Cleveland Clinic Materia: Economía de la Salud Profesor: Dr. Moisés Pablo Romero González Alumnos: Dr. Oscar Daniel García González Dra. Anabel Trejo Ramírez
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Cleveland Clinic Dr. Cosgrove 3
Cleveland Clinic ¿Podían los actuales líderes aprovechar la plataforma de una organización que había adoptado como su misión mejorar la salud de la humanidad en una forma que pudiera ejercer un impacto aún mayor sobre la salud, no solo dentro sino más allá de sus límites institucionales? 4
Cleveland Clinic Una historia de innovación 5
Cleveland Clinic Una historia de innovación 6 1948 El Dr. Irving Page aísla la serotonina neurotransmisora, un avance relacionado con el Prozac, entre otros adelantos. 1951 El Dr. George Phalen identifica el síndrome del túnel carpal , una lesión por presión repetitiva que afecta las manos y las muñecas. 1956 Los cirujanos cardiacos Donald Effler y Laurence Groves ejecutan la primera operación exitosa del mundo de “corazón detenido”, un procedimiento que implica detener el corazón para repararlo quirúrgicamente. El procedimiento usa una máquina cardiopulmonar desarrollada por otro cirujano de Cleveland Clinic , Willem Kolff . 1958 El cardiólogo F. Mason Sones, Jr. Desarrolla la angiografía coronaria, que permite a los médicos ver el corazón y sus vasos mediante rayos X móviles, lo que prepara el camino para el desarrollo de la cirugía de bypass. 1959 La investigadora y doctora Helen Brown, desempeña un papel clave en el estudio nacional que establece el papel del colesterol de la dieta de la enfermedad cardiovascular.
Cleveland Clinic Una historia de innovación 7 1967 El cirujano René Favaloro introduce la cirugía de derivación coronaria (bypass coronario), un nuevo método para asegurar el flujo adecuado de sangre al corazón de los pacientes con enfermedad severa de la arteria coronaria que se convierte en uno de los medios más exitosos para tratar la enfermedad cardiaca coronaria y que salva decenas de miles de vidas cada año. Anualmente en todo el mundo se realizan cerca de 800,000 procedimientos de bypass. 1972 Los especialistas cardiovasculares William Proudfit , William Sheldon y Loop Floyd establecen un registro de información cardiovascular, el primer registro computarizado del mundo de datos sobre diagnóstico y tratamiento cardiaco. Creado con la ayuda de la enfermera certificada Emily Wagstaff , el registro es una poderosa herramienta para el estudios de enfermedades del corazón. 1992 El neurocirujano Gene H. Barnett y el investigador Donald W. Kormos desarrollan la vara sónica, una técnica de imagen que permite a los neurocirujanos localizar lesiones con una facilidad y precisión sin precedentes. 1996 Dr. Delos Cosgrove introduce un método de invasión mínima de operar las válvulas aórtica y mitral del corazón, lo que reduce el tiempo de recuperación y las posibilidades de infección 1999 Nace el primer bebé del mundo después de una operación asistida por robot de reconexión de la trompa de Falopio realizada por el Dr. Tommaso Falcone.
Cleveland Clinic Una historia de innovación 8 2002 El Dr. Peter Koltai desarrolla un nuevo procedimiento para la eliminación de las amígdalas que involucra remover una porción de ellas en vez de cortarlas del todo, lo que produce menos dolor, recuperación más rápida y menos complicaciones. 2003 Científicos del Cleveland Clinic identifican el primer gen confirmado como causa de enfermedad coronaria en los seres humanos. El gen, MEF2A, fue descubierto al estudiar metódicamente la composición genética de 21 miembros de una familia de Iowa que durante generaciones ha sufrido incidentes de enfermedad arterial coronaria y ataque cardiaco. 2005 Los cardiólogos pediatras de The Children’s Hospital de Cleveland Clinic se convierten en los primeros de Estados Unidos en usar un nuevo dispositivo, el Transcatheter Patch , para cerrar un defecto del tabique auricular, un agujero en la pared entre la aurícula derecha e izquierda del corazón. 2006 Un equipo de investigadores de Cleveland Clinic y la University of California, San Francisco descubre un nuevo virus en los tumores prostáticos.
Cleveland Clinic CULTURA DE LA ORGANIZACIÓN 9
Cleveland Clinic CULTURA DE LA ORGANIZACIÓN Los pacientes primero Promoción de la Innovación Estrategia de recursos humanos 10
Cleveland Clinic SERVICIOS DE CUIDADOS DE LA SALUD Equipos de cuidados Institutos y centros de especialidades 11
Cleveland Clinic Educación Médica 12
Cleveland Clinic LIBERTAD DEL MUNDO DE PAPEL 13
Quality Institute (1998) Fundado para medir y comparar la calidad de la atención médica entre hospitales de Cleveland Clinic. Procesos clínicos y mejora continua Seguridad del paciente. Experiencia del paciente
Desarrollo métodos de medición Impulso recoleccion y analisis de datos Estandarizo practicas clinicas
Equipos con enfoque clínico (2006) Se organizaron equipos clínicos multidisciplinarios enfocados en condiciones de alto riesgo y prevalencia: Se redujo complicaciones a la mitad Hubo mejoras en práctica clínica Se enfatizó la replicación del campus Central a hospitales comunitarios.
Iniciativa institucional para asegurar servicio de excelencia en toda la organización. Se crearon “reportes sombra” de satisfacción del paciente por hospital y área Permitio identificar brechas en experiencia del paciente y establecer mejoras replicando buenas prácticas. World Class Service Initiative (2003)
Cleveland Clinic fue el primer hospital de EE.UU. en publicar voluntariamente sus resultados clínicos, incluyendo: Mortalidad Complicaciones quirúrgicas Rehospitalizaciones Recibio criticas Se distribuyo ampliamente Medición de resultados
Buscaba atender población en crecimiento e internacional. Se enfrentaron problemas operativos por la dispersión física de sedes, lo que afectó la colaboración entre personal. Aunque se abrieron nuevos hospitales (Naples y Weston), los resultados financieros fueron negativos. Expansión a Florida (1988–2006)
Cleveland Clinic contempló tres iniciativas simultáneas para su expansión internacional: a) Canyon Ranch (EE.UU.) Alianza con la red de bienestar de lujo Canyon Ranch. Objetivo: crear campus de salud preventiva para pacientes sin enfermedad activa. Nuevas direcciones estratégicas
Nuevas direcciones estratégicas Servicios ofrecidos: Evaluación médica integral. Prescripción de ejercicio. Educación en estilos de vida saludables. Telemedicina y asesoría nutricional.
Nuevas direcciones estratégicas b) Cleveland Clinic Canada (Toronto) Alianza con el Copeland Group para establecer una clínica ejecutiva . Contexto: cambios legales en Canadá que empezaron a permitir seguros privados. Objetivo: ofrecer exámenes médicos integrales y salud preventiva con médicos canadienses .
Nuevas direcciones estratégicas c) Cleveland Clinic Abu Dhabi Convenio con Mubadala Development (EAU) para crear una sede de clase mundial. Se transfirieron procedimientos, estándares y cultura institucional. Contrato exclusivo de 15 años para replicar el modelo en una región culturalmente diferente.
Cleveland Clinic constituye un referente global en transformación institucional dentro del sector salud. Su evolución demuestra que es posible conciliar tres dimensiones aparentemente opuestas: alta calidad clínica , sostenibilidad económica y humanismo médico . Calidad como eje rector del modelo Liderazgo médico y enfoque colaborativo Centralidad del paciente y humanización de la atención Innovación tecnológica con sentido clínico Expansión internacional con adaptación cultural CONCLUSIÓN