CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TUYẾN YÊN.pptx

Uygyugjyg

1. CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TUYẾN YÊN

2. X quang quy ước Cắt lớp vi tính đa dãy Cộng hưởng từ sọ não Somatostatin thụ xạ hình U tuyến yên được chia thành 2 loại là : microadenomas ( khi kích thước <10mm)  là loại thường gặp nhất (75%) có bài tiết và macroadenomas ( khi kích   thước > 10 mm) thường không bài tiết . Các phương pháp

3. Ngày nay ít dùng , có gía trị đánh giá gián tiếp khối U tuyến yên thông qua thay đổi các cấu trúc của hố yên trên phim chụp sọ nghiêng X quang

4. Thực hiện trên máy 64 lát cắt trở lên có tiêm hoặc không tiêm thuốc cản quang Đánh giá U tuyến yên Marcroadenomas là chủ yếu Đánh giá xâm lấn mạch máu , xương , lập kế hoạch trước phẫu thuật Cắt lớp vi tính sọ não

5. Đánh giá tốt U tuyến yên Có giá trị trong Microadenomas CHT động (dynamic) rất có giá trị trong chẩn đoán phân biệt các micro chưa có sự thay đổi bờ viền với các micro tái phát Kỹ thuật CHT động học chụp trong một giai đoạn ngắn, ở giai đoạn này mức độ ngấm thuốc của khối u với nhu mô tuyến yên khác nhau Chụp CHT (MRI) sọ não

6. Dựa vào sự thay đổi cấu trúc của hố yên : mấu yên trước , mấu yên sau , lòng hố yên ( lưng yên ) và miệng hố yên Bệnh lí

7. Trên CLVT sọ não không cản quang , khối U lấp đầy lòng hố yên , hình chiếc nhẫn , khối gây mỏng sàn hố yên , đẩy lồi xoang bướm Sau tiêm khối ngấm thuốc mạnh , không xấm lấn động mạch cảnh Trên CHT, khối đồng tín hiệu trên T1, tăng nhẹ trên T2, tăng tín hiệu sau tiêm Phát triển lên khoang não thất 3 Hình ảnh macrodenomas trên CLVT và CHT

8. Hình ảnh mở rộng hố yến , mất liên tục lòng hố yến , phản ánh sự phá vỡ xương và xâm lấn ra xung quanh , kiểm chứng trên CLVT và MRI Trên CLVT thể hiện phá vỡ vỏ xương , đè đẩy xoang bướm Trên MRI khối xâm lấn bao bọc động mạch cảnh trong hai bên đoạn xoang hang

9. Một micro tuyến yên trên CHT dynamic,vùng giảm tín hiệu bên trái tuyến yên ( mũi tên đỏ )