Broncograma aereo

Broncograma aereo

1. EL SIGNO DEL BRONCOGRAMA AEREO

2. Definición Hablamos de broncograma aéreo para describir el signo radiológico que aparece al desaparecer el aire de los alvéolos pulmonares. En este caso, el aire se sustituye generalmente por células o por una sustancia líquida . Este contraste favorece una mejor observación de los bronquios cuando se practica una radiografía de tórax convencional.

3. En el contexto de una opacidad pulmonar la existencia de estructuras bronquiales conteniendo aire en su interior se ha descrito como signo del “ broncograma aéreo”. Este signo es mucho mas fácil de ver en TC y su presencia permite asegurar que la lesión es intrapulmonar . Por otro lado, este signo suele asociarse, aunque no siempre, con la enfermedad del espacio aéreo . Broncograma Aereo :

4. En una radiografía de tórax normal se ve el aire en la tráquea y los bronquios proximales porque está rodeado por los tejidos blandos (de densidad agua) del mediastino. En los pulmones, en cambio, los bronquios no son visibles. Las únicas estructuras ramificadas visibles en los pulmones son los vasos. EL SIGNO DEL BRONCOGRAMA AÉREO

5. Signo de Broncograma Aereo . Los vasos sanguíneos intrapulmonares se observarán en imagen radiológica y en TC pues contienen sangre, cuya densidad es mayor que la del parénquima pulmonar que las rodea Si radiológicamente apreciamos aire en el bronquio intrapulmonar , se deberá a que esta rodeado de un tejido mas denso, y por tanto anormal

6. Signo de Broncograma Aéreo. Solo se producirá en un proceso patológico que conlleve aumento de densidad del parénquima pulmonar Es necesario que la densidad en cuestión contraste sobre otra densidad diferente, de manera que delimite una interfase perceptible

7. Signo del Broncograma Aéreo: La silueta cardíaca a menudo oculta la patología del lóbulo inferior izquierdo en las radiografías AP y PA El signo del broncograma aéreo superpuesto a la silueta cardíaca es el signo definitivo de consolidación en el lóbulo inferior izquierdo

8. Broncograma Aéreo: Signo de localización, que excluye patología pleural o mediastínica , asegurando que la lesión al parénquima pulmonar, afectados los alvéolos, por lo tanto, siempre es indicativo de condensación pulmonar

9. Broncograma Aéreo: El broncograma es uno de los signos frecuentes en las neumonías, pero cuando no existe, no es excluyente de patología alveolar, pues el bronquio puede estar opacificado por estar lleno de detritos o existir otras circunstancias(agenesia bronquial congénita)

10. Signo del Broncograma Aéreo: Edema agudo de pulmón

11. Signo del Broncograma Aéreo: Infarto Pulmonar

12. Broncograma Aéreo: Síndrome de D istres respiratorio del adulto:

13. Neumonia

14. Broncograma Aéreo: T uberculosis

15. Broncograma Aéreo: Ca. Bronquioloalveolar

16. Broncograma Aéreo: Los infiltrados pulmonares parcheados periféricos o la enfermedad intersticial generalmente no causan una opacidad suficiente para producir broncograma aéreo. Las entidades que cursan con hiperinsuflación pulmonar no causan broncograma aéreo(asma, fibrosis intersticial, cáncer).

17. Broncograma Aereo : La morfología del broncograma aéreo nos puede dar algunas referencias importantes para el diagnóstico diferencial entre las neumonías y atelectasias En el caso de neumonías la arborización bronquial corresponderá al patrón normal radiológico o TC. En el caso de existir atelectasia, los bronquios se justarán adoptando una disposición “paralela y comprimida”, que indicará una pérdida de volumen del territorio en que se ha producido

18. Tomografía computarizada Es mucho más fácil de ver en TC y su presencia permite asegurar que la lesión es intrapulmonar Bronquios periféricos visibles en la mayor parte del campo pulmonar

19. Gracias por su atención.

20. Gracias…