clase ocoimagenes . clase 2 nodulos. revision birads.pptx

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1. Objetivos • Revisar patrones morfológicos y de distribución . • Correlacionar hallazgos radiológicos con riesgo de malignidad .

2. Consideraciones técnicas • La mamografía digital mejora la detección de microcalcificaciones . • El CAD (Computer-Aided Detection) ayuda a la identificación precoz . • La tomosíntesis tiene utilidad discutida . • La ecografía detecta sólo calcificaciones grandes o asociadas a masas .

3. Descriptores BI-RADS • Dos ejes fundamentales : morfología y distribución . • Ambos determinan la categoría final BI-RADS .

4. Distribución: tipos principales • Difusa : dispersas , benignas . • Regional: área extensa >2 cm, riesgo bajo (≈26%). • Agrupada : ≥5 calcificaciones en ≤2 cm. • Lineal: en trayecto ductal, riesgo ≈60%. • Segmentaria : sigue un lóbulo , riesgo ≈62%.

5. Morfología típicamente benigna • Vasculares : trayectos paralelos o en 'riel de tren '. • Cutáneas : poligonales o redondas con centro radiolúcido . • Lechada de cal : partículas sedimentadas en quistes . • Lineales gruesas o secretoras : intraductales , regulares . • Pop corn: fibroadenomas involutivos . • Distróficas : necrosis grasa postquirúrgica . • Redondas / puntiformes : dispersas y benignas .

6. Morfología sospechosa • Groseras heterogéneas: irregulares, nítidas, VPP ≈15% (BI-RADS 4B). • Amorfas: muy pequeñas, VPP ≈20% (BI-RADS 4B). • Finas pleomorfas: variadas, irregulares, VPP ≈29% (BI-RADS 4B). • Lineales finas o ramificadas: moldes ductales, VPP ≈70% (BI-RADS 4C–5).

7. Clasificación BI-RADS resumida • BI-RADS 2: calcificaciones benignas (vasculares, cutáneas, distróficas, pop corn). • BI-RADS 3: redondas agrupadas, control a corto plazo. • BI-RADS 4B: amorfas, pleomorfas o heterogéneas. • BI-RADS 4C–5: lineales finas o ramificadas, sospechosas de malignidad.

8. Conclusiones • La caracterización morfológica y de distribución es esencial. • Las categorías BI-RADS orientan la conducta diagnóstica. • La detección precoz del CDIS depende del reconocimiento adecuado de microcalcificaciones.