Casos clínicos Sistema nervioso central.pptx

casos clinicos sobre patologias del sistema nervioso central

1. Casos clínicos Sistema nervioso central Dra castro

2. Caso 1 Una madre de 24 años, G2P1, acude a control prenatal en la semana 20. La ecografía muestra una masa quística en la región lumbar del feto. Al nacimiento, el recién nacido presenta tumoración lumbosacra cubierta por una membrana delgada, con salida de líquido cefalorraquídeo. Se observa hipotonía y déficit motor en miembros inferiores. 👉 Preguntas: ¿En qué etapa del desarrollo embrionario ocurre el defecto que origina esta malformación? ¿Qué porción del tubo neural no se cerró correctamente? ¿Por qué el ácido fólico es un factor preventivo esencial? ¿Cuál es el diagnóstico probable? ¿Qué complicaciones neurológicas podrían aparecer en la evolución? ¿Qué vitamina podría haber prevenido esta condición ?

3. Caso 2 Una madre de 32 años, con diabetes mal controlada, da a luz a un recién nacido con frente estrecha, hipotelorismo y labio leporino con paladar hendido. La ecografía prenatal mostró ausencia parcial de la división de los hemisferios cerebrales. 👉 Preguntas : ¿En qué semana del desarrollo debía ocurrir la separación de los hemisferios cerebrales? ¿Qué vesícula cerebral primaria se encuentra alterada? ¿Qué relación existe entre la anomalía cerebral y los defectos faciales presentes? ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ¿Qué factor de riesgo materno se asocia? ¿Qué otras malformaciones faciales pueden acompañar este cuadro ?

4. Caso 3 Un lactante de 2 meses acude por aumento progresivo del perímetro cefálico, irritabilidad y vómitos. La madre nota la fontanela anterior abombada y mirada en “sol poniente”. 👉 Preguntas : ¿En qué estructuras embrionarias se originan los ventrículos cerebrales? ¿Qué conducto embrionario se relaciona con la hidrocefalia no comunicante (obstructiva)? ¿Qué consecuencias tiene la acumulación de LCR sobre el desarrollo cerebral del neonato? ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ¿Qué estructuras anatómicas están involucradas en esta alteración? ¿Cuál sería la principal complicación si no se trata?

5. CASO 4 En la semana 12 de gestación, la ecografía revela ausencia de bóveda craneal y hemisferios cerebrales. La madre refiere que no consumió ácido fólico durante las primeras semanas de embarazo. 👉 Preguntas : ¿Qué polo del tubo neural no logró cerrarse? ¿En qué semana ocurre normalmente este cierre? ¿Por qué esta malformación es incompatible con la vida extrauterina? ¿Cuál es el diagnóstico probable? ¿Es compatible con la vida extrauterina? ¿Qué medida preventiva hubiera sido clave?

6. CASO 5 Recién nacido con exposición abierta de médula espinal y meninges a lo largo de la columna toracolumbar , sin cobertura cutánea. Presenta parálisis flácida de miembros inferiores . 👉 Preguntas : ¿Qué diferencia a la raquisquisis de la espina bífida oculta en términos de desarrollo embrionario? ¿Qué etapa del cierre del tubo neural está alterada? ¿Qué estructuras derivadas del ectodermo están involucradas en esta falla? ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ¿Qué complicaciones infecciosas son frecuentes en este cuadro? ¿Cómo se diferencia de la espina bífida oculta?