Complicações mais comuns na gravidez e no parto.ppt

Slide aula sobre Complicações mais comuns na gravidez

1. CENTRO EDUCACIONAL GUARANY
ENFERMAGEM EM OBSTETRÍCIA
Prof. Anderson Olivar Teixeira de Souza
Tabatinga – AM
2010

2. COMPLICAÇÕES MAIS
COMUNS NA GRAVIDEZ E
NO PARTO

3. ABORTAMENTO
É a interrupção da gravidez antes da viabilidade
fetal (entre 20 e 22 semanas e com até 500 gr. De
peso)
Etiologia: variada. Em muitos casos não se
consegue determinar a causa da perda gestacional.

4. Dentre os fatores relacionados há destaque para:
Cromossômicos;
Anatômicos;
Imunológicos;
Endócrinos;
Infecciosos.
ABORTAMENTO

5. TIPOS DE ABORTOS
Espontâneo: acontece sem qualquer interferência
externa;
Provocado ou induzido : ocorre em decorrência
da destruição (por meio de sucção, de injeção de
substâncias tóxicas na cavidade uterina, de
curetagem etc.) do ovo sadio e normalmente
implantado. Pode ser
Terapêutico: no caso de estupro e de risco de
vida materna;
Criminoso: não existe indicação legal.

6. ABORTAMENTO
Sinais e sintomas
Dor (tipo cólica) no baixo-ventre e hemorragia
exteriorizada por via vaginal.

7. GRAVIDEZ ECTÓPICA
É a implantação do ovo fora do seu lugar normal (cavidade
uterina).
Pode ser classificada em:
Tubária: quando o ovo se implanta na tuba uterina;
Ovárica: quando o ovo se implanta no ovário;
Abdominal: quando o ovo se implanta na cavidade abdominal.

8. GRAVIDEZ ECTÓPICA
Etiologia
Ocasionada por:
Atraso na captação do óvulo;
Interrupção ou retardamento na migração do ovo;
Seqüelas de salpingites
Anomalias tubárias.

9. SINAIS E SINTOMAS
História de atraso menstrual;
Dores na fossa ilíaca direita ou esquerda (discreto
sangramento;
Presença de todos os sinais e sintomas do início da
gravidez;
Ruptura, seguida de: dor súbita e forte, sinais de
choque, sangramento vaginal (pode ou não estar
presente).

10. HIPEREMESE GRAVÍDICA
É também conhecida como vômitos incoercíveis ou
perniciosos da prenhez.
Ocorre quando as náuseas e vômitos na gravidez
intensificam-se, tornando-se uma sintomatologia grave,
o que requer hospitalização devido à repercussão clínica
de seus efeitos.
A etiologia permanece obscura; tem sido atribuida a
fatores alérgicos e a reflexos endócrinos. A
primiparidade é fator predisponente.

11. SINAIS E SINTOMAS
Náuseas e vômitos persistentes, impossibilitando,
muitas vezes, qualquer ingesta;
Epigastralgia;
Soluços;
Sede intensa;
Perda de peso;
Desidratação;
Deficiência nutricional.

12. ALTERAÇÕES DO VOLUME DO LÍQUIDO
AMNIÓTICO
É uma patologia do sistema amniótico, que se
caracteriza pela alteração da quantidade normal
de líquido amniótico. Próximo ao termo, essa
quantidade varia entre 500 a 1700ml.

13. ALTERAÇÕES DO VOLUME DO LÍQUIDO
AMNIÓTICO
A etiologia é desconhecida, estando
freqüentemente associada a malformações fetais
e a gestações complicadas. Sua instalação pode
ser súbita ou gradual.

14. Poli-hidiâmnio
Defini-se como sendo o volume excessivo de líquido
amniótico.
Existem duas formas, aguda e crônica.
A primeira é rara e surge mais precocemente(2.°
trimentre), podendo atingir volumes superiores a 3 litros.
A segunda, mais freqüente, tem início nos últimos meses
da gravidez, podendo o aumento de líquido ser gradual.
Na forma crônica, o prognóstico fetal é melhor.

15. Oligo-hidiâmnio
Defini-se como sendo a redução do volume do líquido
amniótico.
Diagnóstico
Antes do parto raramente é determinado.
Observa-se um volume uterino pequeno;
Certifica-se pelo pequeno escoamento do líquido,
configurando-se o chamado parto seco.

16. TOXEMIA GRAVÍDICA
Conhecida também como doença hipertensiva
específica da gravidez, é uma complicação que ocorre
após a 20.ª semana de gestação, apresentando como
sintomatologia: hipertensão, e proteinúria; em alguns
casos verifica-se edema.

17. ETIOLOGIA
Desconhecida, tendo como fatores predisponentes:
primiparidade, o fato de as gestantes serem jovens
ou idosas, ou seja, nos extremos do período
reprodutivo, hipertensão crônica e baixo nível
socioeconômico.

18. FORMAS CLÍNICAS
Pré-eclâmpsia leve:
Aparecimento de hipertensão (PA de 140 x 90
mmHg) acompanhada de proteinúria (variado de
300 mg a 1,0 grama em 24 horas), podendo haver
ou não edema (esse quando presente, pode ser
localizado ou generalizado e muitas vezes
acontece sob a forma de edema oculto);

19. FORMAS CLÍNICAS
Pré-eclâmpsia grave:
Pressão diastólica igual ou superior a 110 mmHg,
proteinúria igual ou superior a 2,0g/l em 24 horas
(ou 3 + em amostra de urina), anasarca, oligúria,
cefaléia, alterações visuais (turvação, estocomas,
diplopia), dor epigástrica, náuseas, vômitos,
nervosismo, irritabilidade;

20. FORMAS CLÍNICAS
Eclâmpsia:
Apresentação de todos os sintomas anteriores
agravados, incluindo o acidente convulsivo e o coma.
A gravidade do quadro acentua-se pelo número
crescente de convulsões, pela persistência do coma, da
cianose e pelo pulso igual ou superior a 120bpm.
A morte pode sobrevir por edema pulmonar,
hemorragia cerebral, acidente vascular cerebral,
insuficiência renal e/ou cardíaca.

21. DESLOCAMENTO PREMATURO DE
PLACENTA
É a separação precoce da placenta antes da
expulsão do feto.
Qualquer área de deslocamento (parcial ou total)
provoca hemorragia, que pode ser oculta ou
exteriorizada.
Esse é um dos acidentes mais sérios em obstetrícia,
sendo responsável por altos índices de óbito fetal e
materno, caso não haja intervenção imediata.

22. PLACENTA PRÉVIA
É a inserção ou implantação da placenta no
segmento inferior do útero.
Tipos
Placenta prévia total: a placenta cobre
completamente o orifício cervical interno;

23. TIPOS
Placenta prévia parcial: a placenta cobre apenas
parte do orifício cervical interno;
Placenta prévia marginal (ou lateral): a placenta
atinge a margem do orifício cervical interno,
portanto, sem a sua obstrução.

24. AMNIOREXE PREMATURA
Consiste na rotura das membranas antes do início do
trabalho de parto, situação que aumenta a morbi-
mortalidade materna e perinatal, advinda da
possibilidade de infecção da cavidade uterina. Tal
possibilidade aumenta com o número de horas
decorridas entre a rotura das membranas e o parto

25. TRABALHO DE PARTO PREMATURO
É aquele que se inicia antes da 37º semana de
gestação.
Etiologia
Multifatorial
Fatores predisponentes
Condições sociais, não realização de pré-natal ou
assistência precária e processos infecciosos.