DEFINICION
La obstruccion de la via aerea por un cuerpo extraño,
provoca un cuadro repentino de asfixia, que si no se
resuelve produce una hipoxia o falta de oxigeno grave, que
da lugar a inscociencia, seguida de paro cardiorespiratorio
y muerte
Para intentar resolver esta grave situación se deben realizar una serie de
maniobras, cuyo objetivo es lograr la expulsión del cuerpo extraño, y que
variaran segun la victima , sea un lactante un adulto o un niño y segun la
obstrucion de a via respiratoria sea completa o incompleta
ATRAGANTAMIENTO
El atragantamiento es una
obstrucción de las vías respiratorias
causada por un cuerpo extraño
(alimento, objeto, etc.) que se
introduce en la garganta o tráquea.
EPIDEMIOLOGIA
El síntoma más frecuente la tos (hasta en un 90%)
pero poco especifico pudiendo presentar una
exploración física normal hasta en el 40% de los
casos siendo primordial una adecuada historia
clínica. La localización más frecuente ese lbronquio
principal derecho(80%).
Mortalidad se ha cifrado en un 0,9%. No obstante,
debemos tener en cuenta también las posibles
complicaciones posteriores como, por ejemplo
,encefalopatía hipóxica secundaria a la broncoaspiración.
OBSTRUCCION PARCIAL
La victima presenta una gran agitación, con una respiración mas o
menos dificultosa, con tos y con tendencia a llevarse las manos a la
garganta
La victima esta habitualmente consciente, por lo que la persona que
le auxilia debe animarle a toser
Si la dificultad respiratoria empeora o se deteriora el nivel de
conciencia , se procedera como si la obstrucción fuese completa
Si el paciente no logra expulsar el objeto con la tos, se le traslada al
hospital para su valoración. En ese caso se realiza la extracción
instrumental .
OBSTRUCCION TOTAL
La victima con obstrucción total completa no puede hablar, toser,
ni respirar y en poco tiempo puede perder el conocimiento
Es necesario actuar rapidamente
Si no es prontamente auxiliado, pasa por tres etapas consecutivas.
1.- Incapacidad para hablar y respirar
2.- Palidez momentáneamente seguida de cianosis progresiva,
agitación y angustia
3.- Perdida de conciencia
Para desobtruir la via aerea se utiliza la maniobra de HEIMLICH
Los pacientes que consultan por sospecha
de Obstrucciónde vía aérea por CE
(OVACE) suelen requerir la realización de
pruebas complementarias:
-La más extendida es la radiografía(Rx)
aunque el antecedente de
atragantamiento/crisis asfíctica es el factor
predictivo más fiable de aspiración de CE.
-En los casos de aspiración la técnica de
elección para la extracción de los CE es la
broncoscopia.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
En los casos de aspiración la técnica de elección
para la extracción de los CE es la broncoscopia.
PRIMEROS AUXILIOS EN OBSTRUCCION DE VIA AEREA EN
NIÑOS DESDE 1 AÑO HASTA ADULTOS Cuando una personase esta asfixiando por presentar
obstruccion completa de la via aerea, no puede
Hablar
Toser
Ni respirar
Ante esta situacion adopta por lo general una actitud
caracteristica llevando sus manos abiertas al cuello
MANIOBRA DE HEIMILICH
También llamada compresión
abdominal, es un procedimiento de
primeros auxilios para desobstruir el
conducto respiratorio, bloqueado por
un trozo de alimento o cualquier otro
objeto pequeño. Es una técnica
efectiva para salvar vidas en caso de
asfixia por atragantamiento.
MANIOBRA DE HEIMILICH
Esta técnica consiste en realizar
compresiones sub- diafragmaticas
(bajo el ombligo) hasta que la victima
elimine el cuerpo extraño
La misma persona se puede
administrar la tecnica a si misma si las
condiciones lo permiten.
PREVENCION
ADULTOS
Ingerir alimentos en trozos pequeños
No hablar mientras uno come
No reirse fuertemente mientras uno come.
Revisar la fijacion de las protesis dentales
NIÑOS Y LACTANTES
No dejar al alcance de los niños juguetes pequeños
No dejar objetos pequeños cerca a los niños
Cortar los alimentos en pequeños trozos para evitar
atragantamiento
CONCLUSIONES Animar a toser
Continuar hasta que se resuelva la obstrucción o
la tos no sea efectiva.
Incidir en la importancia de que ante toda sospecha de
OVACE, debemos realizar las maniobras
estandarizadas, para que aunque no se consiga la
expulsión del mismo, al menos se desplace y se pueda
mantener una función respiratoria adecuada.
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