UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DR. MANUEL VELASCO SUAREZ EXTENSIÓN TAPACHULA NEUMOLOGIA Dr. BRONQUIOS INTRAPULMONARES Y SEGMENTACION BRONCOPULMONAR LUIS ENRIQUE PEREZ CASTAÑEDA 7° 01/02/2013
BRONQUIOS Se denomina bronquios principales a los que proceden de la división traqueal; lobares a los destinados a cada uno de los lóbulos pulmonares, y segmentarios a los que van a los segmentos de los lóbulos. Después siguen otras subdivisiones hasta llegar a los bronquiolos. Poseen una pared cartilaginosa discontinua, una mucosa y entre ambas (en los bronquios de pequeño calibre) una capa muscular que permite graduar la amplitud del diámetro bronquial .
Bronquios primarios, principales, de primer orden o extrapulmonares. Concepto: Son las vías respiratorias inferiores que se originan de la bifurcación de la tráquea y forman parte del conjunto de elementos que entran o salen del pulmón correspondiente (pedículo pulmonar) y que se hallan cubiertas por tejido conectivo y la pleura pedicular. Límites: se extienden desde la tráquea hasta el sitio de origen de los bronquios secundarios o lobares. BRONQUIOS
El bronquio principal derecho se divide en los llamados bronquios lobares (son tres: superior, medio e inferior). El bronquio principal izquierdo se divide a su vez en bronquios lobares (son dos: superior e inferior). Los bronquios lobares derecho e izquierdo se subdividen a su vez en bronquios segmentarios o terciarios por cada lado. BRONQUIOS LOBARES
Lóbulo superior derecho
Lóbulo medio
Lóbulo inferior derecho
Lóbulo superior izquierdo
Lóbulo inferior izquierdo
Son ramificaciones de los bronquios lobulares. El hombre tiene 18 bronquios segmentarios que estos se ramifican en bronquiolos. Si los bronquios segmentarios ya no se puede subdividir se le llama bronquiolo terminal. BRONQUIOS SEGMENTARIOS
1 1 2 2 3 3
4 4 5 5
6 6 7 7 8 8 9 9 10 10
1+2 1+2 3 3 4 4 5 5
6 6 7+8 7+8 9 9 10 10
Cuando los bronquios alcanzan un tamaño muy pequeño y no tienen cartílago en la pared se denomina bronquiolos E stos a su vez continúan subdividiéndose, disminuyendo su diámetro, aumentando su número y adelgazando el grosor de su pared. En nuestros pulmones tenemos alrededor de 750.000.000 El epitelio de los bronquiolos presenta regiones especializadas denominadas cuerpos neuroepiteliales, cada uno de ello esta constituido por 80-100 células que contienen gránulos de secreción y reciben terminaciones nerviosas colinérgicas BRONQUIOLOS
El bronquiolo respiratorio es un tubo corto Revestido por el epitelio simple que varía del columnar bajo a cuboide , pudiendo presentar cilios en la porción inicial De los bronquiolos respiratorios, se desprenden unos conductos largos y tortuosos que se conocen con el nombre de conductos alveolares. BRONQUIOLO RESPIRATORIO
El conducto alveolar termina en un alvéolo sencillo o en sacos alveolares formados por diversos alvéolos. En la superficie de los alvéolos se permite la difusión de los gases ingresando Oxígeno hacia el interior del cuerpo y retirando CO2 producto del metabolismo corporal. ALVEOLOS
ALVEOLOS - MACRÓFAGOS ALVEOLARES patrullan el epitelio respiratorio eliminando, por fagocitosis, cualquier partícula. - CÉLULAS SEPTALES conocidas como células tipo II, se encuentran a través del epitelio y producen surfactante. - SURFACTANTE – FORMA una capa fina sobre una capa de agua que rodea la superficie alveolar. Reduce la tensión superficial del tejido y mantiene los alveolos abiertos. - MEMBRANA respiratoria – área en el alveolo donde ocurre el intercambio de gases.