CONCEPTOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA Y DEPARTAMENTO QUIRÚRGICO

UNIDAD 1

1. UNIDAD 1 CONCEPTOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA Y DEPARTAMENTO QUIRÚRGICO ENFERMERÍA CLÍNICO QUIRÚRGICO Carrera: Tegnología Superior en Enfermería

2. TEMA 1 HISTORIA DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA HISTORIA DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA Carrera: Tegnología Superior en Enfermería

3.  Inicia a finales del siglo XIX cuando las enfermeras preparaban los instrumentos para las cirugías. En el año 1853 se inicia la guerra de Crimea, y llevan enfermeras de los países en conflicto. Es allí donde aparece la enfermera FLORENCE NIGHTINGALE quien colaboro arduamente en la atención de todos los heridos, junto a grupo de mujeres valerosas y es aquí donde se inicia la Enfermería Pre profesional HISTORIA DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

4.  Como aún no existía la Anestesia propiamente dicha, Florence, sostenía a los enfermos que iban a ser intervenidos Quirúrgicamente, posteriormente controlaba la infección que se pudiera presentar en el post-operatorio y sin embargo a pesar de los cuidados muchos soldados de guerra murieron. HISTORIA DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

5.  1873: Con la enseñanza dada por Florence, nacen las Escuelas de Enfermería, en donde dentro del pensum Clínico aprendían, Técnicas de Higiene, Organización y disciplina Educacional dentro de la Institución Hospitalaria. HISTORIA DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

6.  1900-1920: Se realizaron prácticas Quirúrgicas que les permitían especializaciones como la de la Enfermería Quirúrgico. Utilizaban el Autoclave para esterilizar los Instrumentos, elementos y ropas que se usaban en el paciente, el uso de gorros tapabocas en Salas de Cirugía, el cuidado riguroso de los pacientes en el post- operatorio, las transfusiones y el buen desempeño dentro del quirófano, estos indispensables para obtener su licenciatura. convirtieron en personas importantes dentro del quirófano, y viendo la de ofrecer una mejor atención al paciente, se busca a un auxiliar para que con todo lo requerido en los procedimientos Quirúrgicos. HISTORIA DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

7.  1938: La Enfermera Instrumentadora existe en Colombia , cuando el Dr. Enrique Torres Herrera comenzó la Instrucción de las enfermeras de la Universidad Nacional en el Hospital San José de Bogotá. Hasta esa época eran los cirujanos, médicos internos o residentes, quienes debían vestirse y arreglar el instrumental ayudaban igualmente en la intervención. HISTORIA DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

8.  1940: En Colombia la Cirugía inició su evolución hacia un perfeccionamiento con la aplicación de los principios de asepsia, los médicos no encontraron el personal idóneo para el desempeño de las labores en la Sala de operaciones, donde el empirismo, a pesar de los esfuerzos del personal de Salud existente. Por lo anterior los médicos empezaron a integrar a esta labor a personas de sus como esposas y hermanas, a quienes entrenaban con conocimientos básicos de Asepsia, logrando con esto disminuir el índice de mortalidad por infección Intra- operatoria, la cual era muy marcada. HISTORIA DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

9. 1943: Nace la idea del doctor Pedro Nel Cardona, de formar en la Universidad Femenina de Medellín, auxiliares de Cirujano, a quienes se les exigía sexto de Bachillerato y un año de capacitación Universitaria. 19 5 0: C r eació n de l a com i sió n pa r a elabo r ar el pr i mer p r ogr a ma de Instrumentación Quirúrgica, con el único fin de formar personal capacitado que colabora r a en l a téc n icas q u i r ú r gicas de n t r o del q u i r ófa n o, asist i e ndo a los en la labor de preparar y pasar los Instrumentos, suturas y materiales accesorios durante el acto Quirúrgico. HISTORIA DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

10.  1965: a partir de este año las escuelas empiezan a ser dirigidas por Instrumentadoras Instructoras. Posteriormente nace la inquietud entre las Instrumentadoras egresadas de estas escuelas, de capacitarse mejor y es cuando se aumenta el pensum de estudios a dos años y como requisito haber terminado el bachillerato para poder cursar los dos años de Estudios. HISTORIA DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

11.  Es uno de los núcleos de las ciencias de la salud y que forma profesionales que interactúan con equipos que mejoran las condiciones del paciente tratado quirúrgicamente.  Los estudios en esta materia abordan los procesos de instrumentación de cirugías en áreas quirúrgicas hospitalarias, algunos de los cuales son: instrumentación, asepsia, desinfección, esterilización y bioseguridad, y preparan para que los profesionales puedan interactuar eficientemente con equipos de salud orientados a mejorar las condiciones de vida del paciente tratado quirúrgicamente. HISTORIA DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

12.  El profesional en Instrumentación Quirúrgica de la Universidad Libre, posee amplios conocimientos y habilidades en el área quirúrgica y administrativa. Complementadas con un gran sentido humano; buscando siempre optimizar la efectividad y eficacia de las acciones en el medio quirúrgico y la prevención en la comunidad. HISTORIA DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

13.  Tambien esta vela por altos niveles de calidad de vida, la preservación de ambientes (asepsia, antisepsia) y la promoción de estilos de vida saludables; sin dejar a un lado la producción intelectual y la investigación como única vía al perfeccionamiento de las condiciones quirúrgicas y de los aportes tecnológicos al desarrollo del área. HISTORIA DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

14. TEMA 2 FUNCIONES DE LA ENFERMERA EN EL CUIDADO INTEGRAL DEL PACIENTE FUNCIONES DE LA ENFERMERA EN EL CUIDADO INTEGRAL DEL PACIENTE Carrera: Tegnología Superior en Enfermería

15. Dentro del equipo de salud la enfermera desempeña un rol indispensable para satisfacer las necesidades derivadas de proceso salud – enfermedad de la población y se desarrolla en cuatro grandes áreas de acción las cuales son Atención Directa Docencia Administración investigación FUNCIONES DE LA ENFERMERA EN EL CUIDADO INTEGRAL DEL PACIENTE

16. ATENCION DIRECTA En esta área el papel de enfermería está orientado a la aplicación de los servicios de enfermería, en relación con el individuo, familia y comunidad, desarrollando actividades de promoción, recuperación y rehabilitación.

17. DOCENCIA Le corresponde a enfermería realizar actividades educativas que permitan modificar los conocimientos, actitudes y práctica de los individuos, así como el medio ambiente físico y social.

18. ADMINISTRACION Es responsabilidad de enfermería aplicar el proceso administrativo en los diferentes ámbitos de desempeño, enfatizando el enfoque gerencial estratégico en la ejecución de este, en la búsqueda de la eficacia y eficiencia. INVESTIGACIÓN En esta área sustenta el quehacer del profesional de enfermería, al aplicar el proceso de investigación científica que le permita tomar decisiones basadas en hechos apegados a la realidad. Generar conocimientos que sustentan su accionar, proporcionar atención de calidad y potencializar el crecimiento profesional.

19. FUNCIONES ESPEC Í FICAS DE ENFERMERÍA

20. FUNCION ASISTENCIAL En esta la enfermera aplica los conocimientos teórico científicos en el empleo de técnicas y procedimientos de enfermería que contribuyen a dar atención directa para lograr restablecer la salud y pueda el paciente integrarse a la vida familiar y productiva lo más pronto posible. FUNCION DE COMUNICACION La enfermera ha de ser cuidadosa en el envío y recepción de mensajes al usuario, familia y comunidad FUNCIONES DE LA ENFERMERA EN EL CUIDADO INTEGRAL DEL PACIENTE

21. FUNCI Ó N HUMANITARIA Incorpora las relaciones humanas adecuadamente para apoyar al usuario en todos los momentos de crisis buscando el bienestar y aceptación de este, procurando no crear dependencia asi mismo preservando la dignidad de la persona. FUNCI Ó N DE EDUCACI Ó N El personal de enfermería desempeña el papel de maestra ya sea formal o informalmente compartiendo los conocimientos sobre educación en salud que conduzca a la modificación y/o aprendizaje de conductas favorables a la salud del individuo, familia y comunidad. FUNCIONES DE LA ENFERMERA EN EL CUIDADO INTEGRAL DEL PACIENTE

22. FUNCION SOCIAL Consiste en la búsqueda de estrategias que contribuyan a la solución de problemas relacionados con la situación laboral y familiar, generados a partir de la condición de salud del usuario. FUNCION DE REHABILITACIÓN Con esta función se busca potencializar las capacidades del usuario para disminuir su limitaciones estimulando, el desarrollo de nuevas habilidades que le permitan integrarse productivamente a la sociedad. FUNCIONES DE LA ENFERMERA EN EL CUIDADO INTEGRAL DEL PACIENTE

23. FUNCION PREVENTIVA Comprende la protección del usuario, la prevención de traumatismos y de complicaciones así como las acciones educativas para preservar su salud, enseñando al individuo como identificar las barreras del organismo contra la infección, y otros riesgos a fin de disminuir la probabilidad de enfermar. FUNCION ADMINISTRATIVA Implica la aplicación del proceso gerencial eficaz y eficientemente en la práctica cotidiana para el logro del restablecimiento de la salud del paciente. FUNCIONES DE LA ENFERMERA EN EL CUIDADO INTEGRAL DEL PACIENTE

24. TEMA 3 LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO Carrera: Tegnología Superior en Enfermería LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

25. Es el procedimiento de reducir y prevenir el mayor número de microorganismos patógenos de manos a tercio inferior de brazo, por medio de movimientos mecánicos y desinfección con productos químicos antes de practicar una intervención quirúrgica. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

26. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

27. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

28. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

29. 1843. Se comprueba que la fiebre puerperal se transmite por medio de los médicos y enfermeras que atendían a enfermos. Décadas después, Phillip Semmelweis fue el primero en comprobar científicamente la importancia del lavado de manos con antiséptico. 1878.- “Teoría de los gérmenes y su aplicación en la medicina y cirugía” Louis Pasteur. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

30. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

31. La higiene de manos es el procedimiento más importante y eficaz para la prevención y control de las i nfec c ion e s. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

32. En el cuidado de personas enfermas las manos constituyen un vehículo de transmisión de agentes patógenos, ya sea por contacto directo de persona a persona, o indirecto a través de objetos contaminados previamente, que posteriormente pueden contaminar al paciente. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

33. La higiene de las manos es una acción muy simple, y se debe de practicar por toda persona que realice cuidados a un paciente, ya se trate de personal sanitario o cuidadores. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

34. A pesar de ser la medida más importante para reducir la incidencia de infección y la propagación de los microorganismos, el cumplimiento de las normas de higiene de las manos es muy bajo. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

35. Remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de bacterias o flora transitoria, adquiridas por contacto reciente con pacientes o fómites. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

36. Disminuir la concentración de bacterias de la flora residente y remover completamente la flora transitoria, adquiridas por contacto reciente con pacientes o fómites. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

37. MATERIAL Y EQUIPO LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

38. Jabón común líquido. Jabón antimicrobiano. Toallas desechables de papel. Contenedor para la eliminación de residuos. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

39. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

40. Por que lavarnos las manos? La s man os pu e den ser reservori o s d e gérmenes dañinos, por lo tanto el lavado de manos reduce a más provocadas d e 50 % l a s i nf ecciones diarrei c as i n testin a l e s s >Virus. >Bacterias. >Parásitos intestinales. Evita gastos médicos Evita que acuda al médico por infeccione Es fácil de realizar LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

41. Eliminar gérmenes nocivos para la salud presentes en las manos. Disminuir el riesgo de padecer infecciones. Garantizar buena higiene personal. Gozar de buena salud. EL LAVADO DE ESENCIAL PARA: LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

42. ¿ CUÁNDO ES NECESARIO LAVARSE LAS MANOS? Antes de preparar o manipular cualquier alimentos. Antes de comer. Cada vez que se sale del baño. Cada vez que baja de un transporte público. Después de jugar con las mascotas. Después de cambiar pañales a un bebé. Después de manipular o tocar cualquier objeto que guarda relación con sangre, orina, saliva, heces fecales. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

43. Al ingresar al servicio. Antes y después de atender a pacientes. A la salida de la habitación. Después de ir al W.C. Después de limpiarse la nariz. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

44. CUANDO? Limpia tus manos antes de tocar o acercarte a el/ella- EJEMPLOS: Dar la mano, ayudando al paciente a moverse, valoración o exanimación clínica. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

45. CUANDO? Limpia tus manos inmediatamente antes de cualquier tarea antiséptica o manipulación de dispositivos invasivos. EJEMPLOS: Inserción de catéteres, preparación de alimentos o medicación. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

46. CUANDO? Limpia tus manos inmediatamente después de exposición a fluidos corporales ( y después de remover los guantes). EJEMPLOS: Cuidado oral o dental, aspiración de secreciones, manipulación de sangre, orina, heces o basura. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

47. CUANDO? Limpia tus manos después de tocar a un paciente o su entorno, al dejar al paciente. EJEMPLOS: Dar la mano, ayudarlo a moverse, valoración o exanimación clínica . LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

48. CUANDO? Limpia tus manos después de tocar cualquier objeto o mueble en el entorno inmediato del paciente, al retirarse inclusive si no de ha tocado al paciente. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

49. Deposite en la palma de la mano una dosis de producto suficiente para cubrir toda la superficie a tratar. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

50. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

51. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

52. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

53. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

54. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

55. Aclarar con abundante agua los antebrazos Aclarar las manos LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

56. Volver a la posición inicial de lavado LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

57. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

58. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

59. LAVADO CLÍNICO Y QUIRÚRGICO DE MANOS

60. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

61. Secar las manos con toques suaves desde la palma y el dorso y las zonas interdigitales, para continuar en pequeños círculos por las muñecas y los antebrazos, hasta llegar a los codos. Es recomendable utilizar una compresa para cada una de las manos. La posición de los brazos debe ser en todo momento la misma que al inicio del lavado quirúrgico LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

62. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

63. LAVADO DE MANOS http://www.youtube.com/watch?v=fcSPWbqArjc&feature=mfu_in_order&list=UL LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO

64. TEMA 4 Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica) Carrera: Tegnología Superior en Enfermería Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

65. Normas de Bioseguridad Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

66. Proveer de conocimientos amplios sobre Bioseguridad que les permitan efectuar una detección de los riesgos y prevención de los mismos desde el ejercicio de su función. Objetivo

67. 3 DEFINICI ó N Seguridad de la vida o asegurarse la vida INDIVIDUO C O MU N I D AD MEDIO AMBIENTE Es el conjunto de normas diseñadas para la PROTECCI Ó N del: Del contacto accidental con agentes potencialmente nocivos Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

68. Normas de Bioseguridad Las normas de bioseguridad están destinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en Servicios de Salud vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales. Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

69. NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL BIOSEGURIDAD Personal de la Salud. Pertenecen al personal de salud, incluyendo estudiantes de pre y post grado de carreras de la de pacientes en hospitales, en instituciones de medicina salud, quienes se ponen en contacto con líquidos corporales anfiteatros, consultorios o vehículos de emergencia, así como veterinaria. INTERDISCIPLINA Shalom A, Ribak J, Froom P. Needlesticks in Medical Students in Univesity Hospitals. JOEM Vol 37 Buendia S. Condiciones de Trabajo y Salud del personal de Salud del Instituto Materno Infantil. Trabajo final Especialización en Salud Ocupacional. Facultad de Enfermería Universidad Nacional de Colombia. 1999.

70. NORMAS DE BIOSEGURIDAD Los principios de BIOSEGURIDAD se pueden resumir en: A) Universalidad B) Uso de barreras C) Medios de eliminación de material contaminado Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

71. 7 Los Principios de la Bioseguridad La BS tiene tres pilares que sustentan y dan origen a las Precauciones Universales. Universalidad Barreras de protección Medidas de el i m i n a ci ó n Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

72. 8 1. Universalidad De este principio nace el concepto de potencialidad, es decir, que sin importar si se conoce o no la serología de un individuo, el estrato social, sexo, religión, etc., Se debe seguir las precauciones universales ya que potencialmente puede portar y transmitir microorganismos .

73. NORMAS DE BIOSEGURIDAD Todos los pacientes y sus fl u i d o s c o r p o r a l e s , independientemente del diagnóstico, deben ser c o n si d e r ad o s c o m o infectados e infectantes y tomarse las precauciones necesarias para prevenir la transmisión ”.

74. 10 2. Barreras de Protección Son los elementos que protegen al auxiliador de la transmisión de infecciones. Se clasifican en dos grandes grupos, 1.- Inmunización activa (vacunas) 2.- Uso de barreras físicas, (guantes) Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

75. Barreras de Protección La utilización de barreras física, mecánica o química entre personas o entre personas y objetos , no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente. Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

76. BARRERAS PROTECTORAS Guantes Mascarilla Bata o Mandil Gorro Lentes Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

77. 13 Barreras físicas. Guantes. - Protección : Manos - Indicación de uso : en todo proceso referido a la manipulación de sangre o fluidos corporales. -Modo de uso : los guantes deben ser de látex, goma u otro material impermeable. Se debe tener en cuenta que la víctima no deberá ser alérgica al material elegido. Debe lavarse las manos antes y después de ponerse los guantes. Si UD. Sabe que tiene una lesión en su mano, se debe realizar una curación plana antes de colocarse el guante. Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

78. Mascarillas y Respiradores Mascarillas: Ayudan a evitar la diseminación de gotitas respiratorias por parte de las personas que las utilizan. No están diseñadas para proteger contra la inhalación de partículas muy pequeñas. Las mascarillas se deben usar una sola vez y luego desechar en la basura. Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

79. Mascarillas y Respiradores Respiradores: Los respiradores son máscaras especiales que se ajustan sobre la cara, evitando fugas en torno a los bordes, la mayor parte del aire se inhala a través del material de filtro. Eficiencia del filtro de 95% aprox. para proteger de la inhalación de partículas muy pequeñas. Uso en manejo de pacientes con Tuberculosis Pulmonar. Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

80. 16 Anteojos - Protección: mucosa del ojo. - Indicación de uso: en todo proceso referido a la manipulación de sangre o fluidos corporales. - Modo de uso: los anteojos pueden ser de cualquier tipo y material. Las lentes de contacto no sirven como barrera de protección y no deben manipularse durante la atención.

81. NORMAS DE BIOSEGURIDAD Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo. Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

82. 18 3. Medidas de eliminación: Se establece la manera de eliminar los elementos de riesgo patológico protegiendo a los individuos y al medioambiente: Podemos dividir los elementos a descartar en: Objetos cortopunzantes Objetos no cortopunzantes Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

83. 19 Objetos cortopunzantes En un medio hospitalario son eliminados en dispositivos rígidos, éstos pueden ser reemplazados por botellas plásticas rígidas con tapa, debidamente rotulados como “riesgo biológico” . Las agujas deben ser eliminadas, no se deben doblar, romper o reencapsular. Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

84. 20 Objetos no cortopunzantes . Elementos se desechan en bolsas de riesgo biológico, debidamente rotulado. Los dispositivos rígidos y las bolsas luego de ser utilizadas reciben un tratamiento, por lo general se queman en hornos que alcanzan altas temperaturas y aseguran la destrucción total de los microorganismos. Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

85. R.Biocontaminado: Bolsa ROJA R.Común: Bolsa NEGRA R.Especial : Bolsa AMARILLA ELIMINACION DE DESECHOS Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

86. ¿QUIENES SUFREN ESTOS ACCIDENTES, EN QUE LUGAR OCURREN Y EN QUE MOMENTO • Del 65 al 70% de los accidentes ocurren en el personal de enfermería, seguido del personal de laboratorio (10- 15%).Los accidentes ocurren con más frecuencia en la habitación del enfermo (60-70%), en una Unidad de Cuidados Intensivos (10-15%) fundamentalmente en caso de excitación de los pacientes al manipular jeringas y al intentar reencapuchonar la aguja luego de su utilización (frente a estas circunstancias se recomienda siempre trabajar en equipo). En el caso de maniobras quirúrgicas los cortes con bisturí se producen al momento de pasar el instrumental. Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

87. NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL BIOSEGURIDAD Areas de alto riesgo ó críticas. Son aquellas en las que existe contacto directo y permanente con pacientes y sus fluidos corporales. Hospitalización. Neonatología. Salas de parto. Unidades de diálisis. Servicios de urgencias. Laboratorio clínico. Odontología. Lavandería. Salas de cirugía. Unidades de cuidados intensivos . Unidades de quemados. Unidades sépticas. Urología. Rayos X de urgencias. Banco de sangre. Patología. Depósitos de desechos finales. Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

88. NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL BIOSEGURIDAD Areas de riesgo intermedio ó semicríticas . con sangre o líquidos corporales no es Areas de actividades en donde el contacto permanente: Consulta externa.  Esterilización.  Fisioterapia.  Rayos X de hospitalización.  Areas de preparación de soluciones enterales y parenterales.  Servicios de alimentación.  Servicios de mantenimiento.  Servicios de limpieza y aseo. Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

89. NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL BIOSEGURIDAD Areas de bajo riesgo ó no críticas. por sí mismas exposición a sangre y Areas donde se realizan actividades que no implican líquidos corporales:  Areas administrativas  Pasillos  Salas de espera  Farmacia  Oficina de nutrición. y parámetros Precauciones específicas por áreas clínicas. El Departamento de Salud Ocupacional participa en la definición de normas en Bioseguridad para ser adoptados y establecidos en cada área de trabajo. Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

90. ¿QUE FACTORES DETERMINAN LA POSIBILIDAD DE INFECCION FRENTE A UN ACCIDENTE LABORAL DE EXPOSICI Ó N A SANGRE? Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

91. NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL BIOSEGURIDAD Procedimientos: Aquellos que signifiquen ponerse en contacto con pacientes y sus líquidos corporales son potencialmente infectantes; cuales ?: Punción arterial. Flebotomías Endoscopias. Procedimientos dentales Succión de traqueostomías. Implantes de catéteres vasculares. O t r o s . T o d os. Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

92. NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL BIOSEGURIDAD MEDIDAS DE INTERVENCIÓN SOBRE LA FUENTE. Todo paciente esta infectado, por lo tanto los Líquidos para los que deben observarse las Precauciones Universales son: Sangre. Secreción vaginal. Semen. Líquido peritoneal. Líquido cefalorraquideo. Líquido pericárdico. Líquido ascítico. Líquido pleural. Líquido sinovial. Cualquier otro líquido contaminado con sangre. TODOS : Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

93. ACCIDENTE DE EXPOSICION A SANGRE FLUIDOS CORPORALES (AES Se denomina a todo contacto con sangre o fluidos corporales y que lleva una solución de continuidad (pinchazo o herida cortante) o un contacto con mucosas o con piel lesionada (eczema, escoriación, etc.). Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

94. AGENTES INFECCIOSOS TRANSMITIDOS POR UN AES VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) , el riesgo de infectarse por este virus en un accidente laboral a través de una aguja que tiene sangre contaminada es estimado en 0.3-0.4%. En un contacto mucoso con sangre contaminada baja a un 0.05%. HEPATITIS A VIRUS B (HBV) , el riesgo de infectarse por este virus en un accidente laboral a través de una aguja que tiene sangre contaminada es promedio un 15%, llegando hasta un 40%. HEPATITIS A VIRUS C (HVC) , el riesgo en este caso no está todavía bien precisado citándose cifras de hasta un 10% Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

95. se recomienda * No reencapuchar las agujas. * No doblarlas. * No romperlas. * No manipular la aguja para separarla de la jeringa. * De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos cortopunzantes. * Los recipientes descartadores deben estar lo más próximo posible al área de trabajo. Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

96. CONDUCTA A SEGUIR EN El CASO DE UN AES 1 Primeros cuidados de urgencia 1. 1. Pinchazos y heridas * Lavar inmediatamente la zona cutánea lesionada con abundante agua y jabón. * Permitir el sangrado en la herida o punción accidental. * Realizar antisepsia de la herida con alcohol al 70% vol. (3 minutos), o alcohol yodado o tintura de yodo al 2%.* Dependiendo de¡ tamaño de la herida cubrir la misma con gasa estéril. 1.2. Contacto con mucosas (ojo, nariz, boca). · Lavar abundantemente con agua o con suero fisiológico.· No utilizar desinfectantes sobre las mucosas . Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

97. 2. Avisar al supervisor inmediato. Cada Institución definirá si es el Médico encargado, Jefe de guardia, Jefe de Cirugía, Jefe de Laboratorio, o Licenciada en Enfermería quien registrará los datos a efectos de recabar la información necesaria para asegurar que se den todos los pasos correspondientes en forma eficiente. 3. En caso de corresponderle los beneficios y prestaciones de¡ IESS , deberá ser enviado inmediatamente al mismo a los efectos de proseguir con las medidas a tomar. Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

98. NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL BIOSEGURIDAD MEDIDAS EN CASO DE EXPOSICIÓN Clasificación de la Exposición. Exposición clase I: Exposición de membranas mucosas, piel no intacta o por lesiones percutáneas a sangre o líquidos corporales contaminados, a los que se les aplican precauciones universales. Después de una exposición clase I, el riesgo de infectarse con VIH es de 0.3%, para VHB de 30% y para VHC de 10 % por lo cual se debe proporcionar seguimiento médico estricto, medidas profilácticas y evaluaciones serológicas. Exposición clase II : Exposición de piel intacta a sangre o líquidos corporales a los que se aplican precauciones universales. El riesgo de adquirir infecciones después de una exposición clase II es menor, por lo que no se justifica el manejo descrito en la exposición clase I, sin embargo se debe reforzar la aplicación de las normas de Bioseguridad . Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

99. NORMAS DE BIOSEGURIDAD Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

100. MEDIDAS PREVENTIVAS LAVADO DE MANOS ARTICULOS Y EQUIPAMIENTOS PARA El CUIDADO DE LOS PACIENTES .Uso de guantes PROTECCION OCULAR Y TAPABOCA USO DE LOS ZAPATOS BOTAS PROTECCION CORPORAL Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

101. EL VOLUMEN DE FLUIDO TRANSFUNDIDO . Este volumen depende de: - La profundidad del pinchazo. - Del tipo de aguja (maciza, hueca y el calibre de la misma). - Del tipo de procedimiento (punción venosa o intramuscular). - De la utilización de guantes en el caso de un pinchazo en la mano. Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

102. VIH *(la concentración de virus en plasma es, aproximadamente, 10 veces menor que el de las células mononucleares, lo que determinaría que la transmisión depende de un volumen importante de sangre a transferir.. A los efectos de ser gráficos digamos que existiría medio virus por gota de sangre infectada). • Período de enfermedad: Al principio de la infección y al final de la enfermedad los fluidos tienen mayor concentración de virus. Una vez producida la infección, pasan 3 o 4 semanas antes de que el virus alcance concentraciones importantes. Persiste 3 a 5 semanas en niveles altos y luego baja la concentración durante varios años aunque la infecciosidad se mantiene.Luego de esta latencia vuelve a aumentar la concentración hasta la muerte del paciente. Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)

103. GR G R A C I A S Normas de bioseguridad (dirigidas al área quirúrgica)