Biomecánica PronoSupinación

El movimiento de prono-supinación se realiza respecto a un eje oblicuo que uniría imaginariamente la cabeza del radio (en la parte proximal) y la cabeza del cúbito (en la parte distal).

El rango normal para el movimiento activo de prono-supinación es de 85º de pronación y 90º de supinación.

La "posición 0", a partir de la cual mediríamos el movimiento, sería aquella en la que el sujeto tiene el codo pegado al tórax y flexionado a 90º, y su antebrazo se encuentra en una posición de prono-supinación neutra (mano se sitúa en un plano sagital).

1. Biomecánica de
la Prono
Supinacion

Lic. Pablo Vollmar
Kinesiologia y Fisioterapia
.P. 2768

2. Pronosupinacion

La pronosupinación es el movimiento de rotación del antebrazo en
torno a su eje longitudinal.

+ Articulación radiocubital proximal
+ Articulación radiocubital distal

La rotación longitudinal del antebrazo introduce un tercer
grado de libertad en el complejo articular de la muñeca.

Fisiología Articular. A. I. Kapandji 6ta Edición 2006 Cap 3 Pronosupinación

3. Condiciones para medir la
Pronosupinación

La pronosupinación sólo puede analizarse con el codo
flexionado 902 y pegado al cuerpo.

y

Posición anatómica
Posición de pronación

4

Posición de supinación

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4. Condiciones para medir la
Pronosupinación

Mano, en posición intermedia

Mano, en posición de supinación Mano, en posición de pronación

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5. Utilidad de la
Pronosupinación

La pronosupinación es indispensable para la función de alimentación.
Función de aseo

Desempeña un papel esencial en todas las acciones de la mano, y en
particular durante el trabajo.

La mano puede sujetar una bandeja o un objeto, en supinación, o bien
comprimir un objeto hacia bajo o incluso apoyarse en pronación.

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6. Utilidad de la
Pronosupinación

+ Realiza un movimiento de rotación en las presas centradas y
rotativas.

O La pronosupinación
modifica la orientación de
la herramienta a través del
mecanismo de la rotación
cónica: a consecuencia de

la asimetría de la mano.

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7. Marco Radiocubital

Pronación

Frontal Posterior

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8. Membrana Interésea

+ Membrana interósea
- Lámina anterior
(banda central del Hotchkiss)
- Lámina posterior
+ Cuerda de Weitbrecht
+ Ligamento anular del radio
+ Haz anterior del ligamento
colateral Radial
+ Haz anterior del ligamento
colateral Cubital
* Haz posterior del ligamento
colateral cubital

Frontal Posterior

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9. Articulacion Radiocubital
Próximal

Trocoide : Un solo eje de
libertad.

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10. Articulacion Radiocubital
Distal

Trocoide

2 superficies articulares

- Glenoide radial

- Cavidad sigmoidea del
radio.

Ligamento Triangular
Está Sometido a fuerzas de:
+ Tracción
+ Compresión
+ Cizallamiento

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11. Dinamica Articulacion
Rotación de la Cabeza Radiocubital Distal
Radial en torno al eje X

28mm

. La cúpula radial gira al contacto del cóndilo
humeral

. El bisel radial se desliza bajo la zona conoide
de la tróclea humeral.

. El eje de la cabeza radial se desplaza hacia
afuera durante la pronación.

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12. Dinámica Articulación
Radiocubital Distal

4. Durante la pronación el radio se
localiza por fuera del cubito, lo cruza por
delante, lo que tiene dos consecuencias:

- El eje del antebrazo que era
ligeramente oblicuo hacia fuera , debido
al cubito valgo, se alinea con el eje del
brazo lo que lleva a la alineación del eje
de la mano.

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13. Dinámica Articulación
Radiocubital Distal

- El eje del radio se convierte en oblicuo hacia
abajo y hacia dentro.

el cambio de dirección del eje
diafisiario del radio se efectúa alrededor de un
centro de rotación localizado en el cóndilo
humeral.

Durante la pronación, el radio es mas corto
que el cúbito.

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14. indice Radiocubital Distal

a : En Supinación: el radio sobrepasa la porción inferior de la cabeza
cubital entre 1.5mm y 2mm.

b : En pronaciön: el acortamiento relativo del radio hace que la
cabeza cubital sobrepase 2mm.

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15. Dinámica Articulación
Radiocubital Distal

Inicialmente el cúbito permanece fijo y que
sólo el radio es móvil, el eje de la
pronosupinación pasa en la mano, por el
borde cubital del 5to dedo.

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16. Dinámica Articulación
Radiocubital Distal

La posición neutra es la máxima congruencia articular. La supinación y la
pronación son entonces posiciones de relativa incongruencia, en las que la
cabeza cubital no contacta con la cavidad sigmoidea mas que por una
pequeña parte de su superficie.

OD

Posición Neutra

Supinación Pronación

ación

17. Dinámica Articulación
Radiocubital Distal

En máxima pronación, existe una verdadera subluxación
posterior de la cabeza cubital.

El elemento estabilizador fundamental lo constituye el
tendón del musculo cubital posterior.

Ligamento Radiocubital posterior

Cubital Posterior

ación

18. Dinámica Articulación
Radiocubital Distal

Durante los movimientos de pronosupinación están alineados tres puntos en el
diámetro mayor.

+ El centro de la apófisis estiloides cubital
+ Punto de inserción del ligamento triangular
+ Fosita localizada entre la apófisis estiloides y de la superficie articular.

La tensión es máxima en la posición de máxima congruencia.

ación

19. Eje de la Pronosupinación

Las dos articulaciones radiocubitales son
coaxiales

nación

20. Músculos Motores de la
Pronosupinación

Segmentos del Radio.

1. El cuello, segmento superior, oblicuo hacia abajo y
hacia adentro.

2. Segmento Medio, porción media de la diáfisis. Oblicua
hacia abajo y hacia afuera, cuyo vértice lo ocupa la
tuberosidad radial, inserción del musculo bíceps braquial

\

Curva Supinadora
3. El segmento medio constituye con el segmento inferior,
oblicuo hacia abajo y hacia adentro, un angulo abierto
hacia adentro cuyo vértice es el punto de inserción del

musculo pronador redondo.

Curva Pronadora

21. Músculos Motores de la
Pronosupinación

Los músculos pronosupinadores son cuatro, asociados
de dos en dos. Para cada uno de los movimientos hay:

1. Un musculo corto y plano, cuya acción es la de
“desenrollar”

2. Un musculo largo que se inserta en la vértice de
Una curva.

22. Músculos Motores de la
Supinación

Musculo Supinador

O: fascículo humero radial: epicóndilo
lateral del humero.

fascículo cubitoradial: debajo de la
escotadura radial del cubito.

|: cara anterior del radio.

23. Músculos Motores de la
Supinación

Musculo Bíceps braquial
O: cabeza corta vértice de la apófisi:
coracoides.

cabeza larga borde supraglenoideo.

|: vértice de la curva supinadora.

24. Pronador Cuadrado

O: borde anterior del cubito, en su cuarto
inferior.

|: cara anterior del radio. Enrollado en
torno al extremo inferior del cubito:
actúa “desenrollando” “el cubito en
relación al radio.

Músculos Motores de la
Pronación

25. Músculos Motores de la
Pronación

Antebazo er: ió ante

Pronador Redondo ae pia et de nn

O: fasciculo epicondileo medial se origina
en el epicóndilo medial.
fascículo coronoideo o cubital se origina
en la apófisis coronoides del cubito.

|: parte media de la cara lateral del radio. A
nivel de la curva pronadora.

26. Lic. Pablo Vollmar

Kinesiologia y Fisioterapia
M.P. 2768