CONCEPTO Y TÉCNICAS DE REBASADO EN PRÓTESIS ACRÍLICAS

El término rebase hace referencia a la producción de una nueva superficie de asentamiento en una prótesis existente o también al reemplazo de la mayor parte del material que forma esa superficie.

1. CONCEPTO Y TÉCNICAS DE REBASADO EN PRÓTESIS ACRÍLICAS Título de Especialista Universitario en Implanto-Prótesis

2. INTRODUCCIÓN   El término rebase hace referencia a la producción de una nueva superficie de asentamiento en una prótesis existente o también al reemplazo de la mayor parte del material que forma esa superficie . El rebase sólo está indicado cuando existe una gran incongruencia entre el asiento y la base de la prótesis.

3. INTRODUCCIÓN Con el paso del tiempo se produce reabsorción del reborde alveolar y desadaptación de la prótesis. El paciente se queja de: Acúmulo de alimento Inestabilidad En ocasiones dolor S obredentaduras implantorretenidas apoyo mucoso. Importante buen apoyo mucoso para evitar fractura de aditamentos prótesicos y sobrecarga de los implantes

4. RAZONES PARA REBASAR MEJORAR RETENCIÓN Y ESTABILIDAD MEJORAR APARIENCIA RESTAURAR DIMENSIÓN VERTICAL RESTAURAR LA OCLUSIÓN ALIVIAR EL DOLOR

5. INDICACIONES En prótesis inmediatas Mala adaptación de las bases Pacientes geriátricos o con enfermedades crónicas

6. REQUISITOS Recuperar dimensión vertical Estética aceptable Fonación correcta Extensión adecuada

7. METODOS DE REBASADO DIRECTO Ventajas Desventajas INDIRECTO Ventajas Desventajas Menor coste Paciente sigue usando la prótesis Evitar laboratorio Técnica sencilla Reacciones alérgicas Grandes desajustes Menor precisión Mayor calidad de los materiales Rebases más precisos Mayor coste Mayor tiempo de trabajo Varias citas

8. INDICACIONES INDICACIONES REBASE DIRECTO Pequeños desajustes Problemas psicológicos Prótesis inmediatas INDICACIONES REBASE INDIRECTO Técnica de elección

9. MATERIALES PARA EL REBASADO REBASADO INDIRECTO PASTA ZINQUENÓLICA (ÓXIDO ZN+EUGENOL) MATERIAL RÍGIDO BUENA ESTABILIDAD DIMENSIONAL BUENA REPRODUCCIÓN DETALLES NO ESPESOR MÍNIMO SILICONA DE ADICIÓN (POLIVINILSILOXANO ) MATERIAL ELÁSTICO (ELASTÓMEROS) BUENA ESTABILIDAD DIMENSIONAL BUENA REPRODUCCIÓN DETALLES REQUIEREN ESPESOR MÍNIMO (ESPACIAR)

10. MATERIALES PARA EL REBASADO METODO DIRECTO REBASE BLANDO: materiales a base de siliconas blandas que se usan para rebases provisionales. - mucosa sensible - puntos de presión - rebordes alveolares afilados… REBASE DURO : acrílico autopolimerizable .

11. TÉCNICA DE REBASADO EN PRÓTESIS ACRÍLICAS CONVENCIONALES METODO INDIRECTO Funcionalización - G odiva de baja fusión M ezcla del material de impresión Extendemos el material de impresión y colocamos en boca Esperamos a que fragüe y retiramos

12. TÉCNICA DE REBASADO EN PRÓTESIS CONVENCIONALES METODO DIRECTO A sperizar superficie Limpiar con alcohol y secar Aplicar primer Mezcla del material Aplicar sobre la base Colocar en boca y ocluir Retirar y enfriar Colocar de nuevo y esperar tiempo fraguado Eliminar excesos, recortado y pulido

13. TÉCNICA DE REBASADO EN SOBREDENTADURAS SOBREDENTADURA CON BARRA METODO DIRECTO BLOQUEAR LA BARRA ACONDICIONAR LA PRÓTESIS MEZCLAR MATERIAL APLICAR EL MATERIAL ESPERAMOS A QUE FRAGÜE RETIRAR

14. TÉCNICA DE REBASADO EN SOBREDENTADURAS SOBREDENTADURA CON BARRA METODO INDIRECTO (ARRASTRANDO LA BARRA ) PERFORAR LA PRÓTESIS COLOCAR TORNILLOS LARGOS APLICAR MATERIAL IMPRESIÓN RETIRAR LA PRÓTESIS . ENVIAR AL LABORATORIO METODO INDIRECTO (SIN ARRASTRAR LA BARRA) Tomar impresión sin perforar la prótesis ni arrastrar barra. Bloquear barra

15. TÉCNICA DE REBASADO EN SOBREDENTADURAS SOBREDENTADURA CON LOCATOR MÉTODO INDIRECTO Colocamos los teflones negros Seguimos el mismo procedimiento: IMPRESIÓN PASTA ZINQUENÓLICA---- SIN ESPACIAR IMPRESIÓN SILICONA FLUIDA----ESPACIAR

16. TÉCNICA DE REBASADO EN SOBREDENTADURAS SOBREDENTADURAS CON LOCATOR MÉTODO DIRECTO Retirar hembras Colocar aro teflón sobre locator (macho) Colocar hembras sobre macho Probar la prótesis.

17. TÉCNICAS DE REBASADO EN SOBREDENTADURAS SOBREDENTADURAS CON LOCATOR MÉTODO DIRECTO Asperizar la superficie de la prótesis Limpiar con alcohol y secar Aplicar vaselina Aplicar primer Realizar mezcla de polvo y líquido

18. TÉNICA DE REBASADO EN SOBREDENTADURAS SOBREDENTADURAS CON LOCATOR MÉTODO DIRECTO Aplicar material en la base Colocar la prótesis en boca Esperar unos minutos y retiramos Volvemos a colocar y esperamos a que termine de fraguar Retiramos, recortamos y pulimos

19. CONCLUSIONES Técnica de elección: MÉTODO INDIRECTO Material de impresión PASTA ZINQUENÓLICA: NO ESPESOR MÍNIMO SILICONA FLUIDA: ESPESOR MÍNIMO REQUERIDO----ESPACIAR Rebases directos sobredetanduras con barra: BLOQUEAR BARRA Rebases directos sobredentaduras con locator : COLOCAR AROS TEFLÓN