clase 4 .pptxddddddddddddddddddddddddddddddddddddd

hgfdhdssf

1. Medicamentos empleados en infecciones por micobacterias (Antituberculosos y antileprosos)

2. Tuberculosis La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y contagiosa, producida por una bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch (BK). Afecta preferiblemente a los pulmones originando la Tuberculosis pulmonar. Puede localizarse en otras partes del cuerpo como los ganglios, pleura, aparato génito -urinario, meninges y otros.

3. TUBERCULOSIS Tos intensa que dura 3 semanas o más. Dolor en el pecho. Hemoptisis Debilidad o fatiga Pérdida de peso Falta de apetito Escalofríos Fiebre Sudores nocturnos

4. En las Américas, en 2021, se estimaron 309.000 casos de tuberculosis y se notificaron 215.116 (70%) Las muertes estimadas para la región fueron 32.000, de las cuales el 11% (9.000) correspondieron a la co-infección por TB/VIH. A nivel mundial, en 2021, se estimaron que 10.6 millones de personas enfermaron de tuberculosis .

5. Dos Baciloscopía positivas Baciloscopía positiva y radiografía y/o tomografía computarizada compatibles con el diagnostico de tuberculosis Prueba diagnóstica rápida ( xpert MTB/RIF) positiva, y radiografía o tomografía computarizada compatibles con el diagnostico de tuberculosis. Baciloscopía negativa y 2 cultivos positivos Baciloscopía negativa, un cultivo positivo, y radiografía y/o tomografía computarizada compatibles con el diagnostico de tuberculosis. TUBERCULOSIS PULMONAR CRITERIOS: Tuberculosis bacilífera. Tuberculosis Pulmonar con cultivo positivo.

6. TUBERCULOSIS PULMONAR SIN DEMOSTRACIÓN BACTERIOLÓGICA Baciloscopías y cultivo negativo (siempre se debe solicitar cultivo) o una prueba diagnóstica rápida ( Xpert MTB/RIF) negativa. Radiografía y/o Procedimientos de Imagenología compatibles con el Diagnostico de Tuberculosis. (Puede tener estudio anatomopatológico) Debe tener los siguientes tres criterios: Diagnóstico clínico y epidemiológico establecido por médico especialista.

7. 01 02 Sin confirmación bacteriológica . Con demostración bacteriológica : Directo o cultivo positivo , o una prueba diagnóstica rápida ( xpert MTB/RIF) positiva . Debe tener por lo menos tres criterios: TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR Diagnóstico clínico y epidemiológico establecido por médico especialista acorde con la localización. Cultivo negativo o una prueba diagnóstica rápida ( Xpert MTB/RIF) negativa, de la muestra tomada según localización extrapulmonar.

8. TRATAMIENTO El tratamiento es totalmente supervisado lo más pronto posible, es decir, el enfermo recibirá los medicamentos bajo observación directa del personal de salud del establecimiento, una vez al día y de forma simultánea. Para cada caso que inicie tratamiento debe llenarse la Ficha Epidemiológica y la Tarjeta de Tratamiento, y debe realizarse la prueba de VIH. Para cada caso que finalice el tratamiento bien sea por curación o fracaso, PERDIDA DE SEGUIMIENTO DURANTE EL TRATAMIENTO, muerte o si es transferido debe llenarse el Informe Final de Evaluación de Tratamiento MODALIDADES DE ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO SUPERVISADO: 1. AMBULATORIA DE LUNES A VIERNES: 2. HOSPITALIZADO DE LUNES A DOMINGO:

9. ESQUEMAS NORMADOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS RÉGIMEN N° 1 ESTRICTAMENTE SUPERVISADO 15 AÑOS Y MAS CASOS NUEVOS, RECAÍDAS Y RECUPERACIÓN DE PERDIDA DE SEGUIMIENTO DURANTE EL TRATAMIENTO. RÉGIMEN N° 2 TUBERCULOSIS EN PERSONAS DE 0 A 14 AÑOS ESTRICTAMENTE SUPERVISADO TRATAMIENTO CON TABLETAS A DOSIS FIJAS COMBINADAS. RÉGIMEN Nº 3 RETRATAMIENTO INICIO HOSPITALARIO, ESTRICTAMENTE SUPERVISADO. INDICADO EN FRACASO DE RÉGIMEN 1.

10. Su capacidad de comunicarse de forma eficaz dejará un impacto duradero en el público Comunicarse eficazmente implica no solo transmitir un mensaje, sino también resonar con las experiencias, valores y emociones de quienes escuchan. 

11. Quimioterapia Antituberculosa . Los objetivos de la quimioterapia antituberculosa han sido clásicamente dos: • Eliminación rápida de los bacilos y • Prevención de las recaídas Ante esta perspectiva cada vez más preocupante los fármacos de primera línea son: • Isoniacida • Rifampicina • Etambutol • Piracinamida Recordaras que el micobacterium tuberculoso hace rápida resistencia a la monoterapia siendo necesaria la asociación de estos fármacos de primera línea.

12. actúa al inhibir la biosíntesis de ácidos micólicos que son constituyentes fundamentales de la pared basilar. Reacciones Adversas: Las reacciones adversas mas frecuentes con el uso de la Isoniacida son: • Reacciones de hipersensibilidad como: • Fiebre y erupciones cutáneas • Neuritis periféricas por agotamiento de la piridoxina, puede prevenirse con la administración de vitamina B6. Es mas frecuente en Acetiladores lentos: Ancianos, Alcohólicos y Diabéticos. • Hepatotoxicidad con aumento de transaminasas e Ictéro más frecuente en Acetiladores rápidos. LA ISONIACIDA

13. LA ISONIACIDA Interacciones Medicamentosas: La Isoniacida prolonga la vida media de la Rifampicina en Acetiladores lentos al interferir con su metabolismo. Disminuye el metabolismo de antiepilépticos como: Fenitoína, Carbamacepina y Etosuximida, lo que aumenta su concentración plasmática y provoca mayor toxicidad. Usos terapéuticos: La Isoniacida es el fármaco antituberculoso más utilizado en todo el mundo, se administra por vía oral o parenteral a razón de 5 mg/kg de peso corporal.

14. La Rifampicina es un antibiótico semisintetico derivado del streptomyces mediterráneo, tiene una acción bactericida potente sobre los bacilos tuberculosos en crecimiento rápido, lento e intermitentes, actúa al inhibir a la RNA polimerasa DNA dependiente de los bacilos tuberculosos y suprime la iniciación de la cadena en la síntesis de RNA pero no su elongación. RIFAMPICINA.

15. RIFAMPICINA. REACCIONES ADVERSAS: Este fármaco produce reacciones indeseables frecuentes como: • Trastornos gastrointestinales • Anorexia dolores gástricos • Nauseas • Vómitos • Flatulencias • Diarreas • Colorea de rojo secreciones corporales como: la orina, las heces, el esputo, la saliva, el sudor y las lagrimas. • Daño hepático con Ictericia • Hipersensibilidad como fiebre, prurito y erupciones cutáneas.

16. RIFAMPICINA. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: La Rifampicina es un potente inductor del sistema microsomal por lo que disminuye la vida media de fármacos utilizados en el tratamiento de SIDA como los inhibidores de la proteasa Indinavir, Saquinavir y Ritonavir y de los inhibidores de la transcriptasa inversa y no nucleosidos Delavirdina y Nevirapina, disminuye los niveles plasmáticos de estrógenos Anticonceptivos orales, Fenitoína, Sulfonilureas y Warfarina. USOS TERAPÉUTICOS: • La Rifampicina es útil en el tratamiento de la tuberculosis, en infecciones por micobacterias atípicas y la lepra. • Se utiliza en el tratamiento de infecciones por meningococos y en la meningitis por hemofilos influenzae junto con antibióticos beta lactamicos vancomicina. • Es útil además en algunas endocarditis y osteomielitis producidas por estafilococos

17. ETAMBUTOL El Etambutol es un quimioterapico bacteriostático que suprime el crecimiento de la mayoría de las cepas de micobacterium tuberculoso resistente a isoniacida y estreptomicina cuyo mecanismo de acción aun es desconocido, se ha propuesto que inhiben la incorporación de ácidos micólicos a la pared celular de la micobacteria y la síntesis de uno o mas metabolitos afectando el metabolito celular y la síntesis de ARN REACCIONES ADVERSAS: Los efectos indeseables mas frecuentes que acompañan a su uso son: Neuritis óptica retrobulbar con disminución de la agudeza visual y perdida de la habilidad para diferenciar el rojo del verde, es dosis dependiente y reversible usualmente, los pacientes con daño renal son mas susceptibles.

18. ETAMBUTOL Usos Terapéuticos: El Etambutol se emplea en el tratamiento de la tuberculosis y otras infecciones por micobacterias, es eficaz en caso de recaída y también cuando aparece resistencia a isoniacida y Rifampicina.

19. Piracinamida. La Piracinamida es un análogo de la nicotinamida de origen sintético con acción sobre bacilos intracelulares y mecanismo de acción desconocida. Reacciones Adversas: Las reacciones indeseables mas frecuentes son: • Daño hepático variable que puede llegar a ser severo cuando se emplea a altas dosis y por tiempo prolongado. • Artralgias y crisis de gota por acumulación de uratos. Usos Terapéuticos. • Es importante en los tratamientos de corta duración y cuando aparece resistencia a varios fármacos. • No se debe administrar Piracinamida a pacientes con disfunción hepá

20. Próxima evaluación exposición sobre la lepra estudiar todos por igual yo elijo quien comienza la exposición : )