Caso Clínico odontológico

Trabalho presentado na disciplina de diagnostico bucal. Foram abordadas todas as anormalidades do paciente e os tratamentos que deveriam ser feitos futuramente.

1. Aluna: Juliana Blenda Professora: Thaise Cavalcanti Caso Clínico Universidade Nilton Lins Disciplina de Diagnóstico Bucal

2. Identificação do Paciente Paciente: T.T. A Idade: 24 anos Sexo: Masculino Cor: Pardo Peso: 66 kg Altura: 1.75 Ocupação: Desempregado Nacionalidade: Brasileiro Naturalidade: Amazonense

3. Perfil Direito Frontal Perfil Esquerdo

4. Queixa Principal ‘‘Tenho dores na mandíbula, devido ao bruxismo. Tenho uma cavidade no dente da frente e meu dente do juízo nasceu torto.’’ S.I.C.

5. Evolução da doença Atual O paciente relata que a dor na cavidade do elemento 23 iniciou 1 dia antes da consulta, sendo localizada, pulsátil, provocada, leve e de curta duração. O bruxismo iniciou há 8 meses atrás, após a erup ção do elemento 38, ocasionando dores na ATM.

6. História Pessoal Paciente relata não apresentar nenhuma doença sistêmica. Relata ter histórico de Varicela e Hepatite. Não apresenta alergia a medicamentos. Já foi submetido a anestesia local e não apresentou complicações. Relata já ter sido submetido a tratamentos cirúrgicos ( extrações de 3 elementos ), tratamentos restauradores e protéticos. Realiza escovação 2x ao dia, não utiliza fio dental com frequência e nem exaguatórios .

7. História Familiar Sua avó materna faleceu de câncer no estômago. Seu avô materno faleceu. Paciente relata que sua avó paterna tem diabetes. Seu avô paterno faleceu de infarto. Sua mãe não apresenta nenhum tipo de doença. Seu pai faleceu de infarto fulminante.

8. Duas vezes Ao passar o fio dental 3 dentes: 1 incisivo lateral e 2 pré molares.

9. Exame Físico Oral 70 23 30.3 Inspeção e palpação extra-oral: Paciente apresenta tonsilas inflamadas Halitose ( ) Sim ( x) Não 130/80

10. Inspeção e palpação intra-oral N N N N N N N N ‘‘ Paciente não apresentou anormalidades no exame’’.

11. Odontograma

12. Apresentação de Anormalidades

13. Lesão cavitada inativa no elemento 21 A lesão ocorreu devido ao tratamento protético de confecção de prótese fixa ( ponte) , que não foi realizado por completo, resultando em uma pequena cavidade efetuada pela própria cirurgiã dentista que iniciou o tratamento sem finalização.

14. Lesão cavitada Ativa no elemento 23

15. Apinhamento Dental

16. Apinhamento Dental O apinhamento da dentição geralmente se desenvolve durante o período de erupção do terceiro molar. Se uma força anterior for produzida por uma erupção imprópria do molar, isso pode gerar uma transferência de força para a região anterior, podendo ser transmitida aos incisivos.’’ A extração é indicada devido ao terceiro molar inferior direito (38) ter criado um espaço para erupção , causando apinhamento nos dentes anteriores adjacentes. O paciente apresenta apinhamento do tipo terciário.

17. Mordida Cruzada Lateral “Uma mordida cruzada ocorre quando um ou mais dentes da arcada superior fecham por dentro dos dentes da arcada inferior. ’’ ‘Quando ocorre na parte posterior, chamamos de mordida cruzada lateral, que por sua vez pode ser uni ou bilateral, ou seja, pode ser cruzada apenas de um dos lados ou dos dois lados .’

18. Bruxismo Desordem funcional que se caracteriza pelo ranger ou apertar dos dentes durante o sono. Essa pressão pode provocar desgaste e amolecimento dos dentes. Nos casos mais graves, podem ocorrer também problemas ósseos, na gengiva e na articulação da mandíbula (ATM) . Possivelmente, a disfunção está ligada a situações de estresse, tensão, ansiedade , apinhamento dentário , má oclusão ou fechamento inadequado da boca (pobre envolvimento entredentes superiores e inferiores) , por exemplo.

19. Desgaste nas incisais dos incisivos centrais inferiores

20. Aspectos do Caso em relação ao Bruxismo Aspectos do Caso Má oclusão ou fechamento inadequado da boca Problemas na articulação da mandíbula (ATM) . Desgaste Dental Apinhamento Dental

21. Apinhamento Dental Mordida Cruzada Lateral Bruxismo Desgaste nas incisais dos incisivos centrais inferiores. Disfunção da ATM Solução Exodontia do Terceiro Molar Erupção do Terceiro Molar Inferior, 38. Principal causa da ocorrência das Anormalidades. Ocasionando

22. Encaminhamento para as especialidades odontológica Elementos 23 e 21 Elementos 16 e 26 ausentes Elemento 38

23. Outros tratamentos indicados Implante nos elementos 21, 26 e 16 Tratamento Ortodôntico

24. Referências MATTOS, Roberta Machado Pimentel Rebello et al. A influência do terceiro molar no apinhamento ântero-inferior . Rev. Cir. Traumatol . Buco-Maxilo-fac . 04/03/2008. GAIDA, Patricia Soveringo . Bruxismo um desafio para a odontologia. Disponível em: <http://tcc.bu.ufsc.br/Espodonto204791.PDF>.Acesso em 30 de novembro de 2016. APC, Reabilitação oral.Disponível em: <http://apcdaracatuba.com.br/revista/images/reablitacao_e_bruxistica_09.pdf>. Acesso em 30 de novembro de 2016. PORTO, Edley . Desmitificando o Bruxismo bruxismo . Disponível em: <http:// pt. slideshare .net/ cabedelonawe / odontologia-desmistificando-o-bruxismo >.Acesso em 30 de novembro de 2016.   MOREIRA, André. Mordida Cruzada.Disponível em: <http://www.ortodontista.net/blog/mordida-cruzada/#more-477>.Acesso em 30 de novembro de 2016 CASTRO, Maura. Diagnostico de Bruxismo. ORDEM DOS MEDICOS DENTÍSTAS. Dísponivel em: < disfuncoesatm.com. br > Acesso em 30 de novembro de 2016 MACHADO, Eduardo. Bruxismo do sono: possibilidades terapêuticas baseadas em evidências. Disponível em:< http://www.scielo.br/pdf/dpjo/v16n2/a08v16n2.pdf>. Acesso em 30 de novembro de 2016.