Conducta suicida
Epidemiología
•Frecuente entre niños mayores, sobre todo en los
adolescentes.
•La tasa de suicidios en los niños, sobre todo en los varones y
especialmente entre los adolescentes mayores aumentó en
un 50 % entre 1970 y el 2010.
•El suicidio constituye la segunda causa de muerte juvenil
después de los accidentes. Aproximadamente 14 de cada
100 000 adolescentes llevan a cabo intentos de suicidio.
•Los varones lo intentan 4 veces más que las mujeres?
•Muchas muertes atribuidas a accidentes o al uso de armas
de fuego en realidad son suicidios.
Perfil etiológico y psicológico
Intento Suicida
•El intento de suicidio es un signo de enfermedad mental: una depresión.
•Se manifiesta a raíz de una pérdida (compañero sentimental, familiares,
cambio geográfico o pérdida de la autoestima después de una discusión
familiar).
•Angustia provocada por embarazos no deseados
•Desorientación y límites impuestos por padres autoritarios, fracaso ante
la presión familiar excesiva para lograr el éxito, y actitudes disciplinarias
humillantes.
•Deseo de manipulación o castigo a otros
•Imitación y/o brotes de suicidio
Señales en laConducta:
Perfiles Psicológicos de
Conducta e Ideación Suicida
•Sesienteunacargaparaotros.
•Notienerazonesparaseguir
viviendo.
•Sientehaberperdidoladignidad.
•Se sienteatrapado.
•Sesientesinesperanzas.
•Explícitamente,quequierematarse.
•Abandonar actividadessignificativas.
•Aumentarelconsumodealcoholofármacos.
•Impulsividad eimprudencia.
•Aislamientodelafamiliayamigos.
•Buscarmecanismosparahacersedaño.
•Hacercartasdedespedida.
•Entregarelementosconvalorsentimentalaotros.
Señales en el discurso y habla :
Señales físicas:
•Dolorintensooprolongado.
•Aumentoodisminuciónmarcadaenlas
horasdesueño.
•Falta de energíaextrema.
•Disminuciónimportantedelapetitoydel
consumodealimentos.
Señales anímicas o emotivas:
:
Empeoramiento de:
•Depresión.
•Ansiedad.
•Pérdida deintereses.
•Irritabilidad yrabia.
•Sentimientos dehumillación.
Perfiles Psicológicos de
Conducta e Ideación Suicida
Conductas verbales y No verbales
del posible suicida
FACTORES DERIESGO
VARIABLES
DE COMPORTAMIENTO
SUICIDA
Factores de Riesgos y Factores
Protectores
1
Factores sociales 2
3
Factores psíquicos
Factores biológicos
Maltrato físico,sexual y psicológico
Acoso escolar o bulling
El abandono familiar
El desempleo o problemas
económicos
La soledad o vivir solo
El dolor de la muerte de un amigo
Viudez, separación o divorcio
La falta de atención
Factores de Riesgos
Sociales
Falta a la dignidad
El maltrato emocional
La ansiedad o depresión
Problemas mentales o psíquicos
Ataques de pánicos y afectivos
Enfermedades mentales o físicas
Historia de ideación e intentos
de suicidio
Factores de RiesgosPsíquicos
Factores de RiesgosBiológicos
Enfermedades cardiopatías
El maltrato emocional
La ansiedad o depresión
Problemas de discapacidad física o
mental
Ataques de pánicos y afectivos
Trastornos de movilidad física
sensora y motora
Historia de depresión clínica
Factores de RiesgosProtectores
Apoyo familiar y social
El buen uso del tiempo
La relación de pareja estable y
presente
La salud física y emocional
Tratamiento de fármacos al día
Tener familiares aun viviendo en el
mismo techo
Pertenecer a alguna asociación o
grupos de apoyo espirituales sociales
Enelcasodelasfamiliaspuedenser:
•Económicas:Problemasfinancieros
personales,oenlafamilia.
•Problemasfamiliares,discordia,la
pérdidadeunserquerido
•Enfermedades mentales no
controladas, ni tratadas
médicamente.LaDepresiónes
importanteconsiderarlacomofactor
causal.
•Consumodedrogasincluyendo
alcohol.
•Divorcio,sobretodocuandounode
losmiembrosnodesealaseparación
yéstasellevaacabodemanera
traumática.
VARIABLES MOTIVACIONALES
DEL COMPORTAMIENTO SUICIDA
En el caso de los adultos mayores
puede ser:,
•La vejez: Avanzada edad y se
siente inútil
•La soledad: vive solo
•Problemas económicos: Cuándo
el anciano se da cuenta de que
sus recursos no alcanzan para la
satisfacción de sus necesidades y
sin tener quien lo apoye con
recursos .
VARIABLES MOTIVACIONALES
DEL COMPORTAMIENTO SUICIDA
VARIABLES MOTIVACIONALES DEL
COMPORTAMIENTO SUICIDA
En el caso de los jóvenes
•Elacosoescolarrecurrente.
•Cuandohayinsultosyoburlas
•Bajaautoestimayladignidadpersonal.
•Ataquesfísicosyverbales.
•Cyberbullingoacososporredessociales
paraacosaralavíctimayaqueelacosose
perpetúa,sedivulga,haciendomuydifícil
elescapedelavíctima,yadeporsí
vulnerable,llevándolaaunpuntode
desesperaciónendondelaúnicasalidaque
ve,eslamuerteporsuicidio
Sentimentales
Desaliento
Emocional
Ruptura de
noviazgo
Bulling
Conductuales
Violencia intrafamiliar
Abuso sexual
Discapacidad
Enfermedad grave
Cognitivos
Fracaso escolar
Baja autoestima
Problemas economicos
Emocionales
Depresión
Ansiedad
Miedo a la
muerte
Trastorno de
conducta y
adaptación
Predictores Potenciales del
Comportamiento Suicida
SÍNTOMAS DE ALERTA:
En niños(as) y adolescentes
Síntomas de alerta
niño(a) / adolescente
Aislamiento social
Baja autoestima
Desconfianza hacia los demás
IMPULSIVIDAD
Hostilidad
Rabia
Baja tolerancia a la frustración
TIPOS DE SUICIDIO
•El altruista, en el que la motivación hacia la
muerte está originada por una rígida
estructuración en la sociedad en la que se vive.
La muerte en sí misma no es tan importante
como preservar el "honor".
•b.El egoísta, en el cual el individuo se orienta
más por sus intereses particulares que por los de
su grupo de referencia. No interesa lo que los
demás opinen
•c.El anómico, que se produce ante una
confusión de valores sociales, que lleva a una
crisis individual acerca del sentido de la
existencia.
¿Qué debe hacerse con un niño o
adolescente que ha intentado
suicidarse?
•Intentar salvarle la vida
•Una vez conseguido y estabilizado el
posible suicida:
Hablar con el paciente para
Determinar la causa!!
Investigar la causa
•Posibles afectados
–Familiar
•Terapia familiar
•Hospitalización hasta que haya un ambiénte adecuado
en el hogar
–Social
•Tratamiento ambulatorio
•Diagnostico
–Diagnosticar y tratar el problema
–Derivación al psiquiatra
¿Qué tipo de psicoterapia es la más
adecuada?
•Elobjetivodelaterapiaesdisminuirla
presenciadesentimientosdedepresión,
inutilidad,ira,desesperanza…
•Existen diferentes modelos terapéuticos:
–Terapia cognitivo-conductual
–Terapia interpersonal
–Terapia dialéctico-comportamental
–Terapia psicodinámica
–Terapia familiar
–Psicoterapia
¿Qué es la expresión conductual
del suicidio y como puede
identificarse?
Elespectrocompletodelcomportamiento
conductualdelposiblesuicidaestáconformado
porlaideacióndeautodestrucción ensus
diferentesgradaciones:lasamenazas, el
gesto,elintentoyelhechoconsumado.
La ideación suicida abarca un amplio campo de pensamiento que
puede adquirir las siguientes formas de presentación:
•El deseo de morir ("La vida no merece la pena vivirla", "Yo lo
que debiera es morirme", etcétera).
•La representación suicida ("Me he imaginado que me
ahorcaba").
¿Cuáles son las frases o
expresiones conductuales del
suicidio y como puede
identificarse?
•Laideadeautodestrucción sinplaneamiento de
laacción("Mevoyamatar",yalpreguntarlecómolo
vaallevaraefecto,responde:"Nosécómo,perolo
voyahacer").
•Laideasuicidaconunplanindeterminado o
inespecíficoaún("Mevoyamatardecualquier
forma,conpastillas,tirándomedelantedeuncarro,
quemándome").
•Laideasuicidaconunaadecuadaplanificación
("Hepensadoahorcarmeenelbaño,mientrasmi
esposaduerma").Seleconocetambiéncomoplan
suicida.Sumamentegrave.
PREVENCIÓN DE LA
CONDUCTA SUICIDA
•Instauracióndelíneastelefónicasdeayudaen
casodecrisis.
•Prevenciónatravésdelarestriccióndemétodos
(posesióndearmasdefuego,pesticidas
medicación…)
•Labúsquedaindirectadecasosatravésdel
sistemaeducativo,yentrenamiento a
profesionales,maestrosyeducadores.
•Labúsquedadirectadecasosensus
entornos.
•Asesoramientoalosmediosdecomunicación.
INTERVENCIÓN EN
FAMILIARES Y COMPAÑEROS
DESPUÉS DE UN SUICIDIO
•Familiares de suicidas tiene alto riesgode desarrollar un
trastorno depresivo mayor, trastorno de ansiedad o trastorno
de estrés postraumático en los 6 meses posteriores a suicidio
•La historia personal o familiar previade trastorno
psiquiátrico, así como la presencia en el momento o en la
escena del suicidio aumentan la probabilidad de desarrollar
un trastorno postraumático
•Hay que evitar que amigos y compañeros se identifiquen
con el pacienteque ha presentado una conducta suicida o
con su forma de afrontar los problemas y conflictos
Jokin25 Sep 2004
•Jokin14 años
•Estudiante escolar.
•Se suicida precipitándosepor
la muralla del plantel
•Maltrato físico y psicológico
de sus compañeros durante 1
año.
BULLYCIDIO?
JOVEN DE 13 AÑOS SE SUICIDA POR NO
PODER JUGAR A SU WII
El periódico DailyMail publica un artículo
impactante que habla del suicidio del joven inglés
JakeRoberts, que decidió quitarse la vida porque
no le permitían jugar a la consola.
•Tras una airada discusión con su familia debido a
que su hermana estaba viendo la televisión y no
le dejaba jugar con su Wii, su padre le confiscó el
videojuego al que pretendía jugar y Jakesubió las
escaleras atropelladamente en dirección a su
cuarto.
•Más tarde, su padre descubriría con pavor que lo
que parecía una simple disputa familiar había
desembocado en el suicidio de su hijo, que se
ahorcóen su cuarto usando la corbata de su
uniforme escolar. Una verdadera catástrofe que
nos recuerda lo dura y a veces absurda que es la
adolescencia
¿Crees que realmente este niño
era consciente de lo que hacia?
¿Crees que el padre actúo bien?
¿Hasta que grado podemos hacerle
responsable de lo sucedido?
¿Se sentirá él responsable?