Balance he

usmp - copia y ega

1. BALANCE HIDROELECTROLITICO YESENIA GLORIA VELASQUEZ ZARATE

2. Liquidos y electrolitos. Tratado de cirugía general asociación mexicana de cirugía general, consejo mexicano de cirugía General 2da. Edición

3. composición Composición Schwartz, Principios de cirugía 8° Ed. Manejo de líquidos y electrólitosen el paciente quirúrgico.

4. INTERCAMBIO NORMAL DE LIQUIDOS NORMAL: 1 ml/Kg/ hr

5. Generalidades de los fluidos.

6. Cálculos de líquidos:

7. Ingestión Eliminación Ruta Cantidad (ml) Ruta Cantidad (ml) Agua de alimentos Agua de la oxidación Agua por ingestión oral 1000 300 1200 Piel Pulmones Heces Riñones 500 350 150 1500 Total 2500 2500 Valores de ingestión y eliminación diaria

8. Cálculo de la Osmolaridad El principal estímulo para la ingestión de agua es la sed, sensación que surge cuando aumenta la osmolalidad eficaz o disminuyen el ECF o la tensión arterial.

9. Hormonas

10. Clasificación de las alteraciones de los líquidos corporales.

11. Trastornos electrolíticos

12. Hiponatremia (< 135 mg/dl) Hiponatremia Lawrence M. Tierney, Jr. / Stephen J. McPhee / Maxine A. Papadakis 41ª edición Diagnóstico clínico y tratamiento

13. Hiponatremia Lawrence M. Tierney, Jr. / Stephen J. McPhee / Maxine A. Papadakis 41ª edición Diagnóstico clínico y tratamiento Causas:

14. Hiponatremia

15. Déficit de sodio= 0.5 x peso x (Na+ deseado – Na+ real) Cambio en el sodio sérico = Infusión Na+ – Na+ sérico ACT + 1 Déficit de sodio = 0.5 x 70 x (125 – 118) = 245 mEq /L Hiponatremia Es decir, deberá administrar 245 mEq /L de sodio para aumentar el sodio sérico a 125 mEq /L.

16. Hiponatremia

17. Hipernatremia (>145 mg/dl) Hipernatremia

18. Hipernatremia (>145 mg/dl) Harrison. Principios de Medicina Interna. 17ª edición. Editorial Mc Graw Hill.

19. Hipernatremia Tratamiento:

20. Hipokalemia (< 3,5 mg/dl) Hipernatremia

21. Hipocalemia Pérdida renal Diuresis Alcalosis metabólica Alteración tubular renal Cetoacidosis diabética Medicación (diuréticos, aminoglicósidos , anfo B) Hipo Mg Vómitos Hiperaldosteronismo Cushing Pérdida extrarenales Diarrea Sudoración Aspiración NG Fuga Transcelular Alcalosis Hiperventilación Insulina Agonistas beta-adrenérgicos Ingesta disminuída Malnutrición Alcoholismo Anorexia nervosa

22. Hipocalemia Clínica:

23. Hipocalemia

24. Hipocalemia Harrison. Principios de Medicina Interna. 17ª edición. Editorial Mc Graw Hill.Current Diagnosis and Treatment in Gastroenterology 2nd edition. Scott L. Friedman, Keneth, R., James H. Grendell By Mc Graw Hill and Lange 2002

25. Hipercalemia Hiperkalemia (> 5,5 mg/dl)

26. Hipercalemia

27. Hipercalemia

28. Hipercalemia Tratamiento

29. Hipercalemia Harrison. Principios de Medicina Interna. 17ª edición. Editorial Mc Graw Hill.Current Diagnosis and Treatment in Gastroenterology 2nd edition. Scott L. Friedman, Keneth, R., James H. Grendell By Mc Graw Hill and Lange 2002

30. Hipercalemia- tratamiento

31. Hipocalcemia (< 8,5 mg/dl) Hipocalcemia

32. Hipocalcemia Causas

33. Hipocalcemia

34. Hipocalcemia

35. Hipercalcemia Hipercalcemia (> 11 mg/dl)

36. Hipercalcemia

37. Hipofosfatemia (< 2,5 mg/dl) Hipofosfatemia

38. Pérdida renal Hiperparatiroidismo Diuréticos Hipo K Hipo Mg Esteroides Pérdida GI Malabsorción Diarrea Fistulas intestinales Antiácidos Fuga Transcelular Alcalosis aguda Aporte de HdC Medicación (insulina, epinefrina ) Ingesta disminuída Malnutrición NPT Hipofosfatemia

39. La deplección de P afecta primariamente a los sistemas neuromusculares y SNC Hipofosfatemia Clínica

40. Hipofosfatemia

41. Hipomagnesemia (< 1,8 mg/dl) Hipomagnesemia

42. Pérdida renal Disfunción tubular Diuresis Hipo K Medicación Pérdida GI Malabsorción Diarrea Aspiración NG Fuga Transcelular Realimentación Recuperación de hipotermia Ingesta disminuída Malnutrición Alcoholismo NPT Hipomagnesemia

43. Hipomagnesemia

44. Órgano monitor de THE:

45. Fórmulas para calcular

46. Liquidos y electrolitos. Tratado de cirugía general asociación mexicana de cirugía general, consejo mexicano de cirugía General 2da. Edición. Schwartz , Principios de cirugía 8° Ed. Manejo de líquidos y electrólitos en el paciente quirúrgico http:// www.grupocto.es /web/editorial/ pdf /ANEXO_OPN/ Anexo_EQUILIBRIO_HIDROELECTROLiTICO.PDF