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lactancia materna y sus componentes

1. Lactancia Materna

2. Anatomia

3. Lactancia Materna La lactancia natural es una forma de proporcionar un alimento ideal para el crecimiento y el desarrollo de los lactantes; también es parte integrante del proceso reproductivo, con repercusiones importantes en la salud de las madres

4. Fisiología de la producción de leche Regulación de la producción de leche: La prolactina es la hormona desencadenante principal de la secreción láctea, sin embargo, tiene que actuar con la somatotropina, tiroxina, corticoides, ACTH) y factores nerviosos ( sistema hipófiso- talámico, oxitocina), que tienen como punto de partida el reflejo de succión. Eyección láctea Constituye la expulsión de la secreción láctea que se produce por la contracción de las células musculares o micro-epiteliales de los alvéolos y conductos galactóforos. Esto está gobernado por la oxitocina, segregada por un mecanismo reflejo que parte del pezón durante la succión.

5. Reflejos en la madre Reflejo de producción/secreción: Está mediado por la prolactina y depende de la succión o extracción de leche. Reflejo de eyección: Los impulsos de los nervios sensitivos que se originan con la succión del niño en el pezón hacen que en la parte posterior de la pituitaria se libere oxitocina

6. Etapas de la producción de leche Lactogénesis I Embarazo. Producción de calostro . Tamaño mamas Lactogénesis II Leche inmadura. Pezón más pequeño y firme. Lactogénesis III Leche madura Prolactina Oxitocina Secreción de calostro (3-4 día posparto ) Leche de transición ( hasta 15 días) Parto Estímulos sonoros, visuales, emocionales, succión.

7. La composición de la leche humana varía tanto de una madre a otra y en cada mujer en el transcurso del día, e incluso en una misma mamada. La fracción más estable es la proteica y la de mayor variabilidad, la grasa. Son muchos los factores que influyen tanto en la composición como en el volumen de la leche, desde factores genéticos y nutrición materna Composición leche materna

8. La composición varia de A lo largo de los distintos períodos de la lactancia: Calostro, transición, madura. A lo largo de las 24 horas del día. A lo largo de la tetada: Comienzo y final. Según la duración del embarazo: Pretérmino. En relación con la alimentación

9. Inicia al séptimo mes de embarazo y se extiende desde los 4 hasta los 7 días después del parto. Tiene alta densidad y pequeño volumen, baja concentración de lactosa, grasas y vitaminas hidrosolubles. Alto porcentaje de proteínas, vitaminas liposolubles y minerales Tipos de leche materna Calostro

10. Facilita la eliminación de meconio. Favorece el crecimiento de lactobacillus bífidas en el lumen intestinal, antioxidantes y quinonas que protegen al RN del daño oxidativo y de la enfermedad hemorrágica. Su volumen pequeño, idóneo para el RN que comienza a manejar la succión-deglución-respiración y su osmolaridad, se adapta a los riñones inmaduros del RN Beneficios

11. El calostro prematuro tiene mayor concentración de Inmunoglobulina A (IgA) secretora, lisozima, lactoferrina , macrófagos, linfocitos , neutrófilos, sodio, proteínas, cloruro, colesterol, fosfolípidos y ácidos grasos insaturados de cadena larga, pero posee bajos niveles de grasas y lactosa En combinación, IgA, lactoferrina y oligosacáridos contenidos en el calostro, ofrecen barrera de protección contra patógenos respiratorios que pueden penetrar en la mucosa de las vías respiratorias superiores Beneficios

12. Leche de transicion Es la leche que se produce entre el 7 y el 14 día del postparto En combinación, IgA, lactoferrina y oligosacáridos contenidos en el calostro, ofrecen barrera de protección contra patógenos respiratorios que pueden penetrar en la mucosa de las vías respiratorias superiores

13. A partir de las 2 primeras semanas la leche se considera madura. Esta varía con la hora del día. Producción promedio 600 a 900 mL/día. La alta concentración de lactosa (7.3 g). Mayor proporción de caseína. La cantidad de proteínas es perfecta para el crecimiento y desarrollo del cerebro Leche madura

14. Su composición dura de 30 a 40 días después del parto; es diferente, comparada con la leche de la madre del RN a término, tiene mayor concentración de nitrógeno total, nitrógeno proteico, sodio, cloro, magnesio, hierro, cobre, z inc y mayor contenido de Inmunoglobulina A. Leche de pretérmino

15. Ventajas LM para el RN prematuro

16. Ventajas para sistema gastrointestinal y renal La leche materna contribuye al desarrollo de los RN de bajo peso, con riesgo de patología digestiva o intestinal . Disminuye las infecciones generalizadas graves y ayuda contra la necrosis intestinal, la causa principal de defunción entre los neonatos. Baja carga renal de solutos. Presencia de lipasa estimulada por sales biliares para la digestión intestinal de las grasas; mayor vaciamiento gástrico. Presencia de factores tróficos y de maduración sobre el sistema gastrointestinal. Mejor absorción de las grasas por su actividad lipolítica.

17. Mejora relacion temprana madre-hij@ Mejor estimulación del desarrollo neurológico: Crecimiento y desarrollo óptimo; organización sensorial, desarrollo dentomaxilar y facial. Proporciona parámetros nutricionales básicos: Es normal que los RN se amamanten con frecuencia, 10-12 veces en 24 horas,

18. Clasificacion segun concentracion calorica (crematocrito) Hipocalórica : <500 Kcal/L, bajo contenido calórico, alto contenido inmunológico. Normocalórica: 500 a 700 Kcal/L. Hipercalórica: >700 Kcal/L, alto contenido calórico, bajo contenido inmunológico. Calostro: Hipocalórica: <500 Kcal/L, bajo contenido calórico, alto contenido inmunológico

19. Posiciones LM al RN Please keep this slide for attribution Posición Sentada

20. Posición invertida La madre ofrece el pecho con la mano del lado que amamanta. La otra mano sostiene la cabeza del niño o niña. En esta posición se requiere de una almohada o un cojín para ubicar el cuerpo del niño o niña a la altura de los pechos Estas posiciones verticales se recomiendan en caso de mamas muy grandes, grietas del pezón, reflejo eyecto lácteo aumentado niños híper e hipotónicos, niños con labio leporino o paladar hendido.