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anestesia columna

1. Cirugía de columna Ave Rosa Moreno Medina

2. Introducción

3. Evaluación preoperatoria vías respiratorias sistemas de órganos respiratorios, cardiovasculares, musculoesqueléticos neurológicos.

4. Vía aérea

5. Función pulmonar

6. Cardiovascular

7. musculoesquelética

8. neuromuscular

9. PREMEDICACIÓN

10. Anestesia regional Uso en discectomía lumbar y laminectomía. Contraindicaciones para la anestesia espinal R echazo del paciente, estenosis espinal severa, antecedentes de hipertensión intracraneal, coagulopatía, infección sistémica o infección en el sitio de colocación de la aguja, aracnoiditis hipovolemia severa.

11. Anestesia general

12. Posición

13. Columna cervical

14. columna torácica  el abordaje anterior requiere una toracotomía con el paciente en posición lateral.  tubo endotraqueal de doble luz para permitir el desinflado de un pulmón para la exposición quirúrgica.  columna torácica posterior se realiza en decúbito prono con la cabeza sobre un reposacabezas de espuma o gel, en el reposacabezas de herradura del aparato de Mayfield o con clavos craneales.  los brazos se doblarán a los lados o se colocarán con los hombros a 90 grados con los brazos en los apoyabrazos.

15. Posición prona

16. Prono

17. Pérdida sanguínea

18. Transfusión

19. Analgesia

20. Preoperatorio

21. Transoperatorio

22. Postoperatorio

23. Bibliografía Deyo RA, Mirza SK, Martin BI, et al. Trends , major medical complications , and charges associated with surgery for lumbar spinal stenosis in older adults . JAMA 2010; 303:1259. Fleisher LA, Fleischmann KE, Auerbach AD, et al. 2014 ACC/AHA guideline on perioperative cardiovascular evaluation and management of patients undergoing noncardiac surgery : executive summary : a report of the American College of Cardiology /American Heart Association Task Force on Practice Guidelines . Circulation 2014; 130:2215. Fleisher LA, Fleischmann KE, Auerbach AD, et al. 2014 ACC/AHA guideline on perioperative cardiovascular evaluation and management of patients undergoing noncardiac surgery : a report of the American College of Cardiology /American Heart Association Task Force on practice guidelines . J Am Coll Cardiol 2014; 64:e77. Fleisher LA, Beckman JA, Brown KA, et al. ACC/AHA 2007 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Care for Noncardiac Surgery : Executive Summary : A Report of the American College of Cardiology /American Heart Association Task Force on Practice Guidelines ( Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery ) Developed in Collaboration With the American Society of Echocardiography , American Society of Nuclear Cardiology , Heart Rhythm Society , Society of Cardiovascular Anesthesiologists , Society for Cardiovascular Angiography and Interventions , Society for Vascular Medicine and Biology , and Society for Vascular Surgery . J Am Coll Cardiol 2007; 50:1707. Memtsoudis SG, Vougioukas VI, Ma Y, et al. Perioperative morbidity and mortality after anterior, posterior, and anterior/posterior spine fusion surgery . Spine ( Phila Pa 1976) 2011; 36:1867. Development of an Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) approach for lumbar spinal fusion . J Neurosurg Spine 2017; 26:411.