Blenorreia- (Gonorreia) slaid enfermagem

Abordagem sobre a doença blenorreia causas e sintomas em homens e mulheres sua fisopatogia é medicações

1. BLENORREIA Inflamação purulenta da mucosa do aparelho genital causada pela Neisseria gonorrhoeae, transmitida sexualmente. Cumpre salientar que qualquer mucosa pode ser infectada. Dissemi- nação hematogênica pode resultar em endocardite ou, mais raramente, meningite. Doença sexualmente transmissível mais freqüente (nos últimos anos vem aumentando a uretrite por Chlamydia). Excepcionalmente, há contaminação acidental, causando uma síndrome caracterizada por febre, lesões cutâneas, artral- gias, tenossinovite ou artrite séptica. Portadores assintomáticos constituem o principal fator de manutenção da alta prevalência da doença. Cerca de 70 a 80% das mulheres são assintomáticas. Aumenta cada vez mais o número de portadores assintomáticos do sexo masculino, prin- cipalmente homossexuais .

2. BLENORREIA Mulher– ➤ Mulheres com doença inflamatória pélvica Dor pélvica crônica ➤ Dor espontânea e à palpação na parte inferior do abdome. Dismenorréietpade Homem – (podem ser assintomáticos) Secreção uretral purulenta Disúria Dor testicular Estenose uretral Infecção retal (secreção purulenta ou sanguinolenta, renesmo, sensação de queimação ou prurido retal).

3. Mulher–➤ Metromenorragia Febre ➤ Dor à tração do colo uterino. ➤Trompas de Falópio e/ou ovários palpáveis e hipersensí- veis. Dor à descompressão súbita do abdome. - Infertilidade

4. Ambos os sexos–➤ Manifestações sistêmicas Febre, calafrios, artralgias (pequenas articulações), lesões cutâneas (pápulas verme- lhas dolorosas), artrite séptica. Faringite - Dor de garganta, faringite exsudativa. ➤ Infecção ocular (rara) - Secreção purulenta, conjuntivite, quemose, edema das pálpebras, ulceração corneana. Endocardite Rápida destruição das válvulas cardíacas, febre elevada. Meningite Cefaléia, sinais meníngeos, alteração do estado mental, lesões cutâneas

5. Lactentes e criançasos–➤ Infecção ocular (rara) - Secreção purulenta, conjuntivite, quemose, edea das pálpebras, ulceração corneana. ➤Pneumonia (recém-nascido). ➤ Meningite - Cefaléia, sinais meníngeos, febre, alteração do estado mental, lesões cutâneas. ➤Vulvovaginite - Corrimento vaginal.

6. FISIOPATOLOGIA Neisseria gonorrhoeae (diplococo Gram-negativo, que tem como único hospedeiro natural o ser humano).

7. EXAMES LABORATORIAIS • Exame bacteriológico de secreção uretral ou cervical. • Cultura - Demonstração de diplococos típicos pela morfo- logia ou crescimento em meios de cultura estabelecem o diagnóstico "presuntivo" de infecção gonocócica. • Hemocultura na doença disseminada - Positiva em 50% dos casos Cultura do líquido articular na artrite sépticasiva em 50% dos casos. • Ultra-sonografia ou TC pélvica podem revela mento e dilatação das trompas de Falópio ou de abscessos. • Pesquisa do DNA de neisséria pela car ou pela PCR em casos selecionados.

8. COMPROVAÇÃO DIAGNÓSTICA Dados clínicos + Demonstração da N. gonorrh uretral, endocervical ou de outro local (faringe COMPLICAÇÕES • Estenose uretral em homens Infertilidade em mulheres • Fibrose corneana após infecção EXAMES LABORATORIAIS

9. Blenorragia não complicada Ceftriaxona, IM, 250 mg (para gestantes), ou ciprofloxacina, VO, 100 mg. dose única, ou ofloxacina, VO, 400 mg., dove única Cuidados de Enfermagem: Informar o acompanhante sobre reações alérgicas ao medicamento; Monitorar sinais vitais; Observar rigorosamente a dose prescrita. MEDICAÇÕES

10. MEDICAÇÕES ofloxacina , VO, 400 mg., dove única Cuidados de Enfermagem: Informar o acompanhante sobre reações alérgicas ao medicamento; Monitorar sinais vitais; Observar rigorosamente a dose prescrita.

11. MEDICAÇÕES Tiamfenicol ,, VO, 23 g. dose única Observação: todos os esquemas devem ser associados à doxiciclina, VO, 100 mg. 12/12 h, durante 7 dias, Cuidados de Enfermagem: Informar o acompanhante sobre reações alérgicas ao medicamento; Monitorar sinais vitais; Observar rigorosamente a dose prescrita.

12. MEDICAÇÕES zitromicina , VO, 1 g, dose dose única Cuidados de Enfermagem: Informar o acompanhante sobre reações alérgicas ao medicamento; Monitorar sinais vitais; Observar rigorosamente a dose prescrita.

13. MEDICAÇÕES Infecção gonocócica disseminada Ceftriaxona , 1 g, uma vez so dia, durante 7 dias, seguida de cefaclor, VO, 500 mg. 8/8 h, durante 3 din, ou ciprofloxacina, VO, 750 mg. 12/12 h, durante 5 dus. Recomenda-se sempre o tratamento concomitante de infecção por Clamidia (Ver Cap. Infecção por Clamidia). Cuidados de Enfermagem: Informar o acompanhante sobre reações alérgicas ao medicamento; Monitorar sinais vitais; Observar rigorosamente a dose prescrita.

14. SAE – SISTEMATIZAÇÃO DE ASSISTENCIA EM ENFERMAGEM ANAMNESE: Paciente do sexo feminino, 28 anos, nascida no dia 01/09/1996, branca, secretária, natural de Itacoatiara, Amazonas, procurou a Unidade Básica de Saúde com queixa de dor durante o ato sexual e ao urinar, acompanhada de corrimento vaginal, há uma semana. Paciente relata que há cerca de uma semana notou a presença de corrimento amarelado com cheiro forte e prurido, disúria, dispareunia e sangramento vaginal em algumas ocasiões. Nega comorbidades e alergias. Relata que a mãe é hipertensa e diabética .

15. História da doença atual: cerca de uma semana notou a presença de corrimento amarelado com cheiro forte e prurido, disúria, dispareunia e sangramento vaginal em algumas ocasiões História Patologia pregressa: Não soube relatar Histórico Familiar: Não houve casos de eventos patológicos na família Histórico Social: Mora sozinha, trabalha como secretaria, tem relações com mais de um parceiro Renda familiar: A média salarial e de mais de um salário mínimo Condições de moradia: casa própria, alvenaria, com dois cômodo Saneamento: Água encanada, energia elétrica e infraestrutura urbana

16. EXAME FISICO Paciente, apresenta bom estado geral, lucida e orientada em tempo e espaço. Exame da cabeça: crânio normocefálico, arredondado e simétrico Couro cabeludo: Integro, com higiene satisfatória, Face: simétrica normal, Olhos: aspectos simétricos, acuidade visual preservada, pupilas isocóricas fotorreagentes, pálpebras apresenta inchaço do lado direito, dor ao fechar os olhos, pestanejamento normal, conjuntivas hidratadas movimentos oculares coordenados, Nariz e seios paranasais: simétricos normais, Ouvidos: simétricos normais, Boca: lábios com pequenas ulcera, queimação na boca ao ingerir alimentos, manchas brancas na mucosa bucal, alteração na fala Pescoço: glândulas inchadas, Exame da região torácica e pulmonar: Tórax simétrico normal com boa expansibilidade, Sistema cardiovascular: ausculta cardíaca em ritmo regular, Sistema respiratório: ausculta pulmonar com sibilos, murmúrios vesiculares (+), sem ruídos adventícios. Exame da região abdominal: Abdome flácido plano, flácido ruídos hidroaéreos presentes, fígado e baço não palpável e indolor a palpação superficial e profunda, aparelho genital com eritema e presença de corrimento. MMSS: simétricos, com forca motora preservada, normolineos MMII: simétricos, com forca motora preservada, sem hematomas Funções fisiológicas: Sinais vitais: Temp.: 38ºC; FR - 18 rpm; FC – 85 normotensa, 112x80 aparelho

17. AVALIAÇÃO Paciente foi orientada a realizar exames laboratoriais para investigação de Neisseriagonorrhoeae. Os exames solicitados foram: esfregaço cervical por técnica degram. Retornou à UBS após 15 dias com resultado do exame positivo para gonorreia. Foi conversado com a paciente sobre a medida de prevenção para doenças sexualmente transmissíveis, o uso de camisinha. O tratamento foi realizado com ceftriaxona250mg intramuscular dose única

18. CONCLUSÃO A sistematização da assistência à enfermagem, no caso em estudo, foi adequada e coerente com as recomendações e orientações sobre o processo de enfermagem, resultando em um prognóstico favorável à recuperação do paciente. A realização deste estudo de caso evidenciou a importância da assistência sistematizada e individualizada, assegurando a melhor organização do trabalho e dos cuidados dispensados, e propiciando, no decorrer da implementação das ações, uma melhor avaliação dos resultados auxiliando na correção do curso terapêutico e de cuidados para maximizar a eficácia dos procedimentos e o êxito das intervenções no decorrer do processo de enfermagem.