Clonorchis sinensis.

Ecología humana, Clonorchis Sinensis, Clonorquiasis.

1. División de ciencias de la salud de la universidad de Quintana Roo. Ecología humana. C lonorchis Sinensis. Br. Róbelo Gómez José Manuel de Atocha . Profesor: Q.F.B. Edie Benjamín Batun Novelo. Chetumal, Quintana Roo, México a 5 de diciembre del 2014.

2. Clonorquiasis. Enfermedad producida por el consumo de pescado poco cocinado e infectado por metacercarias que se desarrollaran y se van a situar en la vía biliar del huésped, ocasionando alteraciones colestáticas crónicas que pueden llevar a la muerte por hepatopatía o por malignización de las vías biliares. Fig.-2 hígado y conductos biliares.

3. Generalidades. Es hermafrodita. El parásito puede vivir hasta 45 años en los seres humanos . Parasita la glándula y conductos biliares del hígado humano en busca de una fuente inagotable de ácidos grasos: la bilis. Esta parasitosis son zoonosis. La transmisión directa resulta imposible. El parasito causante solo se vuelve infeccioso después de haber completado su ciclo vital complejo. Posee un ciclo triheteroxeno . Fig.-3 alimentos de pescado crudos o semicocidos .

4. Clasificación. Reino : Metazoa . Subreino: Invertebrata . Phylum : Platyhelminthes . Superclase: Trematoda . Clase: Digenea . Orden: Opisthorchida . Superfamilia : Opisthorchioidea . Familia: Opisthorchiidae . Género : Clonorchis. Especie: sinensis . Fig.-4 Clonorchis sinensis adulto.

5. Morfología de huevo de Clonorchis Sinensis. 26-30 longitud x 15-17 ancho um . Provisto de opérculo y espícula en sus extremos. Son color castaño claro y tiene forma ovoide. Fig.- 5 H uevo de Clonorchis sinensis .

6. Morfología de Clonorchis S inensis adulto. Un parásito platelminto . Tamaño 10-15 × 3-5 mm. Ellos son monoicas (que tiene los dos órganos sexuales masculinas y femeninas en un mismo tallo). Con dos ventosas. El rasgo más característico es su ramificación de testículos en el tercio posterior del cuerpo. Fig.6 Clonorchis S inensis adulto.

7. Estructura de Clonorchis Sinensis adulto.

8. Fig.-7 Estadios de Clonorchis Sinensis .

9. Ciclo vital de Clonorchis Sinensis.

10. Ciclo vital.

11. Síntomas. Período de incubación: 1-2 meses. La mayoría de personas con infecciones Clonorchis sinensis leves son asintomáticas. La parasitación por hasta 50 gusanos es asintomática, a partir de 500 individuos adultos la enfermedad es importante. Sólo los huevos se puede encontrar en las heces. Fig.-7 síntomas de clonorchis sinensis .

12. Signos. Hepatomegalia. Eosinofilia . L a cirrosis (estado avanzado). Caquexia y ascitis en estado grave. Engrosamiento e irritación del canal biliar. Fibrosis. Colangitis. Pancreatitis. Colangiocarcinoma . En los niños pueden causar perturbaciones desarrollo del crecimiento desnutrición, incluso enano Fig.-8 Neoplasias en las vías biliares. Fig.-9 colangiocarcinoma .

13. Diagnostico. Fecha Epidemiológica: Si viven en o proceden de la zona endémica. La historia de consumo de pescado de agua dulce crudo o mal cocido. Fecha clínico: Síntomas gastrointestinales, hepatomegalia, colangitis, colecistitis, asténico, ictericia, etc. Los hallazgos de laboratorio: Descubrimiento de los huevos característicos en las heces o por aspiración duodenal, vienen a diagnóstico preciso eosinofilia y apoyo prueba inmunológica positiva el diagnóstico. Fig.-10 conductos biliares.

14. Tratamiento. Praziquantel . Dosis posprandiales ( tras las comidas) de 25 mg/kg tres veces al día por 1 o 2 días da una efectividad de 85-100%. El intervalo entre dosis individuales no debe ser inferior a las cuatro horas ni superior a las seis horas. En los casos de clonorquiasis avanzadas o severas, con engrosamiento de la vesícula biliar y obstrucción de los conductos biliares , cabe recurrir a la intervención quirúrgica. Fig.-11 praziquantel . fig.-12 duedonoscopia.

15. Paciente con parasitosis grave. Los resultados de las pruebas de función hepática fueron anormales: Aspartato aminotransferasa (AST ) ( 350 UI por litro ). A lanina aminotransferasa (352 UI por litro ). F osfatasa alcalina ( 204 UI por litro ). Gamma- glutamil transpeptidasa (GGT ) ( 434 UI por litros ). B ilirrubina total (6,4 mg por decilitro [109 mol por litro ]). B ilirrubina conjugada (3,9 mg por decilitro [67 mol por litro]). G lóbulos blancos también fue elevado (13.000 por milímetro cúbico ). Había eosinofilia (27 %). Una tomografía computarizada de abdomen mostró dilatación de la vía biliar común y sin defectos de llenado definitivas. Dada nuestra preocupación de que el paciente puede tener colangitis aguda, se realizó un duodenoscopia , y un prominente papila importante fue descubierto. El paciente fue dado praziquantel y tuvo una recuperación rápida y sin incidentes.

16. Profilaxis. El control de la fuente de infección: Tratar a los pacientes y de los animales domésticos (perros y gatos, etc.) a la vez. Cortar la vía de transmisión: Evite de comer pescado de agua dulce mal cocinado. La eliminación sanitaria de los excrementos. Evite de beber agua no hervida.

17. ¡Cuidado! Las metacercarias puede permanecer viable incluso después de que el pescado ha sido conservado en vinagre, salados, secos, o ahumados Las metacercarias mueren después de siete horas de desecación a temperatura ambiente , tres minutos a 65°C, y también después de 2.5 horas a 39-40°C.

18. Muchísimas Gracias por su atención. =)