Biomecánica del CODO.pptx................................

biomecánica de codo

1. Biomecánica de CODO

2. Permite movilidad funcional MMSS- alimentación Equilibrio entre fuerzas y precisión Une brazo con antebrazo integrando hombro y muñeca= cadena funcional 1 Articulación -A 2 funciones -F flexión – extensión Art. Humero radial Art. Humero cubital Supinación y pronación Art. Radio cubital AMPLITUD DE MOV. F= 140 P– 160°A E=10° S= 80 P=80°

3. Superficies Articulares Condílea ( esferoidea imperfecta Flexión-extensión y participa en la prono-supinación . Superficies: cóndilo ( cúpula ) del húmero ↔ cabeza del radio. Trocoide ( en pivote ) . Prono-supinación . Superficies: cabeza del radio ↔ escotadura radial del cúbito ( sostenida por el ligamento anular ) Troclear o bisagra ( ginglimo ) . Flexión y extensión . Superficies: tróclea humeral ↔ escotadura troclear del cúbito ( cav sigmoidea ) .

4. Paleta humeral Horquilla: La tróclea-------delante eje diafisiario La cavidad sigmoidea ------delante eje cubital Estas superficies favorecen la flexión, al igual que dan el espacio para los paquetes musculares Si estuvieran en un mismo eje, la flexión estaría en 90°, o zonas delimitantes se superpondrían =incongruente

5. Troclea humeral La inclinación de la garganta troclear es de 4-8° no queda en línea recta H= valgo fisiológico = flexion acerque a la línea media (boca) Anterior vertical Posterior Abajo y afuera

6. cabeza/ radio/ cubital proximal Extensión max = Solo la mitad de la cúpula radial esta en contacto con el cóndilo Flexión max . = Cabeza radial sobrepasa – introduce en la fosita supracondilea Lig anular: est elástica se inserta en el borde anterior y post de la cavidad sigmodidea – encaja la cabeza radial a la cav s igmoidea Lig cuadrado: borde inf de la cav sigmoidea C – borde inf de la cabeza del R

7. Ligamentos LCC: abanico Haz anterior Haz medio Haz posterior LCR- Haz anterior Haz medio Haz posterior Capsula + reforzada Lig . Anterior Lig . Oblicuo anterior horquilla Cavidad sigmoidea Mantienen la superficie articular en contacto

8. Limitaciones de la flexo-extensión Impacto del pico del olecranon Tensión de la capsula anterior Resistencia de los músculos flexores Activa 145° Contacto de masas musculares Pasiva 160° Cabeza de radio en fosita supracondilea Ap coronoides contra la fosita supratroclear Tension de la capsula porterior Tension pasiva del Ms tríceps

9. Músculos motores de la flexión FLEXORES ACCESORIOS M. Extensor radial largo del carpo M. anconeo M. Pronador Redondo FLEXORES PRINCIPALES |.- M. Braquial – ap coronoides - cara anterior del humero ( monoart ) 2. M Braquiorradial 100-110°– ap estiloides R – borde ext H ( Flexion - Supinador –pronador) 3. M, Biceps braquial 80 -90° # Tuber bicip R – tub supragleonidea / ap coracoides( biart ) F-SU mx90° Eficacia de los Ms flexores es máxima en codo flexionado 90°

10. Músculos motores de la Extensión La eficacia de los músculos extensores cambia con el angulo del codo, son mas fuertes en la flexion intermedia 90° +- y menos eficaces en los extremos (F-E) M Triceps braquial Cabeza medial: cara post. H por debajo del nervio Cabeza lateral: cara post del H x encima del surco del nervio R Cabeza larga: tbculo infraglenoideo

11. LOS FACTORES DE LA COAPTACION ARTICULAR la coaptación del codo depende del encaje perfecto de las superficies óseas (estabilidad pasiva) , del refuerzo ligamentario y del control muscular (estabilidad activa) , lo que permite al codo ser estable pero a la vez móvil en flexión, extensión, prono y supinación.

12. Referencias clínicas del codo Epitróclea Olecranon epicondilo

13. PRONO-SUPINACION MARCO RADIO CUBITA- Diagonal - Radio se plega sobre el cubito = eje brazo y mano actúa como un ligamento plano que estabiliza, distribuye fuerzas y coordina los movimientos de radio y cúbito. coapatación Longitudinal = evita deslizamiento vertical ( cargas ). Coaptación Transversal = evita separación lateral ( relación estable entre radio y cúbito ) Fibras anteriores evita que el radio se desplace – arriba Fibras post: evita que el radio se desplace – abajo

14. Músculos motores de la pronosupinación MUSCULOS MOTORES DE LA SUPINACION M Supinador: epicondilo LH- cara lateral - ant del radio (cuando en codo esta extendido o en mov lentos) MUSCULOS MOTORES DE PRONACION M P redondo: epicondilo med H, apf coronoides del cubito – cara lateral del radio (pronación + en F codo) 2. M bíceps braquial: (supinación potente codo flexionado N. RADIAL 2. MP cuadrado: cara ant distal de C – cara ant distal del R (supinación potente codo flexionado ( Pronacion Pura) N. MEEDIANO

15. COMPENSACION Y POSICION FUNCIONAL Se supina con el antebrazo Codo flexionado =verdadera supinación Se prona con el hombro La abducción amplifica el movimiento Posición funcional Estado de equilibrio (posición neutra) ( semipronacion entre 30 y 45° (cuchara o escribir) Prueba del camarero Ayuda a evaluar su hay una adecuada supinación max .