Bursitis de Rodilla

Bursitis de Rodilla

El término Bursitis se refiere a la inflamación de la bursa ("bolsa") que cubre los tendones en este caso de la rodilla.

La bursa cumple la función de proteger del roce entre el hueso y los tendones, para que no toquen directamente con el hueso y contiene una mínima cantidad de líquido en su interior. Cuando esta bolsa se inflama por distintas razones, aumenta el líquido dentro de ella y se comprime entre la rotula por ejemplo.

Las bursas que más se inflaman son:

1) Prerotuliana que como su nombre lo indica discurre entre la rótula y la piel, se la llama rodilla de sirvienta porque se refiere al roce de la rodilla en mujeres que limpian pisos arrodilladas sobre superficies duras y sin colocar un almohadón en el piso.

2) Infrarotuliana: la podemos dividir en Superficial (Entre la porción distal del tendón patelar y la piel) y la profunda (Entre la porción distal del tendón patelar y la Tuberosidad anterior de la tibia), estas bursitis también pueden darse por roces repetitivos y a enfermedades reumáticas como Gota, artrosis, artritis etc.

3) LLI y LLE: Son menos frecuentes y pueden confundirse con una tendinitis.

4) Bursitis anserinu o de la pata de ganso: Se suele ver en pacientes jóvenes que corren en superficies duras y en personas mayores que presentan Diabetes y enfermedades reumaticas.

5) Quiste de Baker:
La inflamación de la bolsa que se ubica entre el gemelo interno y el semimembranoso y se suele observar asociado a lesiones ligamentarias y meniscales, en personas mayores y enfermedades reumaticas.

El tratamiento consiste en reposo, frio, compresión de la zona con vendaje elástico, ultrasonido, magnetoterapia.

Si pasados los 15 días no hay mejoría deberíamos pasar al tratamiento de la aspiración de ese líquido sinovial con una jeringa y por último si no da resultados se hace una resección de la bursa osea la extirpación.

Pasado ese tiempo se mantiene un vendaje elástico y luego ejercicios de fortalecimiento de los músculos de la rodilla y de elongación.

En pacientes diabeticos se deberán agotar todas las instancias del tratamiento conservador antes de pasar al siguiente paso, de esa manera evitamos riesgo de infección en posteriores tratamientos quirúrgicos.

1. Bursitis de Rodilla

- Definicion
- Causas
- Tipos de Bursitis
- Trat. Médico
- Trat. Kinésico
- Prevención

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= Kinesiologia y Fisioterapia

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facet M.P. 2768

2. Bursitis significa
inflamación de una
estructura llamada

bolsa serosa, es decir un

pequefio saco cerrado
que contiene liquido
sinovial y sirve para
facilitar el
deslizamiento de
tendones, músculos y
piel.
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3. Si la bursa se inflama,
provoca un aumento
de la producción de
fluido sinovial,
aumentando con ello
el volumen de la
articulación,

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ConKinFis Lic. Pablo Vollmar
di Kinesiologia y Fisioterapia

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4. En ciertos casos,
algunos vasos
sanguineos
presentes dentro de
la bursa se rompen
y la sangre se
acumula en el
interior de la bolsa.

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" ConKinFis

5. El fluido sanguineo se
acumula formando un
hematoma, en este caso
hablamos de la bursitis

hemorrágica.

Puede ocurrir en la rodilla
derecha o izquierda con la
misma probabilidad,
raramente afecta a los
niños,

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6. semimembranosus
ra

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Las Bolsas
serosas que mas
se inflaman en la

rodilla son:

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7. Bursitis prepatelar

La bursa prepatelar se
_ encuentra entre la rótula y
la piel.

La inflamación
generalmente es
secundaria a fricción
constante entre la piel y la
rótula más que resultado
de solo presión.

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la ConKinFis Kinesiologia y Fisioterapia

facebook M.P. 2768

8. Generalmente es conocida
como "rodilla de sirvienta",
porque en el pasado se
lavaba las rodillas
descansando en la rótula y
luego en la bolsa
prerrotuliana, sin embargo
se ha visto en muchas otras
profesiones, así como
asociada a artritis
reumatoide e infección.

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Ss
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9. Esta bursitis se caracteriza

por dolor de rodilla que se

aumenta al flexionarla por

el aumento de la tensión
sobre la bursa.

Hay una inflamación con
edema fluctuante y bien
circunscrito y caliente en la
parte más distal de la

patela.
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facebook

10. —
| Bursitis infrapatelar
La bursa infrapatelar puede
ser dividida en 2 superficial 1
profunda.

La profunda esta situada
entre el tendón rotuliano y li
superficie anterosuperior de l
| x tibia (tuberosidad), y la
superficial esta entre el tendo
rotuliano y la piel.

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K inesiologia y Fisio tera]

11. Cuando se distiende, esta bolsa forma una tumoración
fluctuante que hace desaparecer la depresión existente
entre ambos lados del ligamento.

La bursitis infrapatelar superficial (rodilla de
sacerdote) esta localizada más distalmente que la
prepatelar y se asocia más con la bipedestación que
con la posición de arrodillado.

Es debida a movimientos repetitivos de fricción, y
puede ocurrir en pacientes con gota o sífilis.

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ba 1 ee Kinesiologia y Fisioterapia

acabo M.P. 2768

12. La bursa infrapatelar profunda se
inflama menos frecuentemente que

DX Diferencial, Enf. la superficial.

Osgood-Schlatter

El paciente no tiene dolor en la
flexión y extensión pasiva, pero
puede tenerlo con la activa en los

últimos rangos del movimiento.

El edema cuando es visible se sitúa
Bursitis infrapatelar a ambos lados del tendón patelar,
na y es sensible a la palpaciôn.

Conikis Lic. Pablo Vollmar
úl Kinesiología y Fisioterapia

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13. se — a > —
Bursitis del LLI de la rodilla
Se trata de unas bolsa situadas
entre la parte longitudinal del
ligamento lateral interno y la
cápsula de la rodilla.

En ocasiones estas bolsa se
pueden calcificar y pueden
recordar a la enfermedad de
Pellegrini Stieda.

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14. Bursitis del LLE de la
rodilla
Situadas por encima del
ligamento lateral externo.

Bolsa serosa
LLI

Aparece tumefacción
dolorosa localizada sobre
el lado externo de la
rodilla, y puede confundirse
con un quiste de menisco
externo.

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- M.P. 2768

15. La bolsa puede alcanzar un
tamaño entre 0,5 y 3 cm.

Se encuentra justo por delante o
detrás del LLE. La varización
forzada de la rodilla provoca

intenso dolor.

El diagnóstico diferencial se
hace con tendinitis del bíceps o
la avulsión parcial de este
músculo.

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Tardes M.P. 2768

16. Bursitis anserina o

de la pata de ganso

Este tipo de bursitis puede ser
atrivuíble a Diabetes,
Obesidad, deformaciones de la
rodilla como el Genu Valgo,
Artrosis etc.

También en personas mas
jóvenes y que practican
ii deportes como el Running.

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had ConKink ss Kinesiologia y Fisioterapia

per ee M.P. 2768

17. La bursitis anserina
se caracteriza por el
dolor,
hipersensibilidad de
la zona, con poca
tumefacción local y
calor. En ocasiones
] hay crepitaciôn

WAbajo el tendón palpable.
distal M. Sartorio

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18. La tensión en Valgus puede
reproducir los síntomas en
los individuos atléticos,
haciéndola difícil de
distinguir de lesiones del
EEE

Típicamente, el dolorimiento
en las lesiones del LLI es
más superior y posterior que
en la bursitis de la pata de
ganso.

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pane: M.P. 2768

19. | Si la hinchazôn se hace mds

proximal, a lo largo de los
tendones de la pata de ganso
puede haber una tendinitis
anserina, y puede aparecer
crepitación.

Sartorio

Gracilis
Semitendinoso

El dolor puede ser crónico
refractario en el área durante
actividades agravantes en
individuos con artrosis de la
rodilla o en mujeres obesas.

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u; ConKinFis Kinesiologia y Fisioterapia

tecaboal M.P. 2768

20. Bursitis del Semimembranoso
- Gastrocnemio

El quiste popliteo o quiste de
Baker, es una acumulación de
líquido dentro de una bolsa o
bursa que se encuentra entre dos
músculos de la rodilla: el músculo
semimembranoso y la cabeza
medial del gastronemio o gemelo
Interno (Bursa del Gastronemio-
Semimembranoso)

Ñ ConkGuPFis ‚Lie. Pablo Vollmar
Kinesiología y Fisioterapia

er ne M.P. 2768

21. Este quiste se produce cuando existe una comunicación
entre el la bursa y la articulación, de manera que cuando
la rodilla se inflama, se produce más líquido de lo
habitual el cual fluye hacia la bursa, pero por el
mecanismo de “válvula” ese líquido no puede regresar.

Prestar atención porque el quiste en el 90% de los casos
no se da porque si, casi siempre está asociado a lesiones
meniscales en su gran mayoría y ligamentarias de rodilla
en un porcentaje menor.

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had ConKinFis Kinesiología y Fisioterapia

laa M.P. 2768

22. un

En caso de personas

Quiste de Baker Roto mayores, la artrosis 4

hic a 11157 113
11S es una CAUS

ar

Pi Lic. Pablo Vollmar
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23. Tratamiento Kinésico

- Reposo
- Crioterapia
- Inmovilización con
vendaje compresivo

- Ultrasonido,
magnetoterapia
Cols Lic. Pablo Vollmar
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24. Si pasadas las 2 semanas
y no hay mejoria
pasaremos a realizar la
extracción del líquido
mediante aspiración con
una jeringa.

De no dar esultado la
siguiente opción es la

resección quirúrgica de la
Extracción líquido sinovial bursitis.

Lic. Pablo Vollmar
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ConKinFis

25. Luego de la cirugia el
paciente permanece
con un vendaje por

unos dias para luego

comenzara hacer
ejercicios de
fortalecimiento de

cuádriceps eisquios y

ejercicios de
elongación.

Ti Lic. Pablo Vollmar
ConkinFis Kinesiologia y Fisioterapia
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26. —
Prevencion

En algunos casos puede ser titil estos consejos para
disminuir el riesgo de padecer una bursitis de rodilla

-Hacer calentamiento o estiramiento antes de iniciar el
ejercicio.

-Fortalecer los músculos que rodean la articulación.
-Hacer pausas frecuentes al realizar tareas repetitivas.

-Proteger la articulación afectada con almohadillas

rodilleras).
ConKimbis ( = ) Lic. Pablo Vollmar
Kinesiología y Fisioterapia

y M.P. 2768

27. —— nn
Arturo Mahiques
Médico cirujano, especialista en
traumatología y ortopedia, valencia España.
Pablo Vollmar
Lic. Kinesiología y Fisioterapia

“Instructor Docente - Cátedra Kinesiología del Deporte (1996-
1999) - UNC - Fac. Cs Médicas.

-Instructor Docente - Cátedra Técnicas Fisiokinésicas II-
(1997-1999)- UNC - Fac. Cs Médicas.

-Fabrizio Physical Therapy & Sports Medicine, Inc. Los

Angeles - California.
had ConKinFis ¿El lesa Li :
Kinesiologia y Fisioterapia

Torabanlı M.P. 2768