Código Matermmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm.pdf

rere

1. código mater.........
Ginecología
Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)
32 pag.
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2. Código Mater
Un modelo de
atención a la
emergencia
obstétrica
DRA MARIA DEL ROCIO AVILA SILVA
GINECOLOGA OBSTETRA
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4. CAUSAS GLOBALESDE LA
MORTALIDAD MATERNA
OMS 2019: EL 99% MUERTES MATERNAS SON POR FACTORES PREVENIBLES
EN 2030 NINGUN PAIS DEBERÁ TENER UNA MM SUPERIOR A 70 POR CADA 1000
000 NACIDOS VIVOS
hemorragia grave (especialmente
durante y después del parto):
hipertensión gestacional:
infecciones:
complicaciones de abortos
Embolia
27%
3%
8%
11%
14%
BOLETIN OPS, MAYO 2021
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5. En México
durante el
2016
La tasa de mortalidad materna en América
Latina y el Caribe se redujo de 96 a 74
muertes maternas por cada 100.000
nacidos vivos entre 2000 y 2017, una
reducción global del 23,1%.
Observatorio nacional MM
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6. COVID Y MUERTE MATERNA
Datos de 24 países indican que más de 200 mil mujeres
embarazadas se han enfermado de COVID-19 en las
Américas y al menos mil han muerto por complicaciones
del virus
OPN NEWS. COVID-19 ocasiona impactos devastadores en las mujeres, afirma
directora de la OPS. Mayo 2021
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8. DURANTE EL 2013 EN LOS MUNICIPIOS CON EL ÍNDICE DE DESARROLLO
HUMANO MAS BAJO FALLECIERON 143 MUJERES POR CAUSAS LIGADAS
A LA MATERNIDAD, MIENTRAS EN LOCALIDADES MAS FAVORECIDAS
MUEREN 36 MUJERES POR LAS MISMAS RAZONES.
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10. 2022
23
2020
2018
2019
MM 2020, 2021
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11. Uad-ar-rámel
“Paralos profesionalesdelasalud,lamortalidad maternanosetratade
estadísticas,setratadeMUJERES: Mujeresquetienen nombres y
rostros…”
Dr. MahmoudFathalla
Profesor de Obstetricia y Ginecología
Universidad de Assiut, Assiut-Egipto
Grupo Consultivo Técnico sobre Maternidad Segura en Sri Lanka
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12. Uad-ar-rámel
Aun cuando una mujer aparentemente sana yquerecibe vigilancia
prenatal,noexiste formadesabersidesarrollará complicaciones y
requerirá serviciosdeemergencia
15%detodos los embarazos suponen necesitarunaintervención médica
deemergencia
2010 y 2011, DGIS/Cubos. Cubo de Muerte Materna
2012 Plataforma SINAVE, Se excluyen Muertes Maternas Tardías. Información Preliminar 2012. (12/2/2013 13:40:22)
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14. Uad-ar-rámel
Escrucial para:
osalvarlavidadelamujer
osurecién nacido
oprevenir discapacidades
El acceso a la Atención de Emergencia Materna
Atención de la
Emergencia
Materna
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15. Uad-ar-rámel
Sedefine comounaestrategia hospitalariaderespuesta inmediata
multidisciplinaria paralaatencióndelaemergencia materna, debido a:
oPre-eclampsia-Eclampsia y sus complicaciones
oHemorragias Obstétricas
oSepsis
La Atención Materna de Emergencia CODIGO MATER
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16. Uad-ar-rámel
Directivos de Hospitales –Cuerpo de Gobierno
Especialistas en gineco-obstetricia, urgenciologos,
anestesiologos, intensivistas e internistas, pediatras y médicos
generales
Enfermeras profesionales y técnicas
Responsables de Enseñanza e Investigación
Otros profesionales de salud
Personal de Apoyo a la operación
Código Mater vá dirigido a:
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17. Uad-ar-rámel
Un Comité Directivo -el éxito de la implementación
oDirector del Hospital
oSubdirector Médico
oSubdirector de Turno
oSubdirector Administrativo
oJefe de Obstetricia
oJefa de Enfermeras
oOtros Jefes de Servicios
una buena planeación y supervisión de la ejecución
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18. el 28 de mayo de 2009, el Convenio General de
Colaboración Interinstitucional para la Atención de la
Emergencia Obstétrica (AEO)entre el IMSS, ISSSTE y la
SSA, en el cual se establece que TODAS LAS MUJERES QUE
PRESENTEN COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS DEBERÁN SER
ATENDIDAS EN CUALQUIERA DE LAS UNIDADES DE SALUD
DE DICHAS INSTITUCIONES, SIN IMPORTAR SU CONDICIÓN
DE AFILIACIÓN.
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19. Uad-ar-rámel
El Equipo Código Mater siempre debe buscar:
Desarrollo de destrezas y competencias en los procedimientos apropiados
Responder de manera efectiva a las necesidades de la usuaria
Hacer buen uso de los recursos que tiene disponible
Trabajar como un equipo
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20. Presenta una urgencia obstétrica en cualquier área del
hospital (CÓDIGO MATER).
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
MÉDICO O ENFERMERA DE PRIMER CONTACTO
Activa mediante voceo el Código Mater
PACIENTE
Acude al área de manera inmediata en respuesta al
voceo.
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21. C Trasladar
Unidad de choque o cuidados
intensivos obstétricos
• Quirófano o Unidad de Toco-Cirugía
B Tratar (guías clínicas)
Preeclampsia-eclampsia
• Hemorragia
obstétrica
• Sepsis
DATOS DE ALARMA
Hipertensión o
hipotensión
arterial
Convulsion
es tónico-
clónicas
Alteraciones
del sensorio
o estado de
coma
Sangrado
transvaginal u
otra vía
Taquicardia –
taquipnea,
cianosis,
hipertermia >
38.5 °C
Choque
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23. Uad-ar-rámel
Funciones Específicas
Gineco-Obstetra
Misión en Código Mater
Estado de
conciencia
Estado
cardiopulmonar
Exploración pelvi-
genital
Valoración integral
materno-fetal
Rastreo
ultrasonográfico
básico (vitalidad
fetal, localización
placentaria y
calidad del líquido
amniótico
Inicio de tratamiento
acorde con el
diagnóstico
mediante GPC
correspondiente
Resolución
obstétrica
quirúrgica
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24. Uad-ar-rámel
Funciones Específicas
Enfermera
Misión
en Código Mater
(brazo derecho,
brazo izquierdo y
apoyo)
Posiciona a la
paciente
COLOCAR DOBLE
VIA PERMEABLE
CON CATETER (14
O 17) Signos vitales
o Presión arterial
o Frecuencia
cardiaca
o Frecuencia
respiratoria
o Temperatura
toma muestras
laboratorio (BH,
glucosa, enzimas,
pbascoagulación)
Suministra
medicamentos (
CONTENTENIDOS
EN CAJA ROJA)
Inserta sonda de
Foley con bolsa
recolectora
Cuidados
generales de
enfermería.
PREPARACIÓN
PARA CIRUGÍA
LLENAR
FORMATOS
CÓDIGO MATER
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26. Uad-ar-rámel
Funciones Específicas
Médico anestesiólogo
Misión en Código M
Valoración
neurológica,
hemodinámica y
metabólica
Escala de Glasgow
Gasto cardiaco y
resistencias
vasculares
periféricas
(bioimpedancia)
Función
hepatorrenal
(pruebas de
función hepática y
renal)
Equilibrio
hidroelectrolítico
y ácido-base
(electrólitos
séricos y
gasometría)
Niveles de
glicemia
Ventilación y
capnógrafía
Apoyo
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27. Uad-ar-rámel
Funciones Específicas
Pediatra Misión en
Código Mater
Conocer las
condiciones fetales
y preparar
reanimación
neonatal
Reanimación
básica y avanzada
Apoyo ventilatorio
mecánico
Aplicación de
surfactante
exógeno.
Tratamiento
integral del recién
nacido
Apoyo
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28. Uad-ar-rámel
Funciones Específicas
Laboratorista y
banco de sangre
Misión en Código
Mater
Realizar exámenes
solicitados con
carácter de
emergencia
Biometría hemática
plaquetas
Pruebas de
coagulación (t.p.,
trombina y
tromboplastina
parcial)
Determinación de
glucosa, ácido
úrico y creatinina
sérica y pruebas
de
funcionamiento
hepático
Evalúa contar con
componentes para
transfusión
Electrólitos séricos
(sodio, potasio y
cloro)
Pruebas de
compatibilidad
sanguíneas, grupo
sanguíneo y factor
Rh
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29. Uad-ar-rámel
Funciones Específicas
Trabajadora
Social
Misión en Código
Mater
Vinculación con los
familiares de las
usuarias y con
otros hospitales o
servicios
Información sobre
estado de salud
Consentimiento
informado para
diversos
procedimientos
Trámites
administrativos
diversos
Vinculación con
centros
hospitalarios o
servicios en otras
unidades
médicas
Apoyo
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30. Uad-ar-rámel
Funciones Específicas
Experto en
Ultrasonido
Misión en Código
Mater
Rastreo
abdominal y
pélvico
Monitorear
frecuencia cardiaca
Movimientos
somáticos
Sitio de inserción
placentaria
Características
morfológicas de la
misma
Apreciación semi-
cuantitativa del
líquido amniótico
Valoración de
reactividad fetal
mediante cardio-
tocografía externa.
Apoyo
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31. REGISTRO REALIZADO POR ASISTENCIA DE LA DIRECCIÓN:
Resumen del caso probable
Tiempos en los cuales acuden los miembros del Equipo de respuesta
inmediata
Verificar que la enfermera supervisora llene el formato
AREAS DE OPORTUNIDAD
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32. Deberá contener rigurosamente, además de lo que estipula la NOM-004
del expediente clínico:
Hoja de atención de urgencias por ginecoobstetra
Notas de valoración o interconsulta de las diferentes especialidades.
La hoja frontal del expediente clínico deberá portar la leyenda Código
MATERcon el sello con el cual se cuenta.
Expediente clínico
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33. Gracias por su
atención.
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