Conformación y funciones del equipo quirurgico

Repaso sobre funciones de quipo quirurgico

1. Equipo quirúrgico Dr. David Misael García Rivera Cirugía general y endoscópica

2. Agenda 01 Objetivo 02 Introducción 03 Presentación de los miembros del equipo y sus funciones 04 Revisión de un artículo (breve) 05 Conclusiones

3. Objetivo de la sesión Identificar las funciones que ejerce cada individuo del equipo multidisciplinario para desarrollar un resultado quirúrgico exitoso.

4. Introducción

5. El football (fútbol) americano es el deporte de equipo definitivo: once jugadores deben trabajar juntos como uno solo, para tener éxito. - Vince Lombardi El fútbol es un deporte de equipo: si cada uno cumple con su asignación, el conjunto funciona a la perfección.” – Tom Landry

6. El Cirujano: estereotipos University of Rochester Medical Center. (s. f.). The Surgical Team . Health Encyclopedia. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content?ContentID=P01413&ContentTypeID=85 Jubbal , K. M. (2024, agosto 29). Operating Room Roles: Who Are the Surgical Team Members? Med School Insiders. Recuperado el 7 de septiembre de 2025, de https://medschoolinsiders.com/medical-student/meet-the-surgical-team/ Gómez J, Pérez L. Enfermería quirúrgica: principios y aplicaciones. 2.ª ed. Madrid: Elsevier; 2022.

7. El cirujano: realidad Lo bueno + lo malo University of Rochester Medical Center. (s. f.). The Surgical Team . Health Encyclopedia. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content?ContentID=P01413&ContentTypeID=85 Jubbal , K. M. (2024, agosto 29). Operating Room Roles: Who Are the Surgical Team Members? Med School Insiders. Recuperado el 7 de septiembre de 2025, de https://medschoolinsiders.com/medical-student/meet-the-surgical-team/ Gómez J, Pérez L. Enfermería quirúrgica: principios y aplicaciones. 2.ª ed. Madrid: Elsevier; 2022.

8. ¿Qué debe hacer? University of Rochester Medical Center. (s. f.). The Surgical Team . Health Encyclopedia. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content?ContentID=P01413&ContentTypeID=85 Jubbal , K. M. (2024, agosto 29). Operating Room Roles: Who Are the Surgical Team Members? Med School Insiders. Recuperado el 7 de septiembre de 2025, de https://medschoolinsiders.com/medical-student/meet-the-surgical-team/ Gómez J, Pérez L. Enfermería quirúrgica: principios y aplicaciones. 2.ª ed. Madrid: Elsevier; 2022.

9. El ayudante Conocer y valorar al paciente Preparar al paciente Verificar que todo esté en orden Verificar que todo esté en orden Mano derecha University of Rochester Medical Center. (s. f.). The Surgical Team . Health Encyclopedia. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content?ContentID=P01413&ContentTypeID=85 Jubbal , K. M. (2024, agosto 29). Operating Room Roles: Who Are the Surgical Team Members? Med School Insiders. Recuperado el 7 de septiembre de 2025, de https://medschoolinsiders.com/medical-student/meet-the-surgical-team/ Gómez J, Pérez L. Enfermería quirúrgica: principios y aplicaciones. 2.ª ed. Madrid: Elsevier; 2022.

10. Anestesiólogo University of Rochester Medical Center. (s. f.). The Surgical Team . Health Encyclopedia. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content?ContentID=P01413&ContentTypeID=85 Jubbal , K. M. (2024, agosto 29). Operating Room Roles: Who Are the Surgical Team Members? Med School Insiders. Recuperado el 7 de septiembre de 2025, de https://medschoolinsiders.com/medical-student/meet-the-surgical-team/ Gómez J, Pérez L. Enfermería quirúrgica: principios y aplicaciones. 2.ª ed. Madrid: Elsevier; 2022.

11. Tiene algo que ver la relación del anestesiólogo y el cirujano?

12. Metodología Diseño del estudio Estudio de cohorte retrospectivo basado en la población de Ontario, Canadá (2007-2018) Participantes Adultos sometidos a esofagectomía, pancreatectomía y hepatectomía por cáncer Exposición Familiaridad del dúo (volumen anual de procedimientos realizados por el dúo cirujano-anestesiólogo en los 4 años previos) Resultado principal Morbilidad mayor a los 90 días (Clavien-Dindo grado 3-5) Análisis estadístico Regresión logística multivariable

13. Resultados Principales Asociación con morbilidad a 90 días OR no ajustado: 0.92 (IC 95%: 0.89-0.95) p = 0.01 OR ajustado: 0.95 (IC 95%: 0.91-0.98) p = 0.01 Análisis de sensibilidad Ajuste adicional por volumen anual del anestesiólogo: OR: 0.95 (IC 95%: 0.92-0.99) p = 0.04 Morbilidad a 30 días: OR: 0.95 (IC 95%: 0.91-0.99) p = 0.02 Por cada procedimiento adicional realizado por el mismo dúo cirujano-anestesiólogo, las probabilidades de morbilidad mayor a 90 días disminuyeron un 5%

14. Asociación Lineal con Morbilidad Asociación lineal Se observó una asociación lineal significativa entre el volumen del dúo y la morbilidad a 90 días (p = 0.01) Sin asociación no lineal No se encontró evidencia de asociación no lineal: Términos cuadráticos (p = 0.38) Términos cúbicos (p = 0.14) Splines cúbicos restringidos no identificaron punto de inflexión Interpretación Cada procedimiento adicional que un dúo cirujano- anestesiólogo realiza juntos se asocia con una reducción del 5% en las probabilidades de morbilidad mayor a 90 días

15. Conclusiones Hallazgos principales El aumento de la familiaridad del dúo cirujano-anestesiólogo se asocia con mejores resultados a corto plazo para los pacientes Por cada procedimiento adicional realizado por el mismo dúo, las probabilidades de morbilidad mayor a 90 días disminuyeron un 5% La asociación es lineal y persiste después de ajustar por múltiples factores de confusión Implicaciones Organizar la atención perioperatoria para aumentar la familiaridad de los dúos cirujano-anestesiólogo Considerar equipos de anestesiología dedicados para cirugías complejas Equilibrar las necesidades de programación con la continuidad del equipo quirúrgico Se justifica investigación adicional para caracterizar la organización óptima de la atención

16. Instrumentista University of Rochester Medical Center. (s. f.). The Surgical Team . Health Encyclopedia. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content?ContentID=P01413&ContentTypeID=85 Jubbal , K. M. (2024, agosto 29). Operating Room Roles: Who Are the Surgical Team Members? Med School Insiders. Recuperado el 7 de septiembre de 2025, de https://medschoolinsiders.com/medical-student/meet-the-surgical-team/ Gómez J, Pérez L. Enfermería quirúrgica: principios y aplicaciones. 2.ª ed. Madrid: Elsevier; 2022.

17. Circulante University of Rochester Medical Center. (s. f.). The Surgical Team . Health Encyclopedia. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content?ContentID=P01413&ContentTypeID=85 Jubbal , K. M. (2024, agosto 29). Operating Room Roles: Who Are the Surgical Team Members? Med School Insiders. Recuperado el 7 de septiembre de 2025, de https://medschoolinsiders.com/medical-student/meet-the-surgical-team/ Gómez J, Pérez L. Enfermería quirúrgica: principios y aplicaciones. 2.ª ed. Madrid: Elsevier; 2022.

18. Conclusiones Cada rol es vital para el adecuado funcionamiento y resultado de un procedimiento quirúrgico. El trabajo en equipo es vital para la supervivencia de cada uno de los integrantes como del paciente.