Clase 3 Fisioterapia ciencia epistemologia y evolucion.ppt.pptx

La importancia de la ciencia y epistemología

1. Fisioterapia: Ciencia, epistemología y evolución Lic. TM John F. Polo Urbina

2. “Tus fuerzas naturales, las que están dentro de ti, serán las que curan las enfermedades” Hipocrates

3. Fisioterapia: etimología La etimología señala que fisioterapia es el  “tratamiento a través de la naturaleza o medios físicos” . Se entiende por medios físicos los agentes naturales (agua, sol, luz, calor, aire, electricidad, movimiento etc.) y por tratamiento a la Interacción entre el medio y el individuo. La  fisioterapia  (del griego φυσις  physis , 'naturaleza' , y θεραπεία  therapéia , 'tratamiento' ) es una de las ciencias de la salud que consiste en el uso de elementos naturales o a acciones mecánicas, como movimientos corporales y ejercicios físicos.

4. Fisioterapia: alcances Se caracteriza por buscar el desarrollo adecuado de las funciones que producen los sistemas del cuerpo, donde su buen o mal funcionamiento repercute en la cinética o movimiento corporal humano. Interviene, mediante el empleo de técnicas científicamente demostradas, cuando el ser humano ha perdido o se encuentra en riesgo de perder, o alterar de forma temporal o permanente, el adecuado movimiento, y con ello las funciones físicas. Sin olvidarnos del papel fundamental que tiene la Fisioterapia en el ámbito de la prevención para el óptimo estado general de salud. En conclusión, la fisioterapia no se puede limitar a un conjunto de procedimientos o técnicas. Debe ser un conocimiento profundo del ser humano. Para ello es fundamental tratar a las personas en su globalidad bio-psico-social por la estrecha interrelación entre estos tres ámbitos diferentes. ‹#›

5. Origen de la palabra “Fisioterapia” En 1851, el médico militar Lorenz Gleich (1798–1865) usó el término “physiotherapie” (German) por primera vez en la historia en el libro: “Dr. Gleich's Discourse on Physical Medicine”. Posteriormente, el médico aleman  M.J. Rossbach (1842–1894) uso el término "physical therapies" en general.

6. Definiendo la fisioterapia en los inicios del siglo XX En la obra “ Biblioteca Terapéutica de Gilbert y Carnot”   (Gilbert A., Carnot P. 2ª Edición. Barcelona: Salvat; 1921) . Esta definición reza: “La Fisioterapia comprende los múltiples métodos de tratamiento en los cuales se utilizan los agentes físicos. Estos métodos derivan de un principio común, pueden combinarse uno con otro, y se relacionan por los conocimientos técnicos y la instrumentación que necesitan ”. Más de una definición de fisioterapia enmarca los métodos que le son propios. Esta definición ha ido marcando las sucesivas definiciones a lo largo de  todo el siglo XX caracterizado por su evolución. Paul Carnot (869 -1957) Agustin Nicolas Gilbert (1858 – 1927)

7. Definiendo fisioterapia La Organización Mundial de la Salud (OMS) define en 1958 a la Fisioterapia como: "El arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua, masaje y electricidad. Además, la Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución". En 1968: “El arte y la ciencia del tratamiento por medio de ejercicio terapéutico, calor, frío, agua, masaje y electricidad”.

8. Fisioterapia según WCPT La Confederación Mundial de Terapia Física (W.C.P.T.) realiza la siguiente definición, que fue suscrita por la Asociación Española de Fisioterapeutas en 1987: "La Fisioterapia es el conjunto de métodos, actuaciones y técnicas que, mediante la aplicación de medios físicos, curan previenen, recuperan y adaptan a personas afectadas de disfunciones somáticas o a las que se desea mantener en un nivel adecuado de salud". En 1967:  “ La Fisioterapia es el arte y la ciencia del tratamiento físico, es decir, el conjunto de técnicas que mediante la aplicación de medios físicos, curan, previenen, recuperan y readaptan a los pacientes susceptibles de recibir tratamiento físico”

9. Fisioterapia según APTA la American Physical Therapy (APTA) en 1989 dice lo siguiente: “La fisioterapia es una profesión de la salud cuyo principal objetivo es la promoción de la salud y la función óptima, a través de la aplicación de los principios científicos, para prevenir, identificar, evaluar, corregir o aliviar las disfunciones del movimiento, ya sean agudas o prolongadas en el tiempo”  (Philosophical statement on physical therapy (HOD 06-83-03-05). En: Applicable House of Delegates Policies. Alexandria, Va: American Physical Therapy Association; 1989:26).

10. La definición más reciente ha sido elaborada en la 14ª reunión general de la  W.C.P.T. celebrada en Yokohama en Mayo de 1999 donde se realiza la siguiente descripción de la Fisioterapia: “ La Fisioterapia proporciona servicios a las personas con el fin de desarrollar, mantener y restaurar el máximo movimiento y la habilidad funcional a lo largo de todo el ciclo de la vida. La Fisioterapia incluye la provisión de servicios en circunstancias dónde el movimiento y la función son amenazados por el proceso de envejecimiento, por lesión o por enfermedad. La Fisioterapia se preocupa por identificar y maximizar el potencial de movimiento dentro de las esferas de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación. La Fisioterapia implica la intercción entre el fisioterapeuta, pacientes, familias y cuidadores, en un proceso de evaluar el movimiento potencial y estableciendo las metas y objetivos usando conocimientos y habilidades únicas de los fisioterapeutas”.

11. Fisioterapia: vivir el movimiento

12. El Saber en Fisioterapia Praxis Praxis Discursiva Saberes

13. El Saber en Fisioterapia ‹#› Sistematización Generalización Teorias y Metodos Tradición Experiencia Diferentes Discursos Conocimiento Científico Piso de Saber

14. El Saber en Fisioterapia ‹#› C O M O SABER HACER TECNICO ARTESANAL TRADICIONAL

15. El Saber en Fisioterapia ‹#› SABER HACER Fundamento Científico TECNOLOGICA CIENTIFICA ¿COMO? ¿PORQUE?

16. Ciencia: concepto Etimologiá: La  ciencia  del latín  scientĭa  ‘conocimiento’ que a su vez deriva de la palabra  scire “saber o conocer”, es el conjunto de conocimientos estructurados sistemáticamente. La ciencia es el conocimiento obtenido mediante la observación de patrones regulares, de razonamientos y de experimentación en ámbitos específicos, a partir de los cuales se generan preguntas, se construyen hipótesis, se deducen principios y se elaboran leyes generales y sistemas organizados por medio de un método científico. Dentro de las ciencias naturales se puede distinguir la que estudia la naturaleza inorgánica (física) y la que estudia la naturaleza orgánica (biología). Dentro de las ciencias humanísticas esta la antropología que sería la base de la fisioterapia.

17. Aparece la ciencia como: El intento sistemático de descubrir y explicar las relaciones entre los fenómenos. Para convertirse en el: - Conocimiento racional, - Sistemático, - Exacto, - Verificable, y por consiguiente - Falible.

18. Características de la ciencia   Las principales características que posee la ciencia, así concebida, son las siguientes: · Sistemática.-  Ordenada por principios comunes. · Acumulativa.-  No existe el conocimiento único, depende de conocimientos previos. · Metódica.-  Por que sigue un procedimiento para llegar al conocimiento de algo. · Provisional.-  No es absoluta o definitiva, es perfectible y temporal, susceptible de cambio. · Comprobable.-  Esta sujeto a revisión y verificación. · Especializada.-  El conociendo es ilimitado y universal y esta compuesto por conocimientos particulares o específicos. · Abierta.-  Es susceptible al cambio, no es dogmática. · Producto de una investigación científica , a través de la observación, planteamiento de hipótesis, experimentación y teorízación. · Es comunicable y universal,  mediante el lenguaje científico, que es preciso e unívoco, comprensible para cualquier sujeto capacitado, quien podrá obtener los elementos necesarios para comprobar la validez de las teorías en sus aspectos lógicos y verificables.

19. Conocimiento científico Investigación científica Sistema de ideas establecidas provisionalmente Actividad productora de nuevas ideas

20. Estructura de la ciencia Teoría Método científico Investigación científica

21. Teoría Es el sistema de hipótesis debidamente verificadas, de leyes científicas, de Principios, de organización y fundamentación que constituyen la expresión mas alta del saber científico Método científico Es el conjunto de procedimientos por los cuales: 1. Se plantean los problemas científicos 2. Se ponen a prueba las hipótesis

22. Ciencia: clasificación Formales y Fácticas: · Las Ciencias Formales o Ideales;  son aquellas que establecen relaciones ideales que existen en la mente humana y que son demostrables. Todos sus conceptos son analíticos, es decir se deducen de postulados o teoremas. (Lógica y Matemática).  · Las Ciencias Fácticas o Materiales;  son las que interpretan las formas ideales en términos de hechos y experiencias, que necesitan de la observación y/o experimentación y su verificación es incompleta o temporaria. (Química, Biología, Física, Psicología, Economía, Sociología, Ciencias Forense, Historia, etc.) Naturales y Sociales:  · Las Ciencias Naturales;  Llamadas también  Ciencias Físicas . Son las que se estudian los fenómenos propios de la naturaleza o su entorno; es decir, aquellos que se pueden captar por los sentidos. Se subdivide en: 1. CIENCIAS COSMOLÓGICAS O ABIÓTICAS:  Aquellas que se refieren al estudio de la materia inanimada. Ejemplo: La física, la química, la astronomía y la geología. 2. CIENCIAS BIOLÓGICAS O BIÓTICAS:  Aquellas que se relacionan con el estudio de los seres vivos. Ejemplo: La biología. · Las Ciencias Sociales;  abordan los conocimientos creados por el mismo hombre, cuyos conocimientos varían dependiendo de la cultura social y es dependiente del comportamiento humano. Incluye además aspectos filosóficos. (Economía, Política, Sociología, Psicología, etc.).

23. Clasificación de la ciencia

24. Diferencia entre ciencias formales y fácticas Ciencias formales Ciencias fácticas Enunciados Relaciones entre símbolos Relacionados a sucesos y procesos Métodos La lógica La observación y la experimentación Es deductiva, su coherencia y validez es relativa Emplea símbolos interpreta- tivos, su coherencia es que sean verificables en la expe-riencia. Demuestran o prueban Verifican (confirman odisconfitman)

25. Producto de la ciencia La investigación es un instrumento que el ser humano ha desarrollado y mejorado a lo largo de su existencia y que le permite descubrir, innovar y desarrollar: TECNOLOGIA.

26. Epistemología: concepto El término  epistemología proviene de la palabra griega   ἐπιστήμη , que quiere decir conocimiento.   La epistemología es la rama de la filosofía que estudia la teoría del conocimiento,   utilizando tanto al objeto y el sujeto que accederán al conocimiento, como  a los límites del saber mismo. Determina el alcance y la validez del conocimiento. Existen diversas escuelas o corrientes que definen el modo de acceder al conocimiento: El empirismo afirma que la única manera de acceder al conocimiento es mediante la experiencia. El racionalismo , por otro lado expone que el único medio de alcanzar el verdadero conocimiento es mediante el uso de la razón y la lógica.

27. Modelos epistemológicos en TF: Helen Hislop (1975) Crisis de Identidad. Quienes son los Fisioterapeutas. Conceptos fundamentales y únicos. Ubicación e impacto en salud. Reconocimiento por lo que somos y no por lo que hacemos. ‹#›

28. Tesis de Helen Hislop (1975) PATOKINESIOLOGIA Es el estudio de la anatomia y fisiologia en su relación con el movimiento humano anormal. Es la ciencia distintiva de la fisioterapia. ‹#› La Fisioterapia tiene el privilegio único de aplicar el ejercicio a la salud y enfermedad desde un enfoque propio.

29. Sistema Jerárquico desde la Fisioterapia (Hislop 1975) ‹#› Familia Persona Sistemas Organos Tejidos Celulas CIRCUITOS CIBERNETICOS

30. Movimiento en cada Nivel (Hislop 1976) ‹#› Familia Persona Sistemas Organos Tejidos Celulas Locomoción Actividad Refleja Contraccion Muscular Flujo Sanguíneo Fagocitosis Interacción

31. Ciencia del Movimiento Wintein y Kneck (1990) ‹#› El fundamento científico de la praxis de la Fisioterapia podría soportarse sobre la emergente Ciencia del Movimiento . La ciencia del Movimiento o movimiento biológico es el estudio del movimiento humano desde un campo multidisciplinario.

32. Ciencia del Movimiento ‹#› Ciencia del Movimiento Bioingeniería Ergonomía Biomecánica Psicología Fisioterapia Educación Física Arte

33. Fisioterapia y Ciencias del Movimiento Desarrollo Motor Control Motor Aprendizaje Motor ‹#›

34. Teoría del Movimiento Contínuo Universidad de Toronto (1995) Elspeth Finch Cheril Cott Diane Garner Karen Shosida Scott Thomas Molly Verrier ‹#›

35. Teoria del Movimiento Continuo Conceptualizar la Fisioterapia y colocarla en un contexto teórico que la distinga de otras profesiones relacionadas con el movimiento. ‹#› Objetivo

36. Otras Teorías en Fisioterapia ‹#› Teorías de Rango Medio Teorías de Rango Amplio

37. Movimiento: Concepto Clave El movimiento es un “continum” que interrelaciona aspectos físicos y funcionales con consideraciones psicológicas, sociales y ambientales. ‹#›

38. Principios Generales I El Movimiento es esencial para la VidaHumana. ‹#›

39. Principios Generales II El movimiento ocurre en un continum desde el nivel microscópico hasta los niveles individual y social. ‹#›

40. Principios Generales III Los niveles de movimiento están influenciados por factores físicos, psicológicos, sociales y ambientales. ‹#›

41. Principios Específicos I Todo los niveles en el continum son interdependientes entre sí. ‹#›

42. Principios Específicos II En cada nivel hay un potencial factible máximo, el cual es influenciado por el potencial de otros niveles y factores físicos, sociales, psicológicos y del medio ambiente. ‹#›

43. Principios Específicos III Dentro de los limites del potencial maximo, cada ser humano tiene una capacidad de movimiento preferido y una capacidad de movimiento corriente, las cuales en circunstancias normales son idénticas. ‹#›

44. Principios Específicos IV Los factores patológicos y del desarrollo pueden cambiar el potencial máximo factible de movimiento y/o crear una diferencia entre la capacidad de movimiento preferida y la capacidad de movimiento corriente. ‹#›

45. Principios Específicos V La Fisioterapia se enfoca a minimizar la presencia potencial o real de esta diferencia. ‹#›

46. Teoria Macroniveles Básicos Bravo (2001) Nucleos o Macroniveles Básicos: Ser humano en Acción Sistémica Interna y externa( Centrum PsicoBiológico ): INDIVIDUO. Ser Humano en Interacción Ambiental y Proximal con su especie ( Centrum Antropológico ): LA FAMILIA, LA COMUNIDAD. Ser Humano Inserto en redes sociales ( Centrum Sociológico ): LA SOCIEDAD. ‹#›

47. Epistemología de la Fisioterapia Objeto de Conocimiento General :Individuo,familia, comunidad,sociedad. Especifico: Influencia del movimiento en Proceso Salud-Funcionalidad -Capacidad / Enfermedad-Disfuncionalidad –Discapacidad. Variables de Estudio General :Movimiento Humano Sistemas Neuromusculoesqueléticos, Respiratorios y Tegumentarios. Sistema Familia, Comunidad, Sociedad. Específica : Movimiento Humano en Dimensiones cualicuantitativas de la capacidad y discapacidad humana. ‹#›

48. Cuerpo Praxiológico de la Fisioterapia ‹#› Según Patología: Reumatología, dermatología, etc. Según Discapacidades: comunicación, aprendizaje, estéticas, motrices, etc. Según Grupos etáreos: prenatal, infantil,adulto mayor,etc.; genero,etc. Fisioterapia Clínica

49. Fisioterapia ‹#› HACER SER Prestación de Servicios Práctica Operativización En Construcción? PROFESION DISCIPLINA

50. ¿La fisioterapia es una ciencia? ¿Se basa en otras ciencias? ¿Plantea hipótesis, teorías, leyes? ¿Desarrolla métodos, técnicas? ¿Reúne los requisitos para ser una ciencia?

51. “ Los orígenes de la fisioterapia se remontan al empirismo y llegan hasta la configuración de la disciplina como una ciencia con importancia e identidad propias, dentro de las ciencias de la salud ”.

52. Alcance de la fisioterapia La práctica de la fisioterapia tiene por objetivo primario la preservación o el restablecimiento de la salud de las personas a través de su funcionalidad, entendida como el estado de bienestar cinético  de los individuos en sus diferentes ámbitos de acción. No obstante, el alcance de la fisioterapia excede este objetivo principal y se dirige también a la promoción de la salud (educación de las personas en sí mismas y de la población general, con mayor relevancia en aquellos habitantes con mayor riesgo) y a la tarea de asistencia de aquellos individuos en quienes no es posible la recuperación de la funcionalidad o tiene alteración del movimiento cronicamente establecido, como ocurre con los enfermos terminales o los discapacitados graves.

53. Marco conceptual El marco teórico o conceptual es el armazón que encuadra y delimita la existencia de la praxis profesional. Éste está constituido por: -  Ideas y conceptos inherentes a la propia disciplina. - Ideas y conceptos seleccionados entre otras áreas o disciplinas de la ciencia. Un marco conceptual incluye: Un marco epistemológico, que evidencia desde dónde esta comprendiendo la realidad la persona que investiga. Un marco disciplinar, que desarrolla lo correspondiente a aquellos contenidos relacionados con el tema y con la disciplina que predomina a razón de quién esta investigando. Un marco Interdisciplinar, contiene todos aquellos contenidos que nos ayudan a comprender mejor aquello que queremos investigar. Es el conjunto de conceptos y teorías que fundamentan una determinada disciplina y son relevantes para la comprensión de la misma.

54. Marco conceptual de la “Fisioterapia” Los elementos que configuran el marco conceptual de la fisioterapia y que están presentes en todas las teorías o modelos son: - El concepto de Persona - El concepto de movimiento - El concepto de Salud - El concepto de Entorno: interno (celular, orgánico, sistémico, aparatos, homoestásico, fisiológico) y externo (físico, social, emocional, transpersonal) - El concepto de Praxis Profesional

55. Estructura de un modelo conceptual de fisioterapia Está compuesto por: a) Presunciones, postulados o supuestos. b) Opiniones o valores. c) Unidades principales o elementos fundamentales. Los modelos conceptuales carecen de forma física pues son conceptos. Un modelo conceptual sirve para llevar a la práctica las ideas que tenemos de la fisioterapia , nos favorece para desarrollar y afianzar los conceptos, nos sirve de herramienta para explicar la sociedad en general cual es nuestro modelo de actuación fisioterapeútica.

56. MODELO MOVIMIENTO INTERACTIVO AMBIENTE EXTERNO II FISICO FAMILIA COMUNIDAD SOCIEDAD AMBIENTE EXTERNO I INDIVIDUO ESTRUCTURA FUNCION HOMOESTASIA AMBIENTE INTERNO