EQUIPO QUIRURGICO (RECURSO HUMANO)
Equipo quirúrgico: Dos o más personas que trabajan juntas para llevar las necesidades de
un enfermo en un medio específico. Por lo general está integrado por:
Cirujano: Médico principal del paciente con conocimientos, habilidades, y juicio crítico
para una operación exitosa. Guía las actividades durante el acto quirúrgico.
Ayudantes de cirujano: persona capaz de asumir una coresponsabilidaddel cirujano.
Puede ser médico adscrito, residente o interno, colabora con el cirujano dependiendo
de su experiencia.
Anestesiólogo. Médico especializado en la administración, selección de la anestesia y
tratamiento del dolor, así como en el monitoreo y conservación del homeostasis del
paciente.
EQUIPO
QUIRURGICO
(RECURSO
HUMANO)
Técnico en anestesia. Miembro del equipo de anestesia, pueden ser residentes
o enfermeros, preparan y mantienen el equipo y los elementos necesarios
para la administración de la anestesia, calibran los dispositivos para la
monitorización que se utilizan durante la cirugía, ayudan en las pruebas de
laboratorio obtienen los productos de sangre, medicamentos y según la
experiencia pueden desempeñar papeles técnicos en los procedimientos que
involucran anestesia. Siempre bajo la supervisión del anestesiólogo.
Enfermera (o) quirúrgico. Es el profesional responsable de mantener íntegro y
seguro el campo estéril. Dispone y ordena el equipo e instrumental necesarios
para la cirugía, delega tareas a profesionales relacionados con las ciencias de
la salud en el entorno del quirófano.
Enfermera (o) Circulante. Es el profesional encargado de realizar los
procedimientos generales y específicos de enfermería enfocados en el
cuidado integral del paciente quirúrgico y se caracteriza por representar la
enfermera no estéril, encargada de verificar que la intervención, seguridad del
paciente y prepara ambiente y material quirúrgico sean los correspondientes
al acto quirúrgico.
Enfermera (o) Instrumentista: Es el profesional responsable de mantener la
integridad, seguridad y eficacia del campo estéril durante el procedimiento
quirúrgico. Es la encargada de garantizar la aplicación de la técnica aséptica.
Además, ayuda al cirujano y a sus ayudantes a lo largo de la intervención
quirúrgica, proporcionándoles los instrumentos y suministros estériles
requeridos.
MIEMBROS
DE UN
EQUIPO
QUIRURGICO
Áreas del
centro
quirúrgico
Uso de ropa
quirúrgica
según las
zonas
Principio
Los vestuarios acceso al área quirúrgica son la primera barrera de
protección del exterior. Todos los profesionales que entren en el
área quirúrgica deben estar adecuadamente calzados, vestidos y
cubiertos con mascarilla y gorro.
Zonas
diferenciales
ZONA SIN RESTRICCIONES /SUCIA
Es el contacto del centro quirúrgico con las otras unidades del
hospital, requiere de mucha limpieza pero no necesariamente
condiciones de asepsia
Se permite la ropa de calle
Zona de entrada, se permite la ropa de calle
Ambiente de material sucio(desechos). Hall de acceso, área
administrativa.
ZONA SEMIRRESTRINGIDA/LIMPIA
Entreelhalldeaccesoylassalasdeoperaciones,requiere
condicionesdelimpiezaqueelimineposibilidadesdeinfecciones.
Usoexclusivoparalarealizacióndelosprocedimientospreypost
operatorios.
Comprende:
Unidadderecuperación
Áreadevestuariosyaseo
Áreadeestar
ZONA RIGIDA/ ESTERIL
uso irrestricto de mascarilla.
Lugar donde se lleva a cabo las intervenciones quirúrgicas.
Cumplimiento obligatorio de técnicas asépticas y estéril
Comprende:
Área prequirúrgica(recepción de pacientes, almacén anestésicos).
Área quirúrgica (SOP, Sala cirugia general, salas especializadas).
MESA DE
OPERACIONES
DECRIPCIÓN:Esdondesecolocaelpacienteparaelacto
quirúrgico.Debeseradaptable,deposiciones,tengaapoyoparala
cabeza,pierneras,soportedorsal,soportepélvico,acolchado,
permeable,conductordeelectricidad).Labasefijaomóvilcon
mecanismoshidráulicos,electromecánicos,quepermitanelevar,
descenderinclinar.
MESA DE
RIÑON
DESCRIPCIÓN: Se coloca ropa, material e instrumental que se requiere
durante el procedimiento quirúrgico.
MESA DE
MAYO
DECRIPCIÓN:Secubreconuncampoestéril,puedeelevarseo
bajarse,seempleaparacolocarinstrumentosdeacuerdoalacto
quirúrgico,ysecolocasobreelpacienteoasuladoparapermitirel
accesorápidoalinstrumental.
EQUIPO DE
ANESTESIA
DECRIPCIÓN:Debecontarconmonitoresdesignosvitales,que
brindeninformaciónsobreelgasadministradoalpaciente,la
presióntotalusada,oxímetrodepulso.
CUNA DE
CALOR
RADIANTE O
SERVOCUNA
DESCRIPCIÓN:Unacunadecalorradiante,cunaradiante,calentador
radianteoservocunaesunaparatomédicodiseñadopara
proporcionarunambientedeconforttérmicoalosneonatos,conelfin
dequepuedanmantenerunatemperaturacorporalde36a37°C.
ASPIRADOR
DE
SECRECIONES
DESCRIPCIÓN:equipomédicodiseñadoparasuccionarlíquidosysecreciones
enambientesquirúrgicos,manteniéndoloslimpiosydespejadospara
garantizarlavisibilidadyseguridaddelprocedimiento.Seutilizapararemover
fluidoscorporales,sangreyotrasobstruccionesquedificultanlalabordel
cirujano,previniendoinfeccionesycomplicacionesparaelpaciente.
Instrumentos
del centro
quirúrgico
Elinstrumentalquirúrgicoeselconjuntodeelementosquese
utilizanenlosprocedimientosquirúrgicosysondiseñadospara
proporcionarunaherramientaquepermitaalcirujanorealizaruna
maniobraquirúrgicabásicasobrelabasedesufunción,porellolas
variacionessonmuynumerosas
Instrumental quirúrgico para cirugías convencionales
(SEGÚN SU COMPOSICIÓN)
SEGÚN SU COMPOSICIÓN
Acero inoxidable
El acero inoxidable es una aleación de hierro, cromo y carbón; también puede contener níquel, silicón, manganeso, molibdeno, azufre y otros elementos
con el fin de prevenir la corrosión o añadir fuerza tensil. Estos instrumentos son sometidos a un proceso de pasivación que tiene como finalidad proteger
su superficie y minimizar la corrosión (oxidación).
Tipos de terminados
a. El terminado de espejo es brillante y refleja la luz. El resplandor puede distraer al cirujano o dificultar la visibilidad. Tiende a resistir la corrosión de la
superficie.
b. El terminado adonizado es mate y a prueba de resplandor. A fin de reducir el resplandor se depositan capas protectoras de níquel y cromo, en forma
electrolítica; a esto se le conoce como terminado satinado. Este terminado de la superficie es un poco más susceptible a la corrosión que cuando está
muy pulida, sin embargo, esta corrosión con frecuencia se remueve con facilidad.
c. El terminado de ébano es negro, lo cual elimina el resplandor; la superficie se oscurece por medio de un proceso de oxidaciónquímica. Se utilizan en
cirugía láser para impedir el reflejo del rayo; en otras operaciones, brindan al cirujano mejor color de contraste ya que no reflejan el color de los tejidos.
Instrumental quirúrgico para cirugías convencionales
(SEGÚN SU COMPOSICIÓN)
Titanio: Es excelente para la fabricación de instrumentos microquirúrgicos. Se
caracteriza por ser inerte y no magnético. Su aleación es más dura, fuerte, ligera
en peso y más resistente a la corrosión que el acero inoxidable. Un terminado
anodizado azul de óxido de titanio reduce el resplandor.
Vitalio: Es la marca registrada de cobalto, cromo y molibdeno. Tiene propiedades
de fuerza y resistencia satisfactorias para la fabricación de dispositivos
ortopédicos e implantes máxilofaciales. Es importante tener presente que, en un
ambiente electrolítico como los tejidos corporales, los metales de diferente
potencial, en contacto unos con otros, pueden causar corrosión. Por lo tanto, un
implante de una aleación con base de cobalto no es compatible con instrumentos
que tengan aleaciones con base de hierro como acero inoxidable y viceversa.
Instrumental
quirúrgico para
cirugías
convencionales
Según su
forma
Según su forma
a.De un solo cuerpo Consta de punta y cuerpo, como, por
ejemplo: mango de bisturí, cánulas de succión, pinzas de
disección, separadores manuales, dilatadores de hegar.
b.Articulado Consta de punta, cuerpo y articulación; ejemplo:
pinzas y tijeras.
c.Con cierre Consta de argolla, articulación, cuerpo, punta y
cierre; ejemplo: pinzas de forcipresión (clamps) vasculares
y los intestinales.
d.Con fórceps Consta de punta, articulación, cuerpo y
fórceps; ejemplo: fórceps ginecológicos, espéculos.
e.De fibra Son los instrumentos que están constituidos por
fibras ópticas de vidrio y recubiertas por un elemento de
caucho o con aleaciones de polietileno para hacerlos más
fuertes y resistentes, como por ejemplo: laparoscopios,
cistoscopios, artroscopios, ureteroscopios, gastroscopios.
Instrumental
quirúrgico para
cirugías
convencionales
SEGÚN SU
FUNCIÓN
a. dieresiso
corte
SEGÚN SU FUNCIÓN
Seclasificaneninstrumentosparadiéresisocorte,separación,hemostasia,
aprehensión,instrumentaldesíntesis,dedrenaje.
a)InstrumentaldediéresisocorteSoninstrumentosparaseccionamientodetejidos.
Sepuedenclasificarendiéresisromaydiéresisaguda.Paracortar,separaroextirpar
untejidoyparacortarmateriales,esteinstrumentalrequieredeunmanejo
cuidadosoalmomentodemanipularloparaevitaraccidentesdebidoaquesus
puntassoncortantesyfilosas.Entreestossetienen:
MangosdebisturíSoninstrumentosdeunsolocuerpo,puedenserlargos,cortos,
rectosycurvos,seencuentranennúmerosde3,4,7.Paraestoselementosse
encuentrantambiénlashojasdebisturíencalibres10,11,12,15quesonpequeñasy
seadaptanalosmangosnúmero3y7,yaseanlargosocortos.Lashojasdebisturí
20,21,22songrandesparaadaptarlasalosmangosnúmero4,largosocortos.
Instrumental
quirúrgico para
cirugías
convencionales
SEGÚN SU
FUNCIÓN
a. dieresiso
corte
SEGÚN SU FUNCIÓN
Tijeras: Elementos de corte o diéresis que se utilizan para cortar,
extirpar tejidos. Entre estas se tienen las siguientes: ✓Tijeras de
mayo para cortar materiales ✓Tijeras de metzembauwcurvas o
rectas para tejidos ✓Tijeras de plastia ✓Tijeras de torexo tijeras
de histerectomía, ✓Tijeras de duramadre ✓Tijeras de fommon.
Instrumental
quirúrgico para
cirugías
convencionales
SEGÚN SU
FUNCIÓN
a. dieresiso
corte
Electrobisturí:Instrumentoutilizadoparacorteycoagulacióno
hemostasia.Constadeuncablequecontieneunlápizyensu
puntaunelectrodoelcualrealizalafunción,yaseadecorteo
hemostasiaElcablevaconectadoalequipodeelectrocauterioy
parahacercontactonecesitadedospolos,unoqueeselelectrodo
yotroqueeslaplacaconductoraqueselecolocaalpaciente,la
cualvaconectadatambiénalequipoatravésdesucable
Instrumental
quirúrgico para
cirugías
convencionales
SEGÚN SU
FUNCIÓN
a. dieresiso
corte
Bipolar Es un elemento utilizado para hacer hemostasia y corte en
tejidos delicados y pequeños. Se utiliza en neurocirugía,
otorrinolaringología y cirugía plástica.
Instrumental
quirúrgico para
cirugías
convencionales
SEGÚN SU
FUNCIÓN
b. instrumental
de separación
Instrumental de separación
Sonlosutilizadosparasepararoretraerunacavidadounórgano
duranteelprocedimientoquirúrgicoyasuvezsonaquellosque
mantienenlostejidosuórganosfueradeláreadondeestátrabajandoel
cirujanoparadarunamejorvisióndelcampooperatorio.Puedenser:
•ManualesEntreellosseencuentranlosseparadoresdeSennMiller,de
Farabeuf,deRichardson,deDeavers,valvasmaleablesyginecológicas.
•AutoestáticosofijosUbicadosdentrodelacavidadabdominaly
fijadospormediodevalvas,generalmentesonarticulados,empleados
paracirugíasdetiroides,neurocirugía,mastectomías,fístulas
arteriovenosas,marcapasos:
Instrumental
quirúrgico para
cirugías
convencionales
SEGÚN SU
FUNCIÓN
c. instrumental
de aprehensión
Es aquel instrumental utilizado para tomar tejidos, estructuras u
objetos. Pueden ser:
Fijos: Considerados fijos porque tomamos la estructura o el elemento
y lo mantenemos fijo. Entre ellos se tienen:
✓Pinzas de Allis
✓Pinzas de Judo-Allis
✓Pinzas de Foerster o corazón
✓Pinzas de Ballenger✓Pinzas de Doyen
✓Pinzas de Backhaus
Móviles o elásticos: Porque se toma el elemento o la estructura en un
momento determinado sin mantenerlo sostenido en la posición. Entre
estos están:
✓Pinzas de disección con y sin garras largas y cortas
✓Pinza de Rush o rusa corta y larga
✓Pinzas de disección Adson con y sin garra
✓Pinzas en bayoneta
Instrumental
quirúrgico para
cirugías
convencionales
SEGÚN SU
FUNCIÓN
d. instrumental
de hemostasia
Es el instrumental utilizado para realizar hemostasia en un vaso
sangrante o un tejido. Entre estos se indican:
✓Pinzas de mosquito rectas y curvas
✓Pinzas de Kelly rectas y curvas
✓Pinzas de Kelly Adson rectas y curvas
✓Pinzas de Rochester rectas y curvas Electro bisturí
Instrumental
quirúrgico para
cirugías
convencionales
SEGÚN SU
FUNCIÓN
e. instrumental
de sintesis
d. Instrumental de síntesis:
Es el instrumental utilizado para suturar tejidos, afrontar o
restablecer su continuidad; está formado por un conjunto de
elementos o instrumentos como:
✓Porta agujas (específico)
✓Tijera de Mayo Hegar
✓Tijera de Pottso dura madre
✓Pinzas Cryles
✓Tijera de Metsenbaun
✓Pinzas de disección con y sin garra
✓Suturas de los diferentes calibres
✓Agujas viudas
Instrumental
quirúrgico para
cirugías
convencionales
SEGÚN SU
FUNCIÓN
f. instrumental
de drenaje
Instrumental de drenaje: Su objetivo es la limpieza de la zona. Se
utiliza para aspirar o succionar líquidos de la cavidad del paciente
al exterior a través de elementos o instrumentos. Entre estos se
señalan las cánulas de succión:
✓Frazier
✓Yankawer
✓Pott
✓Acanalada
✓Andrews
Estas cánulas van conectadas al equipo de succión o aspiración a
través de un caucho de succión estéril.
Cirugía
laparoscópicas
Aplicación de
técnicas
durante la
asistencia
quirúrgica
Actividades del auxiliar de enfermería en centro quirúrgico:
Funciones generales del personal técnico:
Cumplir con todas las actividades relacionadas con la ejecución de
los procesos de enfermería como el cuidado directo al paciente,
bajo la supervisión de una enfermera/o.
Responsable de la custodia y buen uso de materiales, equipos,
mobiliario e instrumental del área asignada.
Reporta todas las novedades de su turno a la Enfermera líder del
proceso o en su ausencia, a la enfermera responsable del turno.
Aplicación de
técnicas
durante la
asistencia
quirúrgica
Técnicas de Preparación y Organización:
•Preparación del quirófano:Seprepara el área quirúrgica y se visten las mesas con el
instrumental y materiales necesarios para cada operación específica.
•Preparación aséptica:Serealiza la desinfección de la piel del paciente y se prepara el
campo estéril para garantizar un entorno libre de microorganismos.
•Manejo de instrumental:Seorganiza, se cuenta y se prepara el instrumental
quirúrgico, así como otros equipos médicos y materiales.
Técnicas Durante la Intervención:
•Asistencia al equipo quirúrgico:Seayuda a la colocación de uniformes al personal
médico y se está atento a las necesidades del equipo durante la cirugía.
•Monitorización:Sevigilan las funciones vitales del paciente y se hace un conteo
meticuloso de materiales para evitar extravíos.
•Soporte al paciente:Secolabora en la correcta colocación del paciente en la mesa
de operaciones y se le monitoriza.
Técnicas Post-Intervención:
•Cuidados postoperatorios inmediatos:Seretira el campo estéril y se recoge todo el
material utilizado, realizando un desecho adecuado de material descartable.
•Manejo de equipos y sondas:Seretira la monitorización y se manejan los drenajes y
sondas postoperatorias.
•Registro y preparación:Seregistran los datos relevantes en las hojas de enfermería
y se deja el quirófano listo con el material necesario para la siguiente intervención.
•Mantenimiento:Seprocede a la limpieza y desinfección de la sala de operaciones y
se colabora en la esterilización del instrumental para futuras intervenciones.
Actividades del auxiliar de enfermería en centro quirúrgico
DefinicióndelpuestoEseltalentohumanoconformación
específicapararealizaractividadesdesaludorientadaala
atenciónintegraldelpacientequirúrgico,dentrodelcontexto
hospitalarioybajolasupervisióndeunprofesionaldeenfermería.
Pararealizarestatareacorrectamente,deberánserpersonas
responsables,activas,resueltas,comprensivas,empáticasy
poseerungransentidodelaética.Además,seráimprescindibleel
trabajoenequipoylacoordinaciónentrelosdistintosturnosy
unidadesasistenciales.
Actividades
específicas en
el centro
quirúrgico
Conoceensutotalidadlaunidadasistencial,sumisión,visiónysunormativavigente
Haceusoadecuadodeluniformesegúnlanormativavigente,asícomosuidentificación
institucional.
Aliniciartodossusturnosdeberápresentarseallíderdelprocesoosudelegadoyreportar
todaslasnovedades.
Presentarsealosusuariosconsunombreyfuncióneinformarsobrelosprocedimientosqueva
arealizarylosserviciosquepresta,dentrodesucompetencia.
Cumpleconlasnormasyreglamentosdelservicio.
Participaenlaentrega-recepcióndelturno.
Utilizaloselementosdeprotecciónpersonal(EPP)demaneraobligatoriayestricta,segúnla
normativavigente.}
movilizapacientesdeacuerdoalanormativademecánicacorporal.
Realizalalimpiezaydesinfeccióninicial(superficiesplanas)decadaquirófanoantesdeiniciar
elprogramaquirúrgico.
Realizalimpiezaydesinfeccióninicial,concurrenteoterminaldefindesemanadelaunidad
quirúrgica,unavezterminadoelactoquirúrgico,conjuntamenteconelpersonaldehigiene
ambientalyenfermeradeturno,yregistranlaactividadenlamatrizcorrespondiente.
Encasosnecesarios,ybajoelcriteriodelaLíderdelprocesoolaenfermeraresponsabledel
turno,deberárealizarprocedimientosdelimpiezaydesinfecciónterminaldesala
contaminada,conjuntamenteconelpersonaldeenfermeríacomoeldehigieneambientaly
registraranlaactividadenlamatrizcorrespondiente.
Actividades
específicas en
el centro
quirúrgico
Entregadevendasdegasa,vendasdealgodónnoestérilacentraldeesterilización
paraprovisióndematerialestérilenquirófanoconsurespectivoregistro.
Lavar,secar,materialreutilizablecomomanguerasdesucción,etc.Yentregaen
centraldeesterilizaciónparasudebidoprocesamiento.
Colaboraenelcontroldediuresisdepacientesquirúrgicos
Manejaconresponsabilidadlosdiferentesmediosdetransporte,tantode
pacientescomodeactivosfijosyreportaatiempomalfuncionamientoo
desperfectos.
EjecutaasignacionesespecíficasdadasporelLíderdelprocesooCoordinador
técnicodelCentroQuirúrgico,dentrodelámbitodesuscompetencias.
Mantienebuenasrelacionesinterpersonalesconlosusuariosinternosyexternos
Colaboraconelcumplimientodelasasignacionesespecialesyprocedimientos
indicadosparalosdiferentesturnos.
Realizaaccionesparasatisfacernecesidadesfisiológicasdelpaciente,queporsu
estadoasílorequieren.
Aplicamedidasdeseguridadyconfortdeacuerdoalacondicióndelpaciente.
Preparamaterialnecesariosegúnrequerimientodelservicio.
Cumpliryhacercumplircontodaslasdemásobligacionesestipuladasporla
instituciónparalosfuncionariospúblicos.