Bases para la interpretación de Electrocardiograma.

Bases para la interpretación de electrocardiograma.

1. Electrocardiograma

2. Definición E s la representación visual de la actividad eléctrica del corazón

3. ¿Qué se evalúa en un EKG? Frecuencia Ritmo Eje eléctrico Hipertrofia Infarto

4. Frecuencia

5. Consideraciones generales 1 Segundo=5 Cuadros grandes Un trazo largo de EKG suele medir 10 segundos

6. Método 300

7. Frecuencia en arritmias

8. Ritmo

9. Sinusal

10. Sinusal Onda P positiva en derivaciones inferiores y precordiales Cada onda P debe estar seguida por un complejo QRS. El intervalo R-R debe ser constante. El  intervalo P-R debe ser igual o mayor de 0.12 segundos. La frecuencia cardiaca debe estar entre 60 y 100 latidos por minuto.

11. Eje eléctrico

12. Eje eléctrico del complejo QRS E s la dirección del vector total de la despolarización de los ventrículos.

13. Método Si el QRS en I y a VF es positivo, el eje es normal. Si en ambas es negativo, el  eje tiene una desviación extrema. Si en I es negativo y en aVF es positivo, el  eje está desviado a la derecha. Si es positivo en I y negativo en aVF , es necesario valorar la derivación II Si es positivo en II, el eje es normal. Si es negativo en II, el eje  está desviado a la izquierda.

14. Cálculo por vectores

15. Hipertrofia

16. Definición A umento del tamaño de las células miocárdicas (no del número de las mismas) en respuesta, en la mayoría de los casos, a un aumento del trabajo cardiaco.

17. Descripción electrocardiográfica general Ondas R altas en V5-V6 y ondas S profundas en V1-V2, D iscreto ensanchamiento del QRS, D escenso del segmento ST en inferiores, I y V5-V6 . Eje normal o desviado a la izquierda

18. Índice de Sokolow -Lyon P rofundidad de la onda S en V1 y sumarle la onda R en V5 ó V6 (la de mayor voltaje de las dos). Es diagnóstico de HVI si la suma es mayor de 35  mm.

19. Criterio de voltaje de Cornell   S umar la onda R de aVL con la onda S de V3. Es positivo para HVI si es mayor de 20 mm en mujeres o mayor de 28 mm en hombres.

20. Infarto

21. Criterios Elevación del segmento ST en el punto J en al menos dos  derivaciones contiguas, ≥2 mm en hombres o ≥1,5 mm en mujeres en V2-V3 y/o ≥1 mm en otras  derivaciones precordiales  contiguas o  derivaciones periféricas.

22. Fase aguda

23. Fase evolutiva

24. Infarto sin elevación ST

25. Alteraciones diversas

26. Bloqueo de rama derecha

27. Bloqueo de rama izquierda

28. Bloqueo hemifascicular

29. Bloqueo hemifascicular anterior

30. Bloqueo hemifascicular posterior

31. Gracias.