Bruxismo un nuevo concepto en la odontología.pptx

BRUXISMO
ODONTOLOGÍA
SALUD

1. BRUXISMO Hugo Kaleb Téllez Vargas Nayeli Palafox Jiménez Berenice Ángel Lara Ulises Zepeda Rubí Lozano

2. ¿QUÉ ES EL BRUXISMO? Comúnmente conocido como ‘rechinar los dientes’ Conciente o inconcientemente. Día y noche. Estrés, maloclusiones. Problemas psicológicos. Dolor y desgaste.

3. Factores influyentes En el nivel de desgaste y la intensidad de dolor. Nivel de estrés. Cuanto tiempo y con qué intensidad aprieta. Oclusión. ATM. Postura. Capacidad de relajación. Dieta. Hábitos al dormir.

4. Síntomas Tensión. Dolor de oído (depende la percepción). Chasquidos. Dolor de cabeza. Sensibilidad de los OD. Sensibilidad muscular por las mañanas. Insomnio. Dolor e inflamación de la mandíbula.

5. Consecuencias Desgaste. Dolor. Mala estética. Mal funcionamiento. Caries. Problemas periodontales. Pérdidas dentales. Problemas en la ATM.

6. Acudir al médico en caso de… Tener dificultades para comer o abrir la boca. Ya que suele ser de los primeros síntomas del bruxismo, y el odontólogo dando las recomendaciones y medidas necesarias puede hacer que la enfermedad no avance y el paciente recupere su salud.

7. Tratamientos para el bruxismo

8. Tratamiento Conjunto de medios (higiénicos, dietéticos, farmacológicos, quirúrgicos o físicos) que se ponen en práctica para curar o aliviar una enfermedad Tratamiento oclusal Es cualquiera acción terapéutica que modifica el estado oclusal de un paciente Pueden ser: Irreversibles y reversibles

9. Tratamiento oclusal reversible Modifica el estado oclusal temporalmente La mejor forma de aplicarlo es con un dispositivo acrílico colocado sobre los dientes de una arcada que tiene una superficie opuesta que crea y altera la posición mandibular y el patrón de contacto

10. Tratamiento definitivo Modifica de manera permanente el estado oclusal Resulta difícil restablecer el estado original Tratamiento irreversible Ajuste oclusal de los dientes para dar una nueva forma a las superficies oclusales con el fin de establecer un mejor patrón de contacto con la posición articular más favorable

11. Tratamientos Férulas Oclusales

12. Férula Oclusal Es un dispositivo extraíble , hecho de material acrílico duro, que se ajusta en las superficies oclusales e incisivas de los dientes de una de las arcadas y crea un contacto oclusal preciso con los dientes de la arcada opuesta

13. Férula Oclusal ➔ Proporcionan de manera temporal una situación oclusal más estable que pueda modificar la actividad neuromuscular ➔ Proporcionan un estado oclusal que permita que la ATM, adopten la posición articular más estable ortopedicamente ➔ También se emplean para proteger los dientes y las estructuras de soporte de fuerzas anormales que los puedan alterar o desgastar

14. Tipos de Férulas Oclusales Férula de estabilización Férula de reposicionamiento anterior Placa de mordida anterior Placa de mordida posterior Férula pivotante Férula blanda

15. Férula de Estabilización ➔ El objetivo terapéutico es eliminar toda inestabilidad ortopédica entre la posición oclusal y la articular para que dicha inestabilidad deje de actuar como factor etiológico en el TTM

16. Férula Blanda Es un aparato construido con material resiliente que suele adaptarse a los dientes maxilares ➔ La indicación más frecuente es como aparato protector para aquellas personas que puedan sufrir traumatismos en las arcadas dentarias ➔ Pacientes que presentan un grado elevado de bruxismo y apretamiento de dientes ➔ Pacientes que presentan sinusitis crónicas o repetidas que hacen que los dientes posteriores sean extremadamente sensibles

17. Tratamientos OPERATORIOS Al hacer un tratamiento operatorio es necesaria una buena relación oclusal. Para estabilizar un diente y lograr las características oclusales óptimas, deben alcanzarse determinados objetivos terapéuticos: contactos dentarios y posición mandibular

18. Tratamientos INYECCIONES CON TOXINA BOTULÍNICA

19. Toxina Botulínica Tipo A Induce la relajación muscular en aquellos músculos en los que se aplica; en el caso de los músculos maseteros disminuye la contracción muscular excesiva, tanto en reposo como durante los movimientos de masticación El efecto clínico de la TB-A sobre el BRX puede observarse de 2 a 4 días después de la inyección inicial. La duración de sus efectos beneficiosos puede alcanzar hasta 6 meses cuando se realiza el tratamiento por primera vez, y podría ser más duradero si se siguen aplicando nuevas dosis de TB-A periódicamente

20. Toxina Botulínica Tipo A La aplicación de TB-A, en cualquiera de los músculos mencionados, es beneficiosa para reducir los signos y síntomas del bruxismo así como para reducir la hipertrofia muscular si ya se hubiera producido La toxina botulínica A es una neurotoxina que, inyectada en un músculo, provoca un bloqueo presináptico de la liberación de acetilcolina en las placas motoras terminales. El resultado final es que el músculo ya no puede contraerse (parálisis)

21. Tratamiento FISIOTERAPÉUTICO

22. Terapia Manual – Acción sobre los músculos: técnicas de masoterapia, técnicas de energía muscular, estiramientos, técnicas funcionales y técnicas de thrust. Acción sobre los ligamentos: siendo muy eficaces las técnicas de bombeo, las técnicas articulatorias y los estiramientos. Acción sobre la cápsula articular: se trabajará sobre ella con técnicas manipulativas de thrust y con técnicas articulatorias

23. Tratamientos TERAPIA FARMACOLÓGICA Se pueden prescribir relajantes musculares o benzodiacepinas con el objetivo de disminuir la actividad motora por la noche. Estas terapias están obteniendo resultados positivos a corto plazo en cuanto a la disminución de los síntomas En un estudio se demostró que 1mg de clonazepam antes de dormir reducía el nivel de bruxismo más que un placebo

24. Tratamiento ENFOQUE COGNITIVO Y CONDUCTUAL Es recomendable que, antes de dormir, se incorporen una serie de hábitos para disminuir la actividad del músculo masetero o de masticación. Por ejemplo, evitar el consumo de alcohol, tabaco, café y otros estimulantes BRUXISMO DIURNO Hacer que el paciente sea consciente de esta actividad ➔ Cada vez que se den cuenta de que los dientes están contactando sin masticar o deglutir, relaje los labios y dejan escapar un poco de aire entre ellos ➔ Los pacientes adoptan la posición postural en la que la lengua descansa en el suelo de la boca y los dientes están separados Ésta es una posición de reposo excelente

25. Datos epidemiológicos

26. Generalidades El bruxismo tiene una prevalencia en la población adulta general reportada entre el 10 % al 20 %, y en niños varía entre el 7 % y el 15,1 % Los TTM (trastornos temporomandibulares) afectan a más del 50 % de la población mundial, sin predilección por sexo; aunque son más frecuentes en los adultos, se pueden manifestar a cualquier edad

27. En México, la Secretaría de Salud reportó en 2018 que un 60% de las personas adultas entre 30 y 59 años de edad presentan bruxismo; sin embargo, en población joven esta conducta era menos usual.

28. Recientemente, se ha demostrado mediante estudios que el bruxismo ha incrementado en poblaciones de 18 a 24 años de edad, como consecuencia de la pandemia COVID-19

29. Este estudio se realizó con un total de 420 estudiantes con edad promedio de 21,75 años. de los cuales 297 (70.72%) son mujeres y 123 (29.28%) hombres.

30. Se tomaron en cuenta factores como la carrera que estudian, su nivel de estrés, sexo y la presencia de bruxismo.

31. Referencias Bibliográficas https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001413.htm MARTÍNEZ-HERNÁNDEZ M.M., GONZÁLEZ-ALAMILLA R., GUTIÉRREZ-SANCHEZ J.E., CUEVAS-SUÁREZ C.E., MONJARÁS-ÁVILA C.U., MONJARÁS- ÁVILA A.J., 2022: Self-Report of the Perception of Stress and Signs of Bruxism Generated during the Pandemic in Student of the Health Area.- ODOVTOS-Int. J. Dental Sc., 24- 3 ( September-December) : 200-212. Zambra, F., Rodríguez, A., & Bruxismo, C. (2003). Frugone Zambra RE, Rodríguez e. Av. Odontoestomatol , 19 (3), 123–130. https://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v19n3/original2.pdf Alcolea, J. M., & Mkhitaryan, L. (2019). Tratamiento del bruxismo con toxina botulínica tipo A. Estudio clínico prospectivo. Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana , 45 (4), 435–448. https://doi.org/10.4321/s0376-78922019000400013 ‌ ‌ 6