Cáncer de esófago gastroenterología.pdf

Presentación sobre cáncer de esófago, que incluye su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos y alternativas terapéuticas. Un análisis integral para comprender mejor la evolución de esta enfermedad y su abordaje en la práctica médica.

1. CANCER DE
ESOFAGO ESÓFAGO PAULINA ITZEL CRUZ
HERNÁNDEZ
5°6

2. ESÓFAGO EL ESÓFAGO ES UN TUBO MUSCULAR CON 4 CAPAS: MUCOSA,
SUBMUCOSA, MUSCULAR Y ADVENTICIA.NO TIENE SEROSA, LO QUE FACILITA LA
RÁPIDA DISEMINACIÓN A ESTRUCTURAS
VECINAS (CUELLO Y MEDIASTINO).

3. DRENAJE LINFÁTICO REGIONES DE DRENAJE:
CUELLO → SUPRACLAVICULARES.
TÓRAX → MEDIASTÍNICAS.
ABDOMEN SUPERIOR → PERIGÁSTRICAS. RUTAS LINFÁTICAS:
SUBMUCOSA: RED CONTINUA, DRENA A MEDIASTINO SUPERIOR, SUPRACLAVICULARES
Y PERIGÁSTRICOS → SKIP METASTASIS.
MUSCULAR: DRENAJE SEGMENTARIO A PERIESOFÁGICOS. DIRECCIÓN:
2/3 SUPERIORES → CRANEAL (GANGLIOS DEL CUELLO/MEDIASTINO SUPERIOR)
1/3 INFERIOR → CAUDAL (GANGLIOS ABDOMINALES)

4. EPIDEMIOLOGIA A NIVEL MUNDIAL ES EL
OCTAVO MÁS FRECUENTE
6°CAUSA DE MUERTE POR
CÁNCER EN EL MUNDO CON
UNA SUPERVIVENCIA A 5
AÑOS MENOR AL 20% 4° NEOPLASIA GASTROINTESTINAL
MAS FRECUENTE Y 3° MÁS LETAL
2020: 1,290 CASOS NUEVOS DE
CÁNCER DE ESÓFAGO Y 1,238
MUERTES ATRIBUIBLES.

5. CANCER ESOFAGICO ADENOMARCINOMA ESCAMOSO ALTA INCIDENCIA EN CHINA, ASIA
CENTRAL, Y LAS REGIONES DE
ÁFRICA ORIENTAL Y MERIDIONAL.
TABAQUISMO
ALCOHOLISMO
CONSUMO DE BEBIDAS
CALIENTES
VPHTERCIO SUPERIOR
PERSONAS DE RAZA NEGRA:
60 Y 70 AÑOS ALTA INCIDENCIA EN OCCIDENTE
MÉXICO Y USA # 1 ESÓFAGO
TERCIO INFERIOR
ESÓFAGO DE BARRETT
ERGE
OBESIDADADULTOS > 50 AÑOS
MÁS FRECUENTE EN HOMBRES (8:1)
Y EN RAZA BLANCA (5:1).

6. EPIDEMIOLOGIA

7. FACTORES DE RIESGO ADENOCARCINOMA
ESÓFAGO DE BARRETT
ALTO IMC
ERGE
DIETA ESCAMOSO
TABAQUISMO
ALCOHOL
DIETA
POCA FIBRA
POCAS FRUTAS Y
VERDURAS
BEBIDAS CALIENTES

8. FACTORES DE RIESGO

9. FISIOPATOLOGÍA

10. DISFAGIA: PROGRESIVA, PUEDE HABER
DOLOR AL TRAGAR
REFLUJO
PÉRDIDA DE PESO INEXPLICABLE
REGURGITACIÓN
SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO:
HEMATEMESIS O MELENA
DOLOR DE ESPALDA
RONQUERA O PÉRDIDA DE LA VOZ. CUADRO CLÍNICO

11. SITIOS MAS COMUNES DE METÁSTASIS:
HIGADO
PULMONES
GLANGLIOS
HUESOS
PERITONEO (CARCINOMATOSIS 10-15%)

12. DIAGNÓSTICO HISTORIA CLÍNICA
Factores de riesgo
Antecentes de ERGE
Perdida de peso sin razón aparente
Si antes le han hecho una
endoscopia
EXPLORACION FISICA
Taquicardia/Bradicardia
Adenopatia

13. DIAGNÓSTICO ENDOSCOPIA
Es especialmente útil en la
valoración precisa de tumores en
estadios inicial
Permite valorar los ganglios
mediastínicos
BIOPSIA
Se debe tomar de 6-8
muestras
Si presenta esófago de
Barrett y es posible,
resecarlo

14. Su papel fundamental
en la estadificación
local del tumor
Para descartar la
invasión de órganos
adyacentes DIAGNÓSTICO
TOMOGRAFÍAESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS

15. Su papel
fundamental en la
estadificación local
del tumor
Para descartar la
invasión de órganos
adyacentes DIAGNÓSTICO
PET-TC (TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN
DE POSITRONES)ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS

16. LABORATORIOS:
BIOMETRÍA HEMÁTICA.
QUÍMICA SANGUÍNEA CON PFHS.
NO EXISTEN MARCADORES TUMORALES ESPECÍFICOS.
VALORACIÓN NUTRICIONAL. DIAGNOSTICO ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS

17. ERGE.
ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA.
TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD
ESOFÁGICA.
ESOFAGITIS INFECCIOSA.
TUMORES BENIGNOS : LEIOMIOMA, MUY
RARO.
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL

18. TNM 8° AJCC Rice TW, Ishwaran H, Ferguson MK, Blackstone EH, Goldstraw P. Cancer of the Esophagus and
Esophagogastric Junction: An Eighth Edition Staging Primer. J Thorac Oncol. 2017 Jan;12(1):36-42. doi:
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19. TNM

20. ESTADIFICACION

21. Etapa clínica 1A (T1 N0 M0): cirugía o
resección endoscópica.
Etapas 1B a 3: combinación de
quimiorradioterapia y cirugía.
Etapa 4: tratamiento paliativo
(quimioterapia para control de
síntomas).TRATAMIENTO

22. Kitagawa Y, Uno T, Oyama T, Kato K, Kato H, Kawakubo H, Kawamura O, Kusano M, Kuwano H, Takeuchi H, Toh Y, Doki Y,
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