Climaterio y Menopausia

Climaterio y Menopausia

1. Dra. Gladys Ma Lovo C Ginecoobstetra HECAM – Matagalpa- Nicaragua Climaterio Y Menopausia

2. CONCEPTOS Menopausia El cese permanente en retrospectiva de los períodos menstruales, después de que una mujer haya experimentado 12 meses de amenorrea sin ninguna otra causa patológica o fisiológica evidente.

3. CONCEPTOS Menopausia Atresia de los folículos ováricos y su capacidad de producir estrógenos ante el estímulo de las hormonas FSH y LH.

4. CONCEPTOS Periodo en el cual ocurren cambios endocrinológicos , somáticos y psicológicos en la transición hacia la menopausia. Climaterio: Proviene del griego climater , que significaca peldaños o escalones.

5. CONCEPTOS Menopausia Ocurre a una edad media de 51,4 años. Es un reflejo del agotamiento folicular ovárico completo o casi completo. Hipoestrogenemia y altas concentraciones de ( FSH) La menopausia antes de los 40 años se considera anormal y se conoce como Insuficiencia Ovárica Primaria ( insuficiencia ovárica prematur a)

6. CONCEPTOS Peri menopausia Comienza en promedio cuatro años antes del ultimo período menstrual (MPF) e incluye una serie de cambios fisiológicos que pueden afectar la calidad de vida de la mujer.

7. CONCEPTOS Peri menopausia Ciclos menstruales irregulares y marcadas fluctuaciones hormonales. Sofocos. Trastornos del sueño. S íntomas del estado de ánimo. S equedad vaginal

8. CONCEPTOS Transición menopáusica / P erimenopausia : Proceso de agotamiento folicular ovárico L as mujeres eventualmente experimentan un cambio en el intervalo intermenstrual . El cambio en elpatrón de sangrado . O curre en promedio a la edad de 47 años.

9. Definiciones OMS MENOPAUSIA: Cese permanente de la menstruación ( pérdida de actividad ovárica) PERIMENOPAUSIA: (Climaterio) incluye el periodo anterior a la menopausia y el año siguiente a ella. Algunos hablan de varios años POSMENOPAUSIA: Después del primer año de la Menopausia. Hasta 8 años posteriores.

10. CLIMATERIO 11 CLIMAT. TEMPRANO PERI . M POST CLIMAT. TARDÍO 35 A 40AÑOS 40-45 A 45–55 A 56A 56 A 65A

11. El Sistema De Estadificación STRAW Estándar de oro para caracterizar el envejecimiento reproductivo desde los años reproductivos hasta la Menopausia e incluye criterios para los años reproductivos, la transición menopáusica, la perimenopausia, El Período Menstrual Final (FMP) y la posmenopausia según los patrones de sangrado, hallazgos endocrinos y síntomas.

12. Fisiopatología de la Menopausia

13. Cuadro Clínico

14. Los sofocos : Síntomas más comunes durante la transición menopáusica y la menopausia que ocurren en hasta el 80%. S uelen comenzar cuando la sensación repentina de calor se centra en la parte superior del pecho y la cara y se generaliza rápidamente. D ura entre dos y cuatro minutos, a menudo se asocia con una transpiración profusa y, en ocasiones, con palpitaciones, y en ocasiones se acompaña de escalofríos sensación de ansiedad . SINTOMAS

15. Trastornos del sueño 32 a 40 por ciento A nsiedad y depresión también pueden contribuir a los trastornos del sueño. SINTOMAS

16. Sequedad vaginal : E l revestimiento epitelial de la vagina y la uretra son tejidos dependientes de estrógeno, y la deficiencia de estrógeno conduce al adelgazamiento del epitelio vaginal . SINTOMAS

17. Sequedad vaginal : Esto resulta en atrofia vaginal, que causa síntomas de sequedad vaginal, picazón y, a menudo, dispareunia . Suelen ser progresivos y empeoran a medida que pasa el tiempo y continúa el hipoestrogenismo. SINTOMAS

18. SINTOMAS

19. SINTOMAS

20. SINTOMAS Atrofia Vaginal Sequedad Prurito Disconfort IVU Frecuencia Urinaria Leucorrea Dispareunia Sangrado

21. Función sexual : La deficiencia de estrógeno conduce a una disminución del flujo sanguíneo a la vagina y la vulva. Esta disminución es una causa importante de disminución de la lubricación vaginal y disfunción sexual. La sequedad vaginal y la dispareunia, contribuyen a reducir la función sexual . SINTOMAS

22. Función sexual : El cuello uterino también puede atrofiarse y quedar al ras con la parte superior de la bóveda vaginal. La elasticidad de la pared vaginal puede disminuir, y toda la vagina puede hacerse más corta o más estrecha . La actividad sexual continua puede prevenir estos cambios en el tamaño y la forma de la vagina, incluso en ausencia de terapia con estrógenos SINTOMAS

23. SINTOMAS

24. Cambios cognitivos : D escriben problemas con la pérdida de la memoria y la dificultad para concentrarse durante la transición menopáusica y la menopausia. SINTOMAS

25. Pérdida ósea : La pérdida ósea comienza durante la transición menopáusica. Las tasas anuales de pérdida de densidad mineral ósea parecen ser más altas durante el año anterior al FMP hasta los dos años posteriores. SINTOMAS

26. Cambios en la piel : D éficit de estrógeno reduce el contenido de colágeno de la piel y los huesos . La disminución del colágeno cutáneo puede aumentar el envejecimiento y las arrugas de la piel. SINTOMAS

27. Enfermedad Cardiovascular Esta mediado en parte por cambios en los factores de riesgo cardiovascular, como los perfiles de lípidos que comienzan a cambiar durante la perimenopausia SINTOMAS

28. Los sofocos Trastornos del sueño Depresión Sequedad vaginal Función sexual disminuida Cambios cognitivos Pérdida de la memoria y la dificultad para Concentrarse Dolor en los senos Migrañas menstruales Pérdida ósea Enfermedad cardiovascular Demencia Artrosis Cambios en la piel

29. Terapia Hormonal Menopaúsica

30. Elegir Candidatas para THM Mujeres sanas y sintomáticas Menores de 60 años

31. Tratamiento

32. Terapia no hormonal 1. Dieto terapia. a) Disminuir el consumo de grasas saturadas. b) Evitar el consumo de azúcares. c) Aumentar la ingesta de fibra y agua. d) Consumir una adecuada cantidad de calcio y vitamina D.

33. Terapia no hormonal 2 . Control del peso e índice de masa corporal (IMC). 3. Hacer ejercicio. a) Aérobico, por lo menos 30 minutos, 3 veces a la semana. 4. Evitar el alcohol y las bebidas que contengancafeína . 5. No fumar.

34. Terapia no hormonal Fitoestrógenos

35. Terapia no hormonal

36. Contraindicaciones para THM Tromboembolismo pasado o actual Cáncer de mama: antecedente o sospecha Cáncer Endometrio . Sangrado vaginal anormal Enfermedad hepática severa. Insuficiencia renal . Insuficiencia suprarrenal. Hiperplasia de endometrio. Migraña vascular. Porfiria . Embarazo: sospecha .

37. Fin