)ou)controle)da)condição)crônica,)deixará)de)ser)passivo)e)será)
agente)a1vo)por)meio)de)adesão)às)mudanças)necessárias)ao)seu)
es1lo)de)vida,)favorecida)por)essa)tecnologia.))

4. Obje1vos)
! Preparar)e)empoderar)o)usuário)para)autogerenciar)sua)saúde)e)a)
atenção)que)lhe)é)prestada;)
! Gerar)conhecimentos)e)habilidades)para)que)o)usuário)conheça)seus)
problemas,)decida)e)escolha)seu)tratamento;)
! Instrumentalizar)o)usuário)para)u1lização)dos)recursos)necessários)à)
mudança)de)comportamento)e)à)superação)das)barreiras)existentes.)

5. Etapas)fundamentais)do)Autocuidado)Apoiado))
A)Técnica)dos)5)A’s)
AD)Avalie)
)
Avaliação)do)conhecimento)que)o)usuário)possui)sobre)o)seu)estado)de)
saúde.)Avaliação)do)processo)de)mo1vação)para)mudança)(estágios).)
Aplicação)da)abordagem)mo1vacional)ao)usuário,)também,)com)o)
obje1vo)de)avaliar)a)pron1dão)para)a)mudança.)Apoio)à)resolução)da)
ambivalência)do)usuário.)Fortalecimento)da)responsabilização)e)do)
compromisso)com)a)mudança)e)a)prevenção)de)recaídas.)
)

6. Etapas)fundamentais)do)Autocuidado)Apoiado))
A)Técnica)dos)5)A’s)
! Aconselhe)
Aconselhamento) e) orientação) do) usuário,) considerando) o)
conhecimento)que)possui)sobre)sua)condição)de)saúde,)por)meio)das)
técnicas)de)abordagem)mo1vacional)e)educação)autodirigida.)
)
! Acorde)
Elaboração)com)o)usuário)de)um)acordo)efe1vado)por)meio)de)um)
plano)de)ação)com)metas)mensuráveis)e)de)curto)prazo,)tendo)em)vista)
o)estágio)de)mo1vação.)
)
Nos)demais)itens)os)responsáveis)são)os)profissionais)da)equipe)de)
assistência)à)saúde.)Neste)item)(acordo))o)usuário)entre)em)cena)(a)
responsabilidade)é)par1lhada).)

7. Etapas)fundamentais)do)Autocuidado)Apoiado))
A)Técnica)dos)5)A’s)

! Assista)
! Acompanhe)
)
Assistência)e)acompanhamento)periódico)do)processo)de)mudança,)
contribuindo) significa1vamente) na) aquisição) de) habilidades) para) o)
reconhecimento) e) resolução) dos) problemas,) readequações) e)
redefinição) de) metas) do) plano) de) ação,) automonitoramento) e)
prevenção)de)recaídas.)

8. Estágios)de)mo1vação)para)a)mudança))
! PréDcontemplação/PréDPonderação)
)
O)usuário)não)pensa)de)forma)sistemá1ca)na)mudança)e)não)está)
pronto)para)mudar.)Seu)comportamento)não)é)entendido)como)um)
problema)ou)um)risco,)mesmo)quando)os)outros)percebem)como)tal.)
)
! Contemplação/Ponderação)
)
Ao)mesmo)tempo)em)que)existe)consciência)dos)riscos)e)problemas)
advindos)do)comportamento,)há)o)desejo)de)mudar,)mas)não)neste)
momento.) O) usuário) devido) à) ambivalência,) tornarDse) um)
“contemplador)crônico”.)
)
)

9. ! Preparação/Determinação)
A)ambivalência)reduz)e)tanto)o)desejo)de)mudar)neste)momento)como)
o)comportamento)para)tal)estão)visíveis.)O)usuário)denota)estar)
pronto)para)comprometerDse)com)a)ação,)mas)isso)não)significa)que)
toda)a)ambivalência)esteja)resolvida.)
)
! Ação)
O)usuário)engajaDse)na)mudança)de)comportamento)e)assume)a1tudes)
específicas)para)alcançáDla.)Este)processo)é)muitas)vezes)
reconhecido)pelos)familiares)e)amigos.)
)


Estágios)de)mo1vação)para)a)mudança))

10. Estágios)de)mo1vação)para)a)mudança))
! Manutenção)
Seis)meses)após)a)adoção)do)novo)comportamento,)podeDse)considerar)
o) usuário) em) manutenção.) O) desafio) é) o) de) persis1r) no) novo)
comportamento)e)evitar)ou)aprender) )com)eventuais)deslizes)ou)
recaídas.)
)
! Deslizes)e)recaídas)
RevelamDse) como) eventos) esperados) quando) o) usuário) busca) a)
mudança)de)qualquer)comportamento)de)longa)duração.)RevelamDse,)
também,)como)oportunidades)de)aprendizagem)em)se)tratando)do)
reconhecimento)de)situaçõesDproblema)e)do)exercício)de)elaboração)
de)novos)planos)de)ação)mais)eficazes.)
)

11. Abordagem)mo1vacional)
! O)que)você)sabe)sobre)a)sua)condição)de)saúde?)
)
! ))Você)possui)algum)comportamento)que)gostaria)de)mudar)visando)
obter)melhores)condições)de)saúde?)
)
! )Parabéns!)Você)tomou)a)decisão)certa.)Você)é)capaz)de)mudar)esse)
comportamento)e)receberá)o)apoio)da)equipe.)Por)qual)mo1vo)você)
gostaria)de)mudar)esse)comportamento?)
)
! ))Qual)é)o)seu)nível)de)interesse/mo1vação)para)mudar?)De)0)a)10?)
)
) ) ) ) ) ) ) ) )Conforme)a)resposta)efetuada)pelo)usuário)entrevistado,)
convidaDo)a)realizar)o)plano)de)autocuidado.)

12. Periodicidade)
! O)autocuidado)apoiado)deve)ser)efe1vado)por)todo)o)período)em)
que)o)usuário)cursar)com)o)fator)de)risco)ou)com)a)condição)crônica)de)
saúde.)O)plano)de)autocuidado)apoiado)deverá)ser)elaborado)assim)
que)as)fases)de)avaliação)e)aconselhamento)forem)concluídas,)o)que)
deverá)ocorrer)de)forma)qualificada)e)o)mais)breve)possível.))
)
! A)periodicidade)das)fases)de)assistência)e)acompanhamento)deverá)
observar)as)necessidades)em)saúde)do)usuário,)o)que)variará)com)a)
estra1ficação)do)risco)desse)usuário)e)a)programação)do)cuidado)pela)
equipe)inter)e)mul1disciplinar.)

13. PLANO&DE&CUIDADOS&INDIVIDUALIZADO&)
Nome:)
Data&de&nascimento:&&&&&&&&&&&&&/&&&&&&&&&&&&&/) Idade:&) Data:&&&&&&&&&&&&/&&&&&&&&&&&/)
Ocupação) &) &)
Responsável:)
Endereço:&) Município:)
UAPS&de&origem:) ACS:)
DIAGNÓSTICO&E&AVALIAÇÃO&CLÍNICA&(incluindo&aspectos&psicossociais)) Assinatura&e&Carimbo)
SETOR) &)
))
))
SETOR) ))
)) ))
SETOR) ))
)) ))
SETOR) ))
)) ))
SETOR) ))
)) ))
SETOR) ))
)) ))

14. ESTRATIFICAÇÃO&DE&RISCO)
Hipertensão&Arterial&Sistêmica:&&())))))Baixo))))())))))Moderado))))())))))Alto))))))())))))Muito)Alto))
Diabetes&Mellitus:&)()))))Baixo))))))))())))))Moderado))))))))))())))))Alto))))))))))())))))Muito)Alto))
Criança:)()))))Baixo))))))))())))))Moderado))))))))))())))))Alto))))))))))())))))Muito)Alto)
Gestante)()))))Baixo))))))))())))))Moderado))))))))))())))))Alto))))))))))())))))Muito)Alto)
))
METAS/OBJETIVOS&TERAPÊUTICOS) Assinatura&e&Carimbo)
Condição&crônica)
&) ))
&) &)
&) &)
&)
&) ))

15. Condição)
&) ))
&) &)
&) &)
RECOMENDAÇÕES)
Assinatura&e&
Carimbo)
SETOR)&)
)) ))

16. CONSIDERAÇÕES&SOBRE&LETRAMENTO&EM&SAÚDE) Assinatura&e&Carimbo)
SETOR)&)
)) ))
RECOMENDAÇÕES&SOBRE&EDUCAÇÃO&EM&SAÚDE) Assinatura&e&Carimbo)
SETOR)&)
)) ))

17. Laboratório de Inovação das Condições Crônicas
LIACC Santo Antônio do Monte
PLANO DE AUTOCUIDADO

Nome:
Ocupação:______________ Quantas horas diárias de trabalho:___________
Equipe de Saúde da família:
Profissionais que apoiarão:
O que é importante para mim (como quero estar nos próximos anos)







COMPORTAMENTOS&NECESSÁRIOS)
Marque&um&X&ou&escreva,&nas&linhas&em&branco,&os&comportamentos&que&você&precisa&assumir&neste&momento) Qual&(X)) Interesse)
Melhorar&a&alimentação&) &) &)
Aumentar&a&prá_ca&de&a_vidade&`sica&semanal) &) &)
Parar&de&fumar) &) &)
Tomar&medicamentos&conforme&orientação&da&equipe&de&saúde) &) &)
Evitar&o&consumo&de&bebidas&alcoólicas&e/ou&outras&drogas) &) &)
&)
))
&)
&)
))
&)
&)
))
&)

18. PACTUAÇÕES&
DATA&
Comportamento&(a_vidade)&
&&
&&
O&que&fará&
Quanto&
Quantas&vezes&por&semana&
Quando&e&Onde&
Confiança&(0&a&10)&
DATA&
Comportamento&(a_vidade)&
&&
&&
O&que&fará&
Quanto&
Quantas&vezes&por&semana&
Quando&e&Onde&
Confiança&(0&a&10)&
DATA&
Comportamento&(a_vidade)&
&&
&&
O&que&fará&
Quanto&
Quantas&vezes&por&semana&
Quando&e&Onde&
Confiança&(0&a&10)&

19. SÁBADO5) ) SÁBADO) ) ) ) SÁBADO) ) ) )
SEXTA) ) SEXTA) ) ) ) SEXTA) ) ) )
QUINTA) ) QUINTA) ) ) ) QUINTA) ) ) )
QUARTA) ) QUARTA) ) ) ) QUARTA) ) ) )
TERÇA) ) TERÇA) ) ) ) TERÇA) ) ) )
SEGUNDA) ) SEGUNDA) ) ) ) SEGUNDA) ) ) )
DOMINGO) ) DOMINGO) ) ) ) DOMINGO) ) ) )
PACTUAÇÃO) ) PACTUAÇÃO) ) ) PACTUAÇÃO) ) )

20. ! O)autocuidado)apoiado)é)u1lizado)na)Atenção)Primária,)em)todas)as)
Unidades)Básicas)de)Saúde.)Na)Atenção)Secundária,)a)tecnologia)está)
presente)no)Centro)Integrado)de)Referência)Secundária)Viva)Vida)e)
Hiperdia.)
Oficina) com) Dra.) Ana) M.)
Cavalcan1)))
Profissionais) da) SES/MG) e) do)
Centro) Integrado) de) Referência)
Secundária)Viva)Vida)Hiperdia))
Agosto)de)2014)

21. ! O)autocuidado)apoiado)é)u1lizado)na)Atenção)Primária,)em)todas)as)
Unidades)Básicas)de)Saúde.)Na)Atenção)Secundária,)a)tecnologia)está)
presente)no)Centro)Integrado)de)Referência)Secundária)Viva)Vida)e)
Hiperdia.)
Reunião) do) Grupo) de)
Apoiadores)com)a)presença)
das) Gerentes) da) Atenção)
Primária.)
Suporte)Técnico:))
Anna)Luísa)e)Renata)))
Julho)de)2014)

22. Unidades)Básicas)de)Saúde)Ponte)Nova)
e)São)José)dos)Rosas)Profissionais)e)
Apoiadores)
Julho)de)2014)
Unidade)Básica)de)Saúde)Dom)Bosco)
Profissionais)e)Apoiadores)
Março)de)2014)

23. Unidade) Básica) de) Saúde)
Centro))
Profissionais)e)Apoiadores)
Março)de)2014)

24. Unidade)Básica)de)Saúde)São)Lucas)
Profissionais)e)Apoiadores)
Março)de)2014)
Unidade) Básica) de) Saúde)
Maria)Angélica)de)Castro))
Profissionais) e) Apoiadores)
Julho)de)2014)

25. Unidade)Básica)de)Saúde)São)Vicente)
Profissionais)e)Apoiadores)
Março)de)2014)
Unidade) Básica) de) Saúde) Nossa)
Senhora)de)Fá1ma))
Profissionais)e)Apoiadores))
Julho)de)2014)

26. ! O)usuário,)em)casa,)con1nua)sendo)acompanhado)pelos)agentes)
comunitários)de)saúde,)que)verificam)se)o)plano)pactuado)com)a)
equipe)inter)e)mul1disciplinar)está)sendo)cumprido.))
! O)comprome1mento)com)as)metas)é)estabelecido)por)meio)de)uma)
parceria:) os) profissionais) de) saúde) dividem) com) o) usuário) a)
responsabilidade)pelo)sucesso)do)tratamento.))
Unidade) Básica) de) Saúde)
Ponte)Nova)
))
Profissionais) e) Apoiadores)
Julho)de)2014)

27. ! O)usuário,)periodicamente,)par1cipa)de)a1vidades)cole1vas,)com)a)
presença)de)familiares)e)da)equipe)inter)e)mul1disciplinar.)
! No) autocuidado) apoiado,) grupo) de) pares,) grupo) opera1vo) e) na)
atenção) compar1lhada) em) grupo:) o) usuário) e) a) equipe) inter) e)
mul1disciplinar) fazem) parte) de) um) único) 1me,) com) o) mesmo)
obje1vo:)enfrentar)as)condições)crônicas)de)maneira)inovadora.)
Junho)de)2014)

28. “Assim) como) as) flores) do) jardim,) através) dos) atendimentos)
especializados)quero)tornarDme)cheio)de)vida)e)saúde.)Quero)viver)a)
simplicidade)das)flores.)Quero)simplesmente)ser)feliz)ao)lado)das)
pessoas)que)fazem)de)minha)vida)um)momento)único”.)))))))))))))))))))
))))))))))))))))))))))))DSr.)IldeuD)
Gradualmente,) a) autoes1ma) foi)
recuperada)e)o)desejo)de)viver)se)tornou)
presente.) Sr.) Ildeu) encontrou) apoio) na)
equipe)inter)e)mul1disciplinar)para)fazer)o)
tratamento)e)conseguiu)curar)a)lesão)no)
pé.)O)diabetes)está)sob)controle.)Ele)foi)
contratado)como)porteiro,)por)meio)do)
projeto)De)Volta)ao)Trabalho.)

29. Referências)

BRASIL.SECRETARIA) DE) ESTADO) DE) SAÚDE) DE) MINAS) GERAIS/
PREFEITURA)MUNICIPAL)DE)SANTO)ANTÔNIO)DO)MONTE.)Apos%la(da(
Oficina( sobre( Tecnologias( de( Prevenção( de( Condições( Crônicas:(
Abordagem( mo%vacional,( resolução( de( problemas,( prevenção( de(
recaídas,(plano(de(autocuidado(e(cuidado(compar%lhado.)Consultora:)
Dra.)Ana)Maria)Cavalcan1.)29)p.)
)
BRASIL.)SECRETARIA)MUNICIPAL)DE)SAÚDE)DE)CURITIBA.))Autocuidado(
Apoiado:(Manual(do(Profissional(de(Saúde.)Organização:)Ana)Maria)
Cavalcan1)e))Ângela)Cris1na)Lucas))de)Oliveira.)Curi1ba:)2012,)92p.)

30. Referências)

BRASIL.)SECRETARIA)MUNICIPAL)DE)SAÚDE)DE)CURITIBA.))Autocuidado(
Apoiado:(Cadernos(de(Exercícios.)Organização:)Ana)Maria)Cavalcan1)e))
Ângela)Cris1na)Lucas))de)Oliveira.)Curi1ba:)2012,)36)p.)

MENDES,)Eugênio)Vilaça.)O(cuidado(das(condições(crônicas(na(atenção(
primária(à(saúde:(o(impera%vo(da(consolidação(da(estratégia(da(saúde(
da(família.)Brasília:)Organização)PanDAmericana)da)Saúde,)2012.)512)p.)

31. Obrigada)pela)atenção!)
[email protected])
“O)problema)da)semente)é)fazer)brotar)uma)árvore”)))
DPierre)LévyD)