Câncer de Testículo

Tudo sobre o câncer de testículo

1. Câncer de Testículo

2. O que é o Câncer de Testículo ? O câncer é o crescimento de células anormais no corpo. O câncer de testículo pode se desenvolver em um ou ambos os testículos de homens jovens. É um tipo de câncer altamente tratável e geralmente curável.

3. Fatores de Risco Vários fatores podem tornar uma pessoa mais propensa a desenvolver câncer de testículo: Criptorquidia. Histórico familiar. Infecção pelo HIV. Carcinoma in situ . Câncer no outro testículo. Idade. Raça e etnia. Estatura.

4. Sinais e Sintomas Na maioria dos casos de câncer de testículo, os homens têm um nódulo em um dos testículos ou podem perceber o testículo aumentado ou inchado. Às vezes, o nódulo provoca dor, mas na maioria das vezes não é doloroso. Os homens com câncer de testículo podem notar uma sensação de peso ou dor abdominal ou no escroto.

5. A Importância do Autoexame Por se tratar de uma doença que tem maior incidência em homens jovens é muito importante que seja realizado periodicamente o autoexame dos testículos. Assim se recomenda que já os meninos aprendam a realizar o autoexame conhecendo assim muito melhor seu próprio corpo e ficando atento a quaisquer mudanças. Pergunte ao seu médico de confiança como deve ser realizado o autoexame. Lembre -se a detecção e o diagnóstico precoce do câncer de testículo pode determinar a cura da doença.

6. Tipos de C âncer de Testículo Tumores de células germinativas - 90 % dos cânceres de testículo se desenvolvem nas células germinativas, que produzem o esperma. Seminomas - Se desenvolvem a partir das células produtoras de espermatozoides . Existem 2 tipos: seminoma clássico (95 % dos casos) e espermatocítico (raro). Não seminomas - Tipo de tumor de células germinativas que ocorre geralmente entre a adolescência e os 30 anos. Tipos de tumores não seminomas: carcinoma embrionário , carcinoma de saco vitelino,   coriocarcinoma e teratomas .   Carcinoma  in situ - Forma não invasiva da doença. Tumores estromais - Se desenvolvem nos tecidos que produzem hormônios e nos tecidos de suporte dos testículos, correspondendo a 5 % dos tumores testiculares. Tipos principais são: tumores de células de Leydig e tumores de células de Sertoli.

7. Diagnóstico do C âncer de Testículo : Imagem Os exames de imagem ajudam a localizar o tumor e são extremamente úteis para determinar a extensão da doença, o que se denomina estadiamento do câncer de testículo: Radiografia de tórax. Ultrassom. Tomografia computadorizada. Ressonância magnética. Tomografia emissão de pósitrons.

8. Diagnóstico do Câncer de Testículo : Marcadores Tumorais Se o exame físico e os resultados dos exames de imagem sugerem um diagnóstico de câncer de testículo, o médico solicitará a realização de marcadores tumorais Muitos cânceres de testículo secretam níveis elevados das proteínas alfa-fetoproteína (AFP) e gonadotropina coriónica humana (HCG). Quando estas proteínas (marcadores tumorais) estão presentes no sangue, sugerem a existência de um tumor maligno. 

9. Estadiamento do Câncer de Testículo Est á g io I - T1 - T4 N0 M0 SX. Estágio IA - T1 N0 M0 S0. Estágio IB - T2 -T4 N0 M0 S0. Estágio IS - Qualquer T N0 M0 S1- S3. Estágio II - Qualquer T N1-N3 M0 SX. Estágio IIA - Qualquer T N1 M0 S0- S1. Estágio IIB - Qualquer T N2 M0 S0- S1. Estágio IIC - Qualquer T N3 M0 S0- S1. Estágio III - Qualquer T Qualquer N M1 SX. Estágio IIIA - Qualquer T Qualquer N M1a S0- S1. Estágio IIIB - Qualquer T N1-N3 M0 S2 ou Qualquer T Qualquer N M1a S2. Estágio IIIC - Qualquer T N1-N3 M0 S3 ou Qualquer T Qualquer N M1a S3 ou Qualquer T Qualquer N M1b Qualquer S .

10. Tratamento: Cirurgia A cirurgia é normalmente o primeiro tratamento realizado para todos os cânceres de testículo. Os principais procedimentos cirúrgicos são: Orquiectomia inguinal radical - Remove os testículos que cont é m o câncer. Todos os estágios da doença são normalmente tratados com este tipo de cirurgia. Dissecação do linfonodo retroperitoneal - Dependendo do tipo e estadiamento alguns linfonodos do abdome podem ser retirados durante a cirurgia ou em outro procedimento diagnóstico. Cerca de 5% a 10% dos pacientes têm complicações temporárias após a cirurgia, como obstrução intestinal ou infecções na cicatriz. Cirurgia laparoscópica - Em alguns casos, o cirurgião pode remover os linfonodos através de incisões pequenas no abdome usando um laparoscópio .

11. Tratamento: Radioterapia No tratamento do câncer de testículo, a radioterapia é utilizada principalmente para destruir as células cancerígenas que se disseminaram para os gânglios linfáticos. Em geral, a radioterapia é utilizada para pacientes com tumores do tipo seminomas, que são mais sensíveis à radiação. Não parece funcionar muito bem nos tumores não seminomas. Algumas vezes é utilizada após a orquiectomia, sendo direcionada para os gânglios linfáticos do abdome (linfonodos retroperitoneais), para destruir quaisquer células cancerígenas remanescentes. O objetivo da radioterapia após a cirurgia visa eliminar o câncer nos linfonodos e tratar pequenas quantidades de seminoma que se disseminaram para os gânglios linfáticos.

12. Tratamento: Quimioterapia A químio é frequentemente utilizada para o câncer de testículo disseminado ou para diminuir o risco da recidiva. Não é usada para tratar a doença que está apenas no testículo. O uso de duas ou mais drogas quimioterápicas é muitas vezes mais eficaz do que apenas um medicamento. As principais drogas utilizadas para tratar o câncer de testículo são: cisplatina , vinblastina , bleomicina , ciclofosfamida , etoposido , paclitaxel e ifosfamida. Os esquemas quimioterápicos mais comumente usados no tratamento inicial são bleomicina, etoposido, e cisplatina (BEP ou PEB) ou etoposido e cisplatina (PE). Outra combinação que pode ser utilizada é a VIP, que inclui as drogas VP-16 ou vinblastina ifosfamida e cisplatina. 

13. Vivendo com Câncer de Testículo O tratamento do câncer de testículo é, na maioria das vezes, extremamente estressante. Com o término do tratamento o paciente percebe a doença como um todo e alguns medos ou incertezas podem tomar conta dele. O paciente acaba revendo seus relacionamentos e coisas aparentemente sem importância começam a ter valor. Como o tratamento cirúrgico pode ser um tratamento bastante agressivo é muito importante que o paciente divida com a família e a cônjuge está situação. Lidar sozinho talvez não seja o mais adequado. Lembre -se é importante receber apoio seja dos familiares, amigos, pacientes ou até em sua própria fé.